二)A3/A4型題

　　1～2題共用病例

　　47歲婦女，孕3產(chǎn)1，近2年來月經(jīng)周期混亂，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，最近閉經(jīng)3個(gè)月后陰道淋漓出血半月多來醫(yī)院就診。

　　1.以下檢查中可考慮無排卵功血，但除外

　　A. 子宮正常大小，雙附件壓痛、增厚

　　B. 子宮口松軟，有活動(dòng)出血

　　C. B超顯示子宮內(nèi)膜厚

　　D. 尿HCG陰性

　　E. 診刮為分泌期子宮內(nèi)膜

　　2.治療圍絕經(jīng)期功血者調(diào)整周期可使用如下方法，但不包括

　　A.雌激素序貫療法 B.孕激素后半周期療法

　　C.孕、雌激素周期治療 D.避孕藥

　　E.尿促性素

　　3～5題共用病例

　　50歲婦女，上環(huán)15年，月經(jīng)紊亂1年，停經(jīng)3月，子宮出血10余天，淋漓不盡，有潮熱，陣汗2月。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸光滑，子宮水平位，正常大小，雙附件未及腫物。

　　3該婦女最有可能的診斷

　　A.子宮內(nèi)膜炎 B.宮內(nèi)節(jié)育器異位 C.圍絕經(jīng)期功血

　　D.子宮內(nèi)膜癌 E.先兆流產(chǎn)

　　4.為進(jìn)一步確診，首先選用的輔助檢查方法

　　A.尿妊娠試驗(yàn) B.分段診刮 C.BBT

　　D.性激素測定 E.陰道B超

　　5.如尿妊娠試驗(yàn)(—)，該病人可能出現(xiàn)如下子宮內(nèi)膜病理表現(xiàn)，但除外

　　A.子宮內(nèi)膜不典型增生過長 B.子宮內(nèi)膜炎

　　C.萎縮型子宮內(nèi)膜 D.子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生過長

　　E.分泌期子宮內(nèi)膜

　　6～7題共用病例

　　女，53歲，近2～3年來月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為周期延長，經(jīng)量增多且淋漓不凈，此次停經(jīng)3個(gè)月，陰道出血10余天，量多，給予診刮止血，刮出物組織學(xué)檢查為子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生過長。

　　6.其診斷考慮為

　　A.無排卵性功血 B.黃體功能不足

　　C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落 D.子宮內(nèi)膜炎

　　E.排卵性功血

　　7.對該病人最佳治療方案是

　　A.診刮后應(yīng)用強(qiáng)效孕激素 B.全子宮切除術(shù)

　　C.診刮后抗炎治療 D.子宮內(nèi)膜電切術(shù)

　　E.診刮后觀察隨訪

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