二、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題，請根據(jù)答案所提供的信息，在每題下面的備選答案中選擇一個最佳答案。

　　(81～85題共用題干)

　　患者女性，24歲。確診為白血病后住院治療。今晨予以靜脈輸血治療，輸血即將結(jié)束時，出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、眼瞼水腫，繼而發(fā)生呼吸困難、喘憋。

　　81.該患者可能發(fā)生

　　A.過敏反應(yīng)

　　B.支氣管哮喘

　　C.溶血反應(yīng)

　　D.循環(huán)負荷過重

　　E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)

　　82.若此時聽診肺部，可聞及

　　A.水泡音

　　B.濕噦音

　　C.干噦音

　　D.哮鳴音

　　E.胸膜摩擦音

　　83.發(fā)生該反應(yīng)的原因可能為

　　A.血液受到污染

　　B.患者為過敏體質(zhì)

　　C.輸入異型血

　　D.輸血量過多

　　E.血液輸入速度過快

　　84.若病情繼續(xù)惡化，可出現(xiàn)

　　A.高熱

　　B.血紅蛋白尿

　　C.休克

　　D.出血傾向

　　E.手足抽搐

　　85.以下處理措施不正確的是

　　A.停止輸血

　　B.吸氧

　　C.氣管切開

　　D.使用激素

　　E.0.1%腎上腺素0.5—1m1靜脈注射

　　(86～87題共用題干)

　　病人王某，男，60歲，因腿部外傷入院1周。所在病室靠近一建筑工地，晝夜機器轟鳴。病人主訴眩暈、惡心、失眠。

　　86.該病人出現(xiàn)以上癥狀可能是因為

　　A.室內(nèi)溫度過高

　　B.室內(nèi)空氣污濁

　　C.長期噪音影響

　　D.室內(nèi)采光不佳

　　E.室內(nèi)濕度過低

　　87.護士應(yīng)采取的措施是

　　A.經(jīng)常開窗通風(fēng)

　　B.調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度

　　C.降低室內(nèi)采光

　　D.幫助病人更換病室

　　E.室內(nèi)擺滿鮮花

　　(88—90題共用題干)

　　患者，男性，68歲，高血壓8年，冠心病心絞痛3年，血脂一直偏高，近1個月心前區(qū)疼痛發(fā)作頻繁，含服硝酸甘油效果欠佳。今日與人發(fā)生爭吵時，胸痛20分鐘不緩解，伴大汗急診入院。

　　88.護士對患者評估后，認為首要護理診斷是

　　A.疼痛

　　B.清理呼吸道無效

　　C.潛在并發(fā)癥：感染

　　D.潛在并發(fā)癥：猝死

　　E.活動無耐力

　　89.急診護士給予患者的處理，下列哪項不妥

　　A.鼻導(dǎo)管吸氧

　　B.開放靜脈

　　C.心電監(jiān)測

　　D.心臟手術(shù)術(shù)前準備

　　E.臥床休息

　　90.當護士通過病史護理評估后，應(yīng)考慮患者可能的重要病情變化是

　　A.肺心病

　　B.急性心肌梗死

　　C.肺栓塞

　　D.支氣管哮喘

　　E.長期用硝酸甘油可能產(chǎn)生的副作用

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