二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題，請根據各考題題于所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　(120～123題共用題干)

　　患者女，38歲。身高l60cm，體重45kg。因肺結核咯血收入院。夜班護士查房時發(fā)現該患者咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓，眼球上翻，發(fā)紺。

　　120.護士應判斷患者最可能發(fā)生了

　　A.出血性休克

　　B.窒息

　　C.肺不張

　　D.肺部感染

　　E.貧血

　　B

　　121.此時護士最恰當的處理措施是

　　A.立即通知醫(yī)師

　　B.立即氣管插管

　　C.清除呼吸道積血

　　D.給予高流量氧氣吸入

　　E.應用呼吸興奮劑

　　C

　　122.上述患者PPD試驗結果為陽性，PPD試驗陽性的判定標準為

　　A.<5mm

　　B.5～9mm

　　C.10～19mm

　　D.>20mm

　　E.不足20mm但出現水皰、壞死

　　C

　　123.護士針對該患者營養(yǎng)失調的護理措施，正確的是

　　A.控制蛋白質的人量

　　B.少吃牛奶、豆?jié){、雞蛋等

　　C.控制水的入量

　　D.給予高蛋白、高熱量飲食

　　E.減少維生素8和維生素C的攝人

　　D

　　(124～126題共用題干)

　　患者男，40歲。近幾天來上腹部疼痛不適反復發(fā)作，2小時前在睡眠中突感上腹刀割樣疼痛，繼之波及全腹。既往有十二指腸潰瘍病史，根據臨床表現和輔助檢查結果，擬診為十二指腸穿孔。

　　124.腸穿孔的重要診斷依據為

　　A.既往病史

　　B.腹膜炎和腹腔積液體征

　　C.B超示腹腔液性暗區(qū)

　　D.X線示膈下游離氣體

　　E.患者自覺癥狀

　　D

　　125.該患者先試行非手術治療，其措施并不包括

　　A.禁食

　　B.胃腸減壓

　　C.靜脈補液

　　D.腹腔引流

　　E.應用抗生素

　　D

　　126.該患者最恰當的體位是

　　A.平臥位

　　B.半臥位

　　C.膝胸臥位

　　D.側臥位

　　E.頭低足高位

　　B

　　(127～129題共用題干)

　　患者女，40歲。騎自行車過馬路時被車撞傷后被緊急送入醫(yī)院，入院后患者訴左上腹疼痛，口干。查體：血壓l00/70mmH9，腹腔穿刺抽出不凝血。初步診斷為脾破裂，行病情觀察。

　　127.病情觀察期間，下列做法錯誤的是

　　A.嚴密觀察生命體征的變化

　　B.觀察腹部體征的變化

　　c.建立靜脈通路補液

　　D.疼痛劇烈時及時應用止痛藥

　　E.禁止飲食

　　D

　　128.半小時后，患者全腹壓疼，血壓繼續(xù)下降，需手術探查，術前準備不包括

　　A.注射破傷風抗毒素

　　B備皮

　　C.藥物過敏實驗

　　D.配血

　　E.抽血查血常規(guī)

　　A

　　129.術后第l天患者訴痰多咳不出，護士采取的護理措施正確的是

　　A.鼓勵患者下床活動

　　B.翻身叩背

　　C.使用祛痰藥

　　D.氣管插管吸氧

　　E.超聲霧化吸人

　　B

　　(130～133題共用題干)

　　患者男，68歲。8年來站立或腹壓增高時反復出現右腹股溝腫物，平臥安靜時腫塊明顯縮小或消失。最近2個月因便秘腫塊又出現，平臥后腫塊不易消失，準備人院行手術治療。

　　130.術前針對患者的護理措施，不妥的是

　　A.臥床休息

　　B.術前應留置胃管

　　C.用肥皂水灌腸，清潔腸道

　　D.觀察患者腹部情況

　　E.治療便秘 。

　　B

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