二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題，請(qǐng)根據(jù)各考題題于所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(120～123題共用題干)
患者女，38歲。身高l60cm，體重45kg。因肺結(jié)核咯血收入院。夜班護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)該患者咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓，眼球上翻，發(fā)紺。
120.護(hù)士應(yīng)判斷患者最可能發(fā)生了
A.出血性休克
B.窒息
C.肺不張
D.肺部感染
E.貧血
B
121.此時(shí)護(hù)士最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/P>
A.立即通知醫(yī)師
B.立即氣管插管
C.清除呼吸道積血
D.給予高流量氧氣吸入
E.應(yīng)用呼吸興奮劑
C
122.上述患者PPD試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性，PPD試驗(yàn)陽(yáng)性的判定標(biāo)準(zhǔn)為
A.<5mm
B.5～9mm
C.10～19mm
D.>20mm
E.不足20mm但出現(xiàn)水皰、壞死
C
123.護(hù)士針對(duì)該患者營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理措施，正確的是
A.控制蛋白質(zhì)的人量
B.少吃牛奶、豆?jié){、雞蛋等
C.控制水的入量
D.給予高蛋白、高熱量飲食
E.減少維生素8和維生素C的攝人
D
(124～126題共用題干)
患者男，40歲。近幾天來上腹部疼痛不適反復(fù)發(fā)作，2小時(shí)前在睡眠中突感上腹刀割樣疼痛，繼之波及全腹。既往有十二指腸潰瘍病史，根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，擬診為十二指腸穿孔。
124.腸穿孔的重要診斷依據(jù)為
A.既往病史
B.腹膜炎和腹腔積液體征
C.B超示腹腔液性暗區(qū)
D.X線示膈下游離氣體
E.患者自覺癥狀
D
125.該患者先試行非手術(shù)治療，其措施并不包括
A.禁食
B.胃腸減壓
C.靜脈補(bǔ)液
D.腹腔引流
E.應(yīng)用抗生素
D
126.該患者最恰當(dāng)?shù)捏w位是
A.平臥位
B.半臥位
C.膝胸臥位
D.側(cè)臥位
E.頭低足高位
B
(127～129題共用題干)
患者女，40歲。騎自行車過馬路時(shí)被車撞傷后被緊急送入醫(yī)院，入院后患者訴左上腹疼痛，口干。查體：血壓l00/70mmH9，腹腔穿刺抽出不凝血。初步診斷為脾破裂，行病情觀察。
127.病情觀察期間，下列做法錯(cuò)誤的是
A.嚴(yán)密觀察生命體征的變化
B.觀察腹部體征的變化
c.建立靜脈通路補(bǔ)液
D.疼痛劇烈時(shí)及時(shí)應(yīng)用止痛藥
E.禁止飲食
D
128.半小時(shí)后，患者全腹壓疼，血壓繼續(xù)下降，需手術(shù)探查，術(shù)前準(zhǔn)備不包括
A.注射破傷風(fēng)抗毒素
B備皮
C.藥物過敏實(shí)驗(yàn)
D.配血
E.抽血查血常規(guī)
A
129.術(shù)后第l天患者訴痰多咳不出，護(hù)士采取的護(hù)理措施正確的是
A.鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)
B.翻身叩背
C.使用祛痰藥
D.氣管插管吸氧
E.超聲霧化吸人
B
(130～133題共用題干)
患者男，68歲。8年來站立或腹壓增高時(shí)反復(fù)出現(xiàn)右腹股溝腫物，平臥安靜時(shí)腫塊明顯縮小或消失。最近2個(gè)月因便秘腫塊又出現(xiàn)，平臥后腫塊不易消失，準(zhǔn)備人院行手術(shù)治療。
130.術(shù)前針對(duì)患者的護(hù)理措施，不妥的是
A.臥床休息
B.術(shù)前應(yīng)留置胃管
C.用肥皂水灌腸，清潔腸道
D.觀察患者腹部情況
E.治療便秘 。
B
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