| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 11 頁(yè)：答案 |
二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的字母所屬的方框涂黑。
(81～84題共用題干)
王先生因腦血栓在家臥床2個(gè)月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮膚呈紫紅色，壓不褪色。
81.據(jù)此判斷張先生尾骶部皮膚表現(xiàn)屬哪期壓瘡
A.淤血紅潤(rùn)期
B.淤血浸潤(rùn)期
C.炎性浸潤(rùn)期
D.淺層潰瘍期
E.深層潰瘍期
82.張先生發(fā)生壓瘡最主要的原因是
A.局部組織受壓過(guò)久
B.病原菌侵入皮膚組織
C.皮膚受潮濕摩擦刺激
D.機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良
E.皮膚破損
83.給予的護(hù)理措施以下哪項(xiàng)不妥
A.每2小時(shí)翻身1次
B.保持衣褲及床鋪干燥
C.尿濕后用溫水擦凈皮膚
D.每天按摩尾骶部2次
E.床上鋪氣墊褥
84.為預(yù)防病人發(fā)生其他并發(fā)癥，護(hù)士應(yīng)著重指導(dǎo)家屬學(xué)會(huì)
A.鼻飼灌
B.皮下注射
C.測(cè)量血壓
D.被動(dòng)活動(dòng)
E.更換敷料
(85～87題共用題干)
張護(hù)士在參與搶救失血性休克的患者時(shí)需要電話聯(lián)系上級(jí)主管醫(yī)師，之后在執(zhí)行電話醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意
85.這時(shí)需要
A.聽(tīng)到醫(yī)囑后直接執(zhí)行
B.簡(jiǎn)單復(fù)述一次
C.重復(fù)一次，確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行
D.盲目執(zhí)行
E.迅速執(zhí)行自己聽(tīng)到的醫(yī)囑
86.搶救結(jié)束后
A.護(hù)士記錄搶救時(shí)情況即可
B.護(hù)士記錄搶救時(shí)間、所用藥物
C.收拾搶救現(xiàn)場(chǎng)
D.安置患者后記錄搶救過(guò)程
E.及時(shí)記錄醫(yī)囑的各項(xiàng)內(nèi)容，并督促醫(yī)師及時(shí)補(bǔ)上書面醫(yī)囑及藥物
87.因搶救病人未能及時(shí)書寫病歷時(shí)，應(yīng)該在搶救結(jié)束后據(jù)實(shí)補(bǔ)記，時(shí)間是搶救后
A.6小時(shí)內(nèi)
B.1天內(nèi)
C.半小時(shí)內(nèi)
D.3天內(nèi)
E.一周內(nèi)
(88—90題共用題干)
某肺炎患者，男性，74歲，在輸液時(shí)突然呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，聽(tīng)診肺部布滿濕噦音
88.該病人出現(xiàn)以上情況是因?yàn)榘l(fā)生了
A.肺栓塞
B.肺不張
C.急性肺水腫
D.過(guò)敏反應(yīng)
E.發(fā)熱反應(yīng)
89.出現(xiàn)上述癥狀，我們應(yīng)該立即采取的措施不包括
A.立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理
B.給予低流量氧氣吸入
C.病情允許時(shí)可使病人端坐，雙腿下垂
D.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，平喘、強(qiáng)心、利尿藥物
E.必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，阻斷靜脈血流
90.發(fā)生以上情況時(shí)，我們可以在吸氧的濕化瓶里加入乙醇，作用是
A.增加濕化效果
B.降低肺泡表面張力
C.增加肺泡表面張力
D.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力
E.防止肺泡內(nèi)滲出液增加
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