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61.一位心絞痛病人,給予硝酸甘油類藥物時,下列哪項護理措施不正確
A.訴病人舌下含服
B.5分鐘后未達到預期效果,可再含服一片并及時通知醫(yī)生
C.根據(jù)血壓調(diào)節(jié)硝酸甘油的滴數(shù)
D.靜滴硝酸甘油應慢速
E.出現(xiàn)頭脹痛、面紅、心悸等癥狀對應停藥
62.孟先生,29歲,建房時肩部受撞擊,局部疼痛,呈“方肩畸形”,將患側肘部貼近胸壁,其手掌不能搭至健肩,應首先考慮為
A.肩關節(jié)扭傷
B.肩部軟組織損傷
C.肩甲骨骨折
D.鎖骨骨折
E.肩關節(jié)脫位
63.患者,男性,55歲,因肺癌行左全肺切除術,術后第2天,下列哪項護理措施不正確
A.24小時補液量控制在2000 ml以內(nèi)
B.輸液速度控制在20~30滴/分
C.采取右側臥位
D.經(jīng)常檢查頸部氣管的位置有無變化
E.可給予進食清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食
64.女性,46歲,下班回家途中突然意識喪失,四肢抽搐,牙關緊閉,心率增快,血壓升高,瞳孔散大,持續(xù)20秒后,肌肉開始出現(xiàn)強直和松弛交替。目前護士應該為患者提供的護理措施中不妥的是
A.將患者頭偏向一側
B.密切觀察抽搐持續(xù)時問、間隔時間
C.測患者口溫,以防高熱
D.密切觀察患者意識狀態(tài)、生命體征和瞳孔變化
E.不可強行按壓或捆綁患者抽搐肢體,以防骨折
65.患者,女性,28歲,左下腹隱痛伴膿血便2年,加重2個月,診斷為潰瘍性結腸炎。下列護理措施中哪項不正確
A.指導病人合理休息與活動,注意勞逸結合
B.給予病人富含營養(yǎng)、高纖維素的食物
C.采用灌腸療法時,囑病人盡量抬高臀部
D.囑病人便后用肥皂與溫水清洗肛門及周圍皮膚
E.遵醫(yī)囑給予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮質(zhì)激素
二、以下提供若干案例,每個案例下設若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息,在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(66~68題共用題干)
男,37歲,右小腿被汽車壓傷3天就診。體查:右小腿嚴重腫脹畸形,足趾蒼白,發(fā)涼,足背動脈搏動消失,被動活動足趾感劇痛。x線片示右脛腓骨嚴重粉碎性骨折。
66.這時最適當?shù)奶幚硎?/P>
A.急診開放復位內(nèi)固定
B.繼續(xù)觀察
C.立即切開深筋膜減壓
D.抬高患肢,配合高壓氧治療
E.抬高患肢加跟骨牽引
67.產(chǎn)生上述并發(fā)癥的原因是
A.骨折端移位阻礙血液循環(huán)
B.骨折端刺破脛前后動脈
C.骨折端損傷腓總神經(jīng)
D.骨折端血腫及周圍組織水腫導致骨筋膜內(nèi)室壓力增高
E.小腿中段肌肉較發(fā)達
68.此類并發(fā)癥還常見于下列哪種損傷中
A.股骨中段骨折
B.肱骨中段骨
C.骨盆骨折
D.尺橈骨雙骨折
E.髕骨骨折
(69~70題共用題干)
1歲患兒,發(fā)熱咳嗽3天,嗜睡伴抽搐一次被收住院治療。體檢肛溫38.5℃,前囟膨突,呼吸淺快,兩肺散在中細濕噦音,心率160次/分,律齊,心音正常,肝肋下2.5cm,脊柱四肢未見畸形,四肢肌張力偏高。血象中白細胞20×109/L,中性85%。
69.此時首選處理為
A.靜脈補充鈣劑和維生素D3
B.注射抗生素
C.注射地西泮和甘露醇
D.肌注苯巴比妥
E.注射地高辛
70.需盡快做的檢查是
A.腦脊液檢查
B.心電圖
C.急查血清鈣
D.x線胸片
E.血培養(yǎng)
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