81.35歲,女性,看醫(yī)生時(shí)拒絕執(zhí)行任何吩咐,醫(yī)生叫他張開嘴時(shí),反而咬緊牙關(guān),要他睜眼,反而緊閉,要他伸出手來,反而放到身后去。此種現(xiàn)象屬于
A.模仿癥狀
B.違拗癥狀
C.重復(fù)與刻板動(dòng)作
D.強(qiáng)迫動(dòng)作
E.被動(dòng)現(xiàn)象
[正確答案]B
患者并非有意的不合作,而是對(duì)所有的外來吩咐的一種無意的、不由自主的對(duì)抗。屬于違拗癥狀。
82早產(chǎn)兒,生后3天,反應(yīng)差,喂養(yǎng)困難,哭聲異常,肌張力低,經(jīng)補(bǔ)充葡萄糖后上述癥狀消失。該患兒最可能的診斷是
A.新生兒窒息
B.新生兒缺氧缺血性腦病
C.新生兒顱內(nèi)出血
D.新生兒低血糖
E.新生兒寒冷損傷綜合征
[正確答案]D
新生兒低血糖常無癥狀或無特異性癥狀,可表現(xiàn)為反應(yīng)差或煩躁、喂養(yǎng)困難、哭聲異常、肌張力低、激惹、驚厥、呼吸暫停等。經(jīng)補(bǔ)充葡萄糖后癥狀消失、血糖恢復(fù)正常是新生兒低血糖者的典型特征。
83患兒,2歲。自1歲時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力,常喜下蹲位,發(fā)紺,胸骨左緣2~4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音,可見杵狀指。首先考慮
A.右心室肥厚
B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
C.法洛四聯(lián)癥
D.室間隔缺損
E.房間隔缺損
[正確答案]C
活動(dòng)后氣促乏力、常喜下蹲位、發(fā)紺、胸骨左緣2~4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音、杵狀指都是法洛四聯(lián)癥的典型癥狀。
84患兒,男,1歲,患化膿性腦膜炎。入院后出現(xiàn)意識(shí)不清,呼吸不規(guī)則,兩側(cè)瞳孔不等大,對(duì)光反射遲鈍。該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A.腦疝
B.腦膿腫
C.腦積水
D.腦室管膜炎
E.顱神經(jīng)損傷
[正確答案]A
意識(shí)不清、呼吸不規(guī)則、兩側(cè)瞳孔不等大和對(duì)光反射遲鈍提示為腦疝。
85患兒,男,6個(gè)月。冬季出生,人工喂養(yǎng),平時(shí)睡眠不安、多汗,今曬太陽后突發(fā)全身抽搐5~6次,每次1分鐘左右,驚止后活潑如常,體溫37℃。你認(rèn)為該患兒發(fā)生
A.手足抽搐癥
B.化膿性腦膜炎
C.低血糖癥
D.高熱驚厥
E.癲癇
[正確答案]A
冬季出生和人工喂養(yǎng)是導(dǎo)致維生素D缺乏的常見原因;平時(shí)睡眠不安、多汗,是維生素D缺乏的表現(xiàn);曬太陽可能誘發(fā)血鈣降低,故出現(xiàn)抽搐。綜合以上幾個(gè)方面可判斷本病是維生素D缺乏性手足搐搦癥。
86女,30歲,已婚。近幾日感覺白帶增多呈稀薄泡沫狀,伴外陰瘙癢。首先應(yīng)做的檢查是
A.陰道分泌物懸滴檢查
B.宮頸涂片檢查
C.陰道鏡檢
D.窺器檢查
E.雙合診檢查
[正確答案]A
根據(jù)白帶情況,病人極可能為滴蟲性陰道炎,查找病原體的首選方法應(yīng)為A選項(xiàng)。
87林女士,足月自然產(chǎn)后4天,出現(xiàn)下腹痛,體溫正常,惡露多,有臭味,子宮底臍上1指,子宮體軟,應(yīng)考慮為
A.子宮肌炎
B.盆腔結(jié)締組織炎
C.子宮內(nèi)膜炎
D.急性輸卵管炎
E.腹膜炎
[正確答案]C
產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎輕者有低熱、下腹疼痛及壓痛、子宮復(fù)舊欠佳及惡露量多伴有臭味;重者有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、心率快、白細(xì)胞增多、官腔分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽性。
88患者,男性,69歲。高血壓病史6年,糖尿病病史2年,血壓曾為170/105mmHg,吸煙,不飲酒。根據(jù)以上情況,該患者的預(yù)后判斷是
A.高血壓,多極低危組
B.高血壓,低危組
C.高血壓,中危組
D.高血壓,高危組
E.高血壓,很高危組
[正確答案]D
該患者為Ⅱ級(jí)高血壓,同時(shí)患有糖尿病,屬于高;颊。
89某風(fēng)濕性心臟病病人,臥床4個(gè)月余,每天需做下肢被動(dòng)活動(dòng)和按摩,其目的是
A.促進(jìn)末梢循環(huán),減少回心血量
B.防止肢體肌肉萎縮
C.防止下肢靜脈血栓形成
D.防止足部發(fā)生壓瘡
E.使病人舒適,促進(jìn)睡眠
[正確答案]C
機(jī)體不動(dòng)的時(shí)間愈長,發(fā)生深靜脈血栓的危險(xiǎn)性愈高。按摩最主要的目的是促進(jìn)下肢血液循環(huán),減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。
90患者男性,65歲,身體素質(zhì)良好,運(yùn)動(dòng)后該老人最適宜的心率應(yīng)在
A.100次/分
B.105次/分
C.110次/分
D.120次/分
E.125次/分
[正確答案]B
老年人運(yùn)動(dòng)后最適宜的心率可由公式:心率=170一年齡,可算出。
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