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73.B【解析】患者發(fā)生上消化道大出血，有可能會(huì)出現(xiàn)因血容量丟失過多，造成休克。因此;應(yīng)立刻監(jiān)測生命體征，建立靜脈通路。
74.D【解析】患者采取左側(cè)臥位，可延緩毒物向小腸的蠕動(dòng)并減少毒物的吸收。
75.C【解析】浸泡法常用于耐濕、不耐熱的物品，如銳利器械、精密器材等的消毒;擦拭法常用于桌椅、墻壁、地面等的消毒;噴霧法常用于空氣、墻壁、地面等物品表面的消毒;熏蒸法常用于室內(nèi)空氣和不耐濕、不耐高溫物品的消毒;干粉攪拌法常用于患者排泄物、嘔吐物等的消毒、內(nèi)鏡屬于精密儀器，應(yīng)選浸泡法進(jìn)行消毒。
76.A【解析】應(yīng)以手掌的大小魚際部分緊貼皮膚按摩。
77.C【解析】當(dāng)患者不慎咬碎體溫計(jì)時(shí)，護(hù)士應(yīng)沉著冷靜，立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑，以免損傷唇、舌、口腔、食管及胃腸黏膜;口服牛奶或蛋清以延緩汞的吸收;病情允許的情況下日服大量粗纖維，以加速汞的排出。
78.c【解析】低鹽飲食用于急慢性腎炎、心臟病、肝硬化腹水、重度高血壓但水腫較輕的患者。
79.D【解析】“qd”的中文譯意是每日1次，給藥的時(shí)間安排是8am。
80.C【解析】根據(jù)病人癥狀，可以確定病人發(fā)生的輸液反應(yīng)為靜脈炎。靜脈炎的護(hù)理措施包括：(1)if即停止局部輸液，患肢抬高并制動(dòng)，以減少局部靜脈的刺激。(2)局部用95%乙醇或50%硫酸鎂行熱濕敷。(3)超短波理療，中藥外敷，有助于清熱、止痛、消腫。(4)如合并感染，根據(jù)醫(yī)囑給抗生素治療。
81.A【解析】眼瞼不能自行閉合時(shí)，可涂金霉素眼膏或覆蓋凡士林紗布，以防角膜干燥而導(dǎo)致角膜炎、結(jié)膜炎或潰瘍的發(fā)生。
82.E【解析】少量氣胸肺壓縮不足30%，病人勿須特殊處理，對癥治療即可。
83.A【解析】石膏固定后應(yīng)注意觀察肢體遠(yuǎn)端顏色、溫度、感覺和運(yùn)動(dòng)。
84.E【解析】該小兒為足月新生兒，生后3天出現(xiàn)黃疸，一般情況好，血清膽紅素不超過205.2μmol/L，符合生理性黃疸的特點(diǎn)，因此暫不需要治療。
85.C【解析】該患兒高熱伴有噴射性嘔吐、煩躁不安、哭鬧不止、前囟隆起考慮為化膿性腦膜炎，患兒應(yīng)側(cè)臥位并抬高頭部15°～30°，有利于降低顱內(nèi)壓，從而減輕頭部疼痛。
86.A【解析】該患者主要癥狀是心前區(qū)壓榨樣疼痛，且時(shí)間超過1小時(shí)，疼痛程度劇烈伴大汗和恐懼，因此從癥狀上看可能為急性心肌梗死，護(hù)士應(yīng)該立即為患者做心電圖檢查，查看有無心肌缺血和損傷的心電圖表現(xiàn)，此外，為進(jìn)一步幫助明確診斷是否為急性心肌梗死還需要抽血急查心肌損傷的標(biāo)記物，簡單的護(hù)理體檢可注意與消化道疾病、肺栓塞、肋間神經(jīng)痛及神經(jīng)官能癥相鑒別，拍x胸片在此時(shí)意義不大。
87.E【解析】不同傷口換藥方法不同，工期縫合的傷口在術(shù)后2～3日換藥1次，用2%碘酊、75%乙醇或碘伏消毒即可。肉芽組織生長良好的傷口每日或隔日換藥1次，用等滲鹽水或凡士林紗條覆蓋。感染化膿傷口，應(yīng)立即拆除縫線，清除傷口膿液和
壞死組織后放置引流，每日換藥1次或數(shù)次。
88.A【解析】乙腦主要通過蚊蟲叮咬而傳播，其中三帶喙庫蚊是主要傳播媒介。由于蚊蟲可攜帶病毒越冬，并可經(jīng)卵傳代，所以蚊蟲不僅為傳播媒介，也是長期儲(chǔ)存宿主。
89.D【解析】潛血試驗(yàn)飲食期間忌食易造成潛血假陽性的食物，如綠色蔬菜、肉類、動(dòng)物血、含鐵豐富的食物或藥物�？墒秤门Ｄ�、豆制品、土豆、山藥、菜花、冬瓜、白菜等。
90.D【解析】當(dāng)體溫高于89℃時(shí)，可采用全身冷療法，如乙醇擦浴。
91. D【解析】氧氣霧化吸入時(shí)濕化瓶內(nèi)不放水，以防液體進(jìn)入霧化器內(nèi)使藥液稀釋。
92.D【解析】一般中毒物質(zhì)不明確時(shí)可選用溫開水或生理水洗胃，中毒物明確時(shí)，應(yīng)選有針對性的洗胃液，有助于更好地清除毒物。滅鼠藥中毒時(shí)最佳洗胃溶液是1：15000～1：20000的高錳酸鉀溶液，禁忌使用碳酸氫鈉。
93.D【解析】骨折包好石膏后注意觀察肢體遠(yuǎn)端顏色、溫度、感覺和運(yùn)動(dòng)。如有疼痛、蒼白、冰冷、發(fā)紺、麻木時(shí)，要警惕石膏過緊，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理，防止發(fā)生骨筋膜室綜合征。
94.D【解析】半坐臥位可使回心血量減少，減輕肺淤血和心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)能使膈肌位置下降，增大胸腔容量，肺活量增加，有利于換氣，使呼吸困難的癥狀得到改善。
95.A【解析】顱腦術(shù)后患者，頭部轉(zhuǎn)動(dòng)過劇可引起腦疝，導(dǎo)致突然死亡，因此一般只臥于健側(cè)或者平臥。
96.E【解析】燒傷患者暴露療法時(shí)需保暖。使用支被架罩于所需部位，再蓋好蓋被。
97.B【解析】切口感染是疝復(fù)發(fā)的主要原因之一。在術(shù)前做好皮膚準(zhǔn)備，可降低術(shù)后切口感染幾率。洗澡可降低皮膚局部細(xì)菌數(shù)量，但會(huì)陰區(qū)毛發(fā)較多，通過備皮可有效改善局部狀態(tài)。戒煙、防感冒、防便秘可預(yù)防術(shù)后疝復(fù)發(fā)。因此，術(shù)前需要嚴(yán)格備皮。
98.A【解析】疑為菌血癥的病人，抽血時(shí)間最好選擇在發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱時(shí)，陽性率較高。
99.B【解析】排便習(xí)慣和糞便性狀的改變是結(jié)腸癌最早的癥狀，根據(jù)該病人的表現(xiàn)，應(yīng)考慮為結(jié)腸癌，護(hù)士在采集病史時(shí)應(yīng)重點(diǎn)詢問。
100.B【解析】根據(jù)該病人的貧血、消瘦、乏力、腹部腫塊等表現(xiàn)，應(yīng)考慮為右半結(jié)腸癌。
101.A【解析】對該病人纖維結(jié)腸鏡檢查是最重要的檢查，不僅可以直視病變，同時(shí)可取活組織檢查，可明確診斷。
102.D【解析】對該病人術(shù)前充分腸道準(zhǔn)備，可減少切口感染和吻合口瘺。
103.C【解析】糖尿病應(yīng)采用教育、飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測和藥物等綜合治療。本患者未積極采取運(yùn)動(dòng)治療。運(yùn)動(dòng)可改善糖尿病病人胰島素抵抗，促進(jìn)葡萄糖利用，對2型糖尿病特別是肥胖病人更為有利。該患者目前宜首選增加運(yùn)動(dòng)療法。
104.E【解析】粗纖維飲食可增加飽腹感，延緩血糖升高。劉先生少吃粗纖維食物，不利于其血糖的控制。
105.C【解析】哮喘發(fā)作時(shí)病人應(yīng)暫時(shí)禁食，以免發(fā)生誤吸。
106.E【解析】病人有發(fā)紺是缺氧表現(xiàn)，應(yīng)低流量吸氧。
107.C【解析】肺源性呼吸困難可分為吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難和混合性呼吸困難。’呼氣性呼吸困難以呼氣明顯費(fèi)力、呼氣時(shí)間延長伴有廣泛哮鳴音為特點(diǎn)，由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致，如肺氣腫、支氣管哮喘等。
108.A【解析】病人乏力：腹脹、心慌，心電圖出現(xiàn)明顯U波，均提示低血鉀。
109.C【解析】病人長期使用洋地黃及排鉀利尿劑，根據(jù)題干病人出現(xiàn)了低血鉀的臨床表現(xiàn)，因此處理措施是補(bǔ)充氯化鉀。
110.D【解析】該患者發(fā)生上述癥狀的原因不明，即沒有消化道疾病病史的提供。急性胰腺炎常在飽食、脂餐或飲酒后發(fā)生或有膽石癥史，胃穿孔是胃病造成的并發(fā)癥，最多見的就是胃潰瘍，還有梗阻、胃癌、胃結(jié)石等，都可造成穿孔。一些外因可誘發(fā)穿孔，如暴飲暴食、酗酒、重體力勞動(dòng)等。
111.C【解析】急勝心肌梗死的主要護(hù)理措施：監(jiān)測心電圖、測血壓、抽血查心肌酶和心肌壞死標(biāo)志物。只有對胸片的檢查不是此時(shí)必需的檢查項(xiàng)目。
112.D【解析】對于發(fā)生急性心肌梗死的患者首先應(yīng)該減輕患者心肌耗氧量，減輕心肌的缺血，縮小梗死范圍。護(hù)理方面最有效的手段是囑患者在急性期絕對臥床，保持身心休息。
113.B【解析】為保證分泌物懸滴試驗(yàn)的準(zhǔn)確性，在取分泌物之前一般不做雙合診，窺器上也不涂潤滑劑。
114.D【解析】根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，陰道分泌物增多呈灰白色伴外陰瘙癢，符合假絲酵母菌性陰道炎的特點(diǎn)。
115.E【解析】假絲酵母菌性陰道炎可用堿性溶液沖洗陰道，以提高療效。
116.C【解析】假絲酵母菌是條件致病菌，長期應(yīng)用抗生素可引起體內(nèi)菌群失調(diào)，容易誘發(fā)假絲酵母菌性陰道炎。
117.D【解析】假絲酵母菌性陰道炎治療中應(yīng)及時(shí)停用廣譜抗生素。廣譜抗生素對本病無效，且為本病的誘發(fā)因素。
118.D【解析】該患兒四肢抽動(dòng)、人工喂養(yǎng)、未加輔食、枕部按壓有乒乓感等均是維生素D缺乏性手足搐搦癥的表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查正�？膳懦窠�(jīng)系統(tǒng)疾病。
119.A【解析】該患兒8個(gè)月，容易發(fā)生喉痙攣，表現(xiàn)為呼吸困難，有時(shí)可突發(fā)窒息導(dǎo)致死亡。
120.C【解析】患兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)首先控制驚厥，可用地西泮或水合氯醛保留灌腸;另外要補(bǔ)充鈣劑，可用10%葡萄糖酸鈣5～10ml加10%～25%葡萄糖液10～20ml緩慢靜脈注射或靜脈滴注。
121.B【解析】該患兒在100分鐘內(nèi)輸入了將近1000ml的液體，出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，咯粉紅色泡沫樣痰，提示是由于輸液過快過多造成的循研負(fù)荷過重，肺水腫。
122.D【解析】該患兒由于輸液過快過多造成的循環(huán)負(fù)荷過重，肺水腫，此時(shí)應(yīng)讓患兒端坐位，兩腿下垂，以減輕胸悶、呼吸困難癥狀。
123.D【解析】此時(shí)對該患兒應(yīng)立即停止輸液，強(qiáng)心、利尿，吸氧，也可四肢輪扎止血帶。
124.B【解析】應(yīng)用熱水袋保暖時(shí)，水溫不能超過50℃。
125.B【解析】根據(jù)患者的年齡及腦出血昏迷狀況可知患者對熱的敏感性差。
126.E【解析】患者昏迷對熱的敏感性差，容易引起皮膚損害，所以應(yīng)作為觀察的重點(diǎn)。
127.B【解析】腎上腺素可增加全身循環(huán)阻力，升高收縮壓和舒張壓，增加冠狀動(dòng)脈灌注和心臟血流量，是救治心臟驟停的首選藥物。
128.D【解析】肺復(fù)蘇的目的在于腦復(fù)蘇，即恢復(fù)智能、工作能力、至少能生活自理，故腦功能的恢
復(fù)是復(fù)蘇成敗的關(guān)鍵。因此，后期復(fù)蘇的重點(diǎn)是腦復(fù)蘇，其主要是防治腦水腫。
129.E【解析】利尿脫水是減輕腦水腫，改善腦循環(huán)的重要措施。在自主心跳恢復(fù)測得血壓后，盡早使用20%0甘露醇快速靜滴，其主要作用是利尿脫水，減輕腦水腫，改善腦循環(huán)。
130.B【解析】該患兒大便呈水樣，無腥臭味，每日腹瀉10余次，伴頻繁嘔吐，應(yīng)考慮為病毒性腸炎。
131.D【解析】根據(jù)病史及皮膚彈性差、前囟、眼窩明顯下陷，8h無尿，血鈉138mmol/L，應(yīng)考慮為中度等滲性脫水。
132.E【解析】病毒性腸炎引起繼發(fā)性雙糖酶缺乏，乳類中含有乳糖可加重腹瀉。
133.D【解析】該患兒為中度脫水，體重8kg，中度脫水第一天補(bǔ)液總量為120150ml/kg，8kg×(120150，ml/kg=960～1200ml，根據(jù)備選答案選擇1000ml。
134.C【解析】氨茶堿除靜脈注射外，也可用于超聲霧化吸入。
135.A【解析】由題意得知病人哮喘發(fā)作是由感冒引起的，所以預(yù)防其哮喘發(fā)作的主要措施是預(yù)防感冒。
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