46.B【解析】臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次，并應在短時間內執(zhí)行。A、C、D、E都屬于長期醫(yī)囑。

　　47.E【解析】當體溫與脈搏重疊時，先繪制體溫符號，再用紅筆在體溫外畫紅圈表示脈搏。

　　48.C【解析】根據病例分析，該病人的發(fā)作為癲癇小發(fā)作，故首選的藥物是乙琥胺。

　　49.D【解析】強迫意向是病人反復體驗到，想要做某種違背自己意愿的動作或行為的強烈內心沖動。病人明知這樣做是荒謬的，不可能的，努力控制自己不去做，但卻無法擺脫這種內心沖動。

　　50.B【解析】該患者持續(xù)性疼痛，明顯壓痛，腹肌緊張，須懷疑絞窄性疝，并有絞窄性腸梗阻，須緊急手術，以防腸道壞死。

　　51.B【解析】該患者為老年慢阻肺的急性發(fā)作期，痰多黏稠，翻身時突然出現面色發(fā)紺，煩躁不安。應考慮出現了呼吸道痰液阻塞，應首先采取的措施是吸痰。

　　52.D【解析】該患者最有可能為腹腔內實質性臟器損傷，主要表現為失血性休克，但若單純行抗休克治療是無法達到預期效果的，必須在抗休克同時剖腹探查，手術止血。

　　53.E【解析】該患者出現反常呼吸運動會嚴重影響呼吸和循環(huán)，急救時可以通過局部加壓固定來有效控制反常呼吸。

　　54.E【解析】該患者為開放性氣胸，急救時應迅速封閉傷口，然后按封閉性氣胸處理。

　　55.E【解析】對該產婦應首先進行陰道檢查或肛門檢查，以明確胎頭顱骨最低點的位置，并能協(xié)助判斷胎位。但若有異常陰道流血或懷疑有前置胎盤，應禁止肛查。

　　56.D【解析】患者為急性腦出血，現一側瞳孔散大，呼吸不規(guī)則，可能是腦疝的表現。

　　57.E【解析】通常用鈣離子拮抗鉀離子對心肌的抑制作用。

　　58.E【解析】該患者左上肢有假關節(jié)現象，說明存在完全性骨折，應予以臨時固定，以防止骨折斷端再移位而損傷周圍血管、神經或軟組織，同時固定后可減輕疼痛，便于轉送。

　　59.B【解析】軟組織閉合性損傷24小時內，應局部冷敷，收縮血管，減少出血，減輕腫脹。24小時后熱敷促進淤血吸收。

　　60.A【解析】首先氣管切開行人工輔助呼吸，防止窒息死亡。

　　61.C【解析】該患者為賁門癌，近期進食梗阻感加重，飲食的指導應高熱量、高蛋白、高維生素、半流質飲食，少食多餐。

　　62.E【解析】該患者引流時間長，引流量較小，可以拔出T管，脫出后可嚴密觀察脫管后有無腹痛、黃疸、發(fā)熱。

　　63.E【解析】宮縮不強且未破膜的待產婦可在室內走動，有助于加速產程進展。破膜后應立即臥床。

　　64.E【解析】膿性指頭炎發(fā)病初期指頭輕度紅腫、針刺樣疼痛，逐漸轉為搏動性跳痛，肢體下垂時更明顯，多伴有惡寒、發(fā)熱等全身癥狀。感染進一步加重，指頭皮膚反而變白，疼痛減輕，提示局部組織趨于壞死。因此治療應在出現搏動性疼痛時應及早切開減壓，不可待有波動時才手術，以免延誤治療，發(fā)生指骨缺血性壞死或慢性指骨骨髓炎。

　　65.B【解析】下肢靜脈曲張手術后若無異常情況，24～48小時即應鼓勵患者下床活動�；贾Ц�30°，同時做足背伸屈運動，以促進靜脈血液回流。彈力繃帶一般需維持2周。若發(fā)生深靜脈血栓形成，則局部禁止按摩，以免血栓脫落。

　　66.E【解析】根據病史，患者為急性左心衰竭發(fā)作。針對該類患者的給氧宜采用高濃度吸氧并經乙醇濕化。

　　67.D【解析】責任護士應根據心功能制訂活動計劃，讓患者體力和精神充分休息，循序漸進增加活動量。對于心功能Ⅱ級者，強調保證午睡，可適當從事輕體力工作和家務勞動。

　　68.C【解析】肺癌手術因切口較大、分離粘連廣泛、大量毛細血管充血及胸腔內負壓等因素，均可使術后胸腔內滲血較多。故24小時內最常見的并發(fā)癥是出血。

　　69.E【解析】該患者為尿失禁病人，留置導尿管后，為預防泌尿系感染，應鼓勵病人多飲水，必要時行膀胱沖洗。

　　70.D【解析】每分鐘40滴，每小時的量為40÷15×60(m1)一160ml。

　　71.C【解析】輔食添加順序為：出生2周～3個月的小兒可添加流質食物，如魚肝油、鮮果汁、菜汁;4～6個月可添加泥狀食物，如蛋黃、稀粥、米糊等;7～9個月可添加末狀食物，如爛面、餅干、蛋、肉末等;l0～12個月可添加軟碎食物，如稠粥、面條、碎菜、碎肉、饅頭等。

　　72.E【解析】口腔黏膜的上腭中線和齒齦切緣上有黃白色小斑點是馬牙的表現，數周后可自然消退，不可挑割，以防發(fā)生感染。

　　73.E【解析】方顱、肋骨串珠是佝僂病激期的表現，此期應減少負重，防止骨骼畸形，故該患兒不宜進行站立鍛煉。

　　74.B【解析】一般婦女在服用避孕藥后，可使月經變得規(guī)則，經期縮短，經血量減少，同時使痛經癥狀減輕或消失。

　　75.B【解析】膀胱鏡檢查+活檢是確診膀胱癌最可靠的辦法。

　　76.E【解析】用冷水洗臉和洗鼻有利于預防感冒。

　　77.B【解析】對于哮喘發(fā)作的病人，應鼓勵患者多飲水，以稀釋痰液，促進痰液排出，必要時可靜脈補充液體，該題題干部分已明確提出患者痰液黏稠，因而更需注意液體的補充。

　　78.D【解析】壓力蒸汽滅菌法適用于耐高溫、耐潮濕、耐高壓的物品，如各種器械、敷料、搪瓷類、玻璃類、橡膠類等的滅菌;微波消毒適用于食品、餐具、化驗單據、票證的消毒;過濾除菌主要用于潔凈空氣;過氧乙酸用于皮膚、黏膜、環(huán)境、金屬等的消毒;液氯適用于餐具、水、環(huán)境、疫源地的消毒。

　　79.C【解析】預防壓瘡最好的方法就是避免局部組織長期受壓，可以每2小時為病人翻身按摩一次。因此答案為選項C。

　　80.D【解析】紅外線燈照射有消炎、鎮(zhèn)痛、促進創(chuàng)面干燥結痂和肉芽組織生長的作用。

　　81.A【解析】ac的意思是“飯前”。

　　82.B【解析】王某主要是由于失血過多，引起低血容量性休克，輸血的主要目的是補充血容量。因此，B選項為正確答案。

　　83.B【解析】頭罩法吸氧是將患兒的頭部置于頭罩內進行吸氧的方法、此法簡便，無刺激，能根據病情調節(jié)氧濃度，長時間吸氧也不會發(fā)生氧中毒，而且透明的頭罩有利于觀察病情。鼻導管法和鼻塞法適用于長期吸氧的患者;面罩法適用于張口呼吸及病情較重的患者;氧氣枕法適用于家庭氧療、搶救或轉移患者時。

　　84.D【解析】肢體縱軸應與牽引力線平行防止骨骼錯位。

　　85.C【解析】驚厥發(fā)作時，應該迅速應用止驚藥物，首選地西泮(尤其適用于驚厥持續(xù)狀態(tài))，其次是苯妥英鈉(適用于癲癇持續(xù)狀態(tài)、地西泮無效時)、苯巴比妥(新生兒驚厥首選)等，必要時用10%水合氯醛保留灌腸。

　　86.c【解析】進行傷口換藥時應遵循從相對清潔傷口到污染傷口的換藥順序。

　　87.E【解析】糖皮質激素(潑尼松)為治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物。但如果應用糖皮質激素治療6個月以上無效者，是脾切除的適應證。脾切除的作用機理是減少血小板破壞及抗體的產生。

　　88.E【解析】采取頭低足高位可以防止臍帶脫垂。

　　89.E【解析】肺結核是經過飛沫傳播，故應給予呼吸道隔離。

　　90.A【解析】濕熱敷部位有傷口者，應嚴格按無菌原則處理。

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