第 1 頁：A1/A2型選擇題

第 9 頁：A3/A4型選擇題

　　(122～125題共用題干)

　　女，50歲，已閉經(jīng)，體態(tài)肥胖，近年來，出現(xiàn)不明原因全身無力，易疲勞;查血壓17.2/12.0kPa(129/90mmHg)，心肺無異常，飯后尿糖(+)，空腹尿糖(-)，醫(yī)生懷疑其患有糖尿病。

　　122.患者目前主要的護理診斷為

　　A.營養(yǎng)失調(diào)(高于機體需要量)

　　B.活動無耐力

　　C.疲乏

　　D.自我形象紊亂

　　E.有皮膚受損的危險

　　123.對確診該患者有無糖尿病最有價值的是

　　A.尿糖定性試驗

　　B.尿糖定量試驗

　　C.測空腹血糖

　　D.葡萄糖耐量試驗

　　E.測隨機血糖

　　124.假設確診該患者為糖尿病，需要使用胰島素，不妥的是

　　A.胰島素應存放于冰箱冷藏室內(nèi)

　　B.于飯后30分鐘皮下注射

　　C.經(jīng)常更換注射部位

　　D.注射量依病情而定

　　E.注射胰島素應防止低血糖昏迷

　　125.若該患者被確診為糖尿病，在治療過程中出現(xiàn)心悸、出汗等表現(xiàn)，應考慮

　　A.低血糖

　　B.高血糖

　　C.低血壓

　　D.高血壓

　　E.腦水腫

　　(126～129題共用題干)

　　男，45歲。暴飲暴食后，出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛，并有腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣，患者2年前曾做過闌尾切除手術，10年前曾患肺結核已治愈。8超示膽囊結石。診斷為單純性粘連性腸梗阻合并膽囊結石。

　　126.引起患者腸梗阻的原因是

　　A.中年男性

　　B.暴飲暴食

　　C.膽囊結石

　　D.10年前肺結核

　　E.2年前闌尾切除手術

　　127.與單純性粘連性腸梗阻相符的體征是

　　A.腹式呼吸消失

　　B.不對稱性腹脹

　　C.腸鳴音亢進

　　D.移動性濁音陽性

　　E.全腹壓痛和肌緊張

　　128.非手術治療期間，可以作為發(fā)生腸絞窄證據(jù)的是

　　A.持續(xù)性脹痛

　　B.腹痛突然減輕

　　C.鉆頂樣絞痛

　　D.陣發(fā)性疼痛

　　E.持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇

　　129.經(jīng)治療后，腸梗阻解除的主要標志是

　　A.腹痛減輕

　　B.嘔吐減少

　　C.腹脹減輕

　　D.肛門排便排氣

　　E.腸鳴音減弱

　　(130～131題共用題干)

　　男，34歲，反復上腹隱痛5年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進餐后可緩解。近2日疼痛再次發(fā)作，伴反酸。檢查：劍突后壓痛，Hb100g/L，糞便隱血試驗(+++)。

　　130.應首先考慮

　　A.胃癌

　　B.消化性潰瘍

　　C.胃黏膜脫垂

　　D.急性胃黏膜損害

　　E.食管賁門黏膜撕裂綜合征

　　131.為明確診斷首選的檢查是

　　A.胃液分析

　　B.胃腸鋇餐檢查

　　C.腹部B超檢查

　　D.纖維胃鏡檢查

　　E.幽門螺桿菌檢測

　　(132～133題共用題干)

　　男，26歲，農(nóng)民。近年來，患者主要從事蔬菜種植，曾出現(xiàn)手指、腳趾間奇癢，起紅色丘疹，此后出現(xiàn)上腹部不適。以面色蒼白，疲乏無力6個月入院。檢查：RBC2.0×1012/L，Hb509/L，WBC7.6×109/L，中性粒細胞0.5，淋巴細胞0.26，嗜酸性粒細胞0.14，擬診斷為缺鐵性貧血。

　　132.患者可能的病因是

　　A.營養(yǎng)不良

　　B.農(nóng)藥中毒

　　C.消化性潰瘍

　　D.腸道鉤蟲病

　　E.胃腸道腫瘤

　　133.給患者硫酸亞鐵0.39/次，3次/天，口服，治療一個月效果不佳，其原因是A.診斷不正確

　　B.病因未去除

　　C.鐵劑劑量不夠

　　D.未使用注射鐵劑

　　E.未合并應用維生素C

　　(134～135題共用題干)

　　患者，男性，69歲，患肺氣腫病10年。近日咳嗽、咳痰、氣促、精神差。查體：口唇發(fā)紺，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮膚濕暖，肋骨上抬，肋間隙增寬，動脈血氣分析：pH7.31，PaO26.7kPa(50mmHg)，PaC028kPa(60mmHg)。

　　134.該患者最可能的診斷是

　　A.肺源性心臟病

　　B.肺炎

　　C.氣胸

　　D.心力衰竭

　　E.呼吸衰竭

　　135.患者氧療宜選擇的吸氧方式是

　　A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧

　　B.高濃度、高流量間歇吸氧

　　C.50%乙醇濕化吸氧

　　D.低濃度、低流量間歇吸氧

　　E.低濃度、低流量持續(xù)吸氧

　　1.E【解析】有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體通常帶有刺激性蒜味。

　　2.B【解析】此現(xiàn)象屬于奇脈，心包積液可出現(xiàn)奇脈。

　　3.B【解析】正常中性粒細胞比例為50%～70%。

　　4.B【解析】急性溶血時可出現(xiàn)血紅蛋白尿，呈醬油色。

　　5.C【解析】老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是感染，特別是呼吸道感染。

　　6.B【解析】風濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中又以二尖瓣受損最為常見。

　　7.D【解析】急性心肌梗死發(fā)生左心衰竭的主要原因是心肌收縮力減弱。

　　8.A【解析】胃酸、胃蛋白酶分泌增多是消化性潰瘍的主要發(fā)病因素。

　　9.E【解析】奧美拉唑、蘭索拉唑是質(zhì)子泵阻滯劑，法莫替丁、雷尼替丁是H2受體拮抗劑，質(zhì)子泵阻滯劑和Hz受體拮抗劑均是抑制胃內(nèi)酸度藥物;硫糖鋁均為胃黏膜保護劑，在胃酸條件下產(chǎn)生沉淀，形成彌散性的保護層覆蓋于潰瘍面上，促進潰瘍黏膜再生和潰瘍愈合，抗酸作用最弱。

　　10.E【解析】成年男性的血紅蛋白參考值為120～1609/L;成年女性110～150g/L。

　　11.D【解析】呼吸衰竭最常見的病因是慢性阻塞性肺病。

　　12.E【解析】除E以外，其余均為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘因。

　　13.D【解析】成熟的粒細胞減少是弓l起白血病病人感染的最主要原因。

　　14.D【解析】支氣管擴張和肺膿腫可咳大量膿性痰，量大，靜置后分為3層。

　　15.A【解析】呼吸道感染是慢性支氣管炎起病、加重和復發(fā)的基本原因。

　　16.D【解析】在慢性肺心病肺動脈高壓中，功能性因素較解剖學因素更為重要。

　　17.D【解析】要建立良好的護際關系，一是要營造民主和諧的人際氛圍，二是要創(chuàng)造團結協(xié)作的工作環(huán)境。遇到?jīng)_突時據(jù)理力爭、堅守陣地不是溝通策略。

　　18.C【解析】。腎衰竭出現(xiàn)腎性骨病的主要原因是缺乏活性維生素D3，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，營養(yǎng)不良。

　　19.E【解析】心力衰竭是在尿毒癥患者的心血管并發(fā)癥中，常見的死亡原因。

　　20.B【解析】會陰部騎跨傷常引起前尿道球部損傷;骨盆骨折可導致后尿道膜部撕裂或斷裂，是后尿道損傷的常見的原因。

　　21.A【解析】乳房膿腫多采用以乳暈為中心的放射狀切口，其目的是為了避免乳腺導管損傷，形成乳瘺。

　　22.C【解析】絕大部分直腸肛管周圍膿腫是由肛腺或肛竇感染引起，肛門周圍膿腫最多見，坐骨直腸窩膿腫較常見，骨盆直腸窩膿腫全身中毒癥狀明顯而局部體征不明顯，一旦膿腫形成應及時切開引流。

　　23.D【解析】硝酸酯類藥物是最有效、作用最快的終止心絞痛發(fā)作的藥物，如硝酸甘油(舌下含化0.3～0.6mg，1～2盼鐘開始起效，作用持續(xù)30分鐘)、硝酸異山梨醇酯(舌下含化5～10mg，2～5分鐘開始起效，作用持續(xù)2～3小時)。

　　24.E【解析】下肢靜脈曲張術后24小時鼓勵病人下地行走，促進下肢靜脈回流，避免深靜脈血栓形成。.

　　25.B【解析】猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性傳染病。

　　26.E【解析】急性蜂窩織炎的致病菌多為乙型溶血性鏈球菌，其次是金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌或其他類型鏈球菌等。

　　27.E【解析】心肌的應激性與血鉀濃度呈反相關，高鉀時可引起心動過緩，甚至心臟停止搏動于舒張期。而缺氧、發(fā)熱、高鉀、失血性貧血都會引起心動過速。

　　28.B【解析】急性乳腺炎好發(fā)于初產(chǎn)婦產(chǎn)后3～4周的哺乳期。

　　29.B【解析】胎兒在子宮內(nèi)沖擊子宮壁的活動稱胎動，孕婦于妊娠18～20周時開始自覺胎動，胎動每小時約3～5次。

　　30.E【解析】隨著產(chǎn)程的進展，子宮口從指尖逐漸擴大直至10Cm，才能使妊娠足月的胎頭通過。

　　31.B【解析】右側骶髂關節(jié)至左側髂恥隆突間的距離為右斜徑。

　　32.C【解析】破膜多發(fā)生于宮口近開全時，而第一產(chǎn)程又分為潛伏期和活躍期，活躍期是指從宮頸擴張3Cm至開全10Cm的時期。

　　33.D【解析】新生兒期是自胎兒娩出、臍帶結扎到生后滿28天。

　　34.C【解析】母乳的營養(yǎng)成分較完備，各種成分的配合比較適當，達到嬰兒的需要，尤其對6個月以內(nèi)

　　的嬰兒更為適合。母乳中的鈣、磷比例適宜，母乳喂養(yǎng)較人工喂養(yǎng)的小兒發(fā)生佝僂病的幾率低。

　　35.D【解析】小兒驚厥可由感染性和非感染性疾病引起，其中感染性疾病中各種感染造成的高熱驚厥是最常見的原因。

　　36.E【解析】右心衰的體征主要有：肝大、下肢水腫、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性。

　　37.D【解析】慢性腎炎的表現(xiàn)有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓和腎功能損害。

　　38.A【解析】病人昏迷且口唇呈櫻桃紅色，最可能的是C0中毒。

　　39.B【解析】瞳孔縮小甚至為針尖樣，為有機磷農(nóng)藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀。

　　40.C【解析】一氧化碳中毒的機制是體內(nèi)產(chǎn)生COHb。

　　41.E【解析】哮喘病人發(fā)作時，病情嚴重的表現(xiàn)為哮鳴音減弱或不明顯。

　　42.A【解析】慢支最突出的癥狀是慢性咳嗽。

　　43.D【解析】白血病的發(fā)生與許多因素有關，如物理因素、藥物及化學物質(zhì)、生物因素、遺傳因素等，免疫功能亢進與白血病發(fā)病無關。

　　44.E【解析】發(fā)病前有鏈球菌感染史，是急性腎小球腎炎的表現(xiàn)。

　　45.E【解析】病毒性心肌炎患者的血清心肌酶可升高。

　　46.A【解析】臨終患者心理反應過程分為5個階段：否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期。最早出現(xiàn)的心理反應是極力否認，拒絕接受事實。

　　47.A【解析】利尿劑作為治療高血壓的一線藥物，已被廣泛應用，它是通過抑制腎小管對鈉和水的再吸收，達到排鈉利尿作用，使人體內(nèi)鈉和水的排出量超過攝人量，使血容量和細胞外液量減少，心輸出量下降，而達到降壓作用。

　　48.B【解析】顱內(nèi)出血的新生兒易采用的頭高側臥位，可增加靜脈回流，有利于減輕腦水腫，同時可防止患兒嘔吐造成窒息。

　　49.B【解析】體重是小兒體格生長的代表，是反映營養(yǎng)狀況的重要指標。營養(yǎng)不良小兒早期即表現(xiàn)為體重不增。

　　50.E【解析】甲類傳染病包括霍亂和鼠疫2種。

　　51.D【解析】皮質(zhì)醇增多癥的特征性表現(xiàn)有向心性肥胖、滿月臉、皮膚痤瘡、紫紋、多毛、高血壓癥候群，女性男性化及性功能障礙等。

　　52.A【解析】中醫(yī)認為食物有“四氣”“五味”。“四氣”即寒、熱、溫、涼，“五味”即辛、甘、酸、苦、咸。食物五味可以營養(yǎng)人的五臟：辛先入肺，酸先入肝，咸先入腎，苦先人心，甘先入脾。

　　53.B【解析】下降是指胎頭沿骨盆軸前進的動作，其貫穿于胎兒分娩的全過程，臨床上以觀察胎頭下降的程度作為判斷產(chǎn)程進展的重要指標。

　　54.B【解析】大腿擠壓傷導致肌肉缺血壞死，大量肌紅蛋白人血，在腎小管內(nèi)形成管型，堵塞腎小管，發(fā)生腎衰竭。

　　55.C【解析】根據(jù)病例分析，患者最可能是腎病綜合征，故水腫最可能的原因是血漿膠體滲透壓下降。

　　56.D【解析】出現(xiàn)腹肌緊張表明炎癥刺激了壁層腹膜的軀體神經(jīng)。

　　57.C【解析】該患者的心理反應為憤怒期，此期應允許病人發(fā)怒、抱怨，給病人以宣泄的機會，要認真傾聽病人的心理感受，理解其不合作行為，及時滿足病人的合理需求。

　　58.D【解析】患者最大可能是急性腎盂腎炎。

　　59.C【解析】根據(jù)病例分析，病人最可能的是有機磷農(nóng)藥中毒。

　　60.D【解析】糖尿病酮癥酸中毒的病人呼出的氣體呈爛蘋果味。

　　61.B【解析】患者為老年人，反復發(fā)作，且發(fā)作時沒有意識障礙，最可能的腦血管病類型為短暫性腦缺血發(fā)作。

　　62.C【解析】患者“三多”癥狀明顯，且尿糖陽性，應首先考慮糖尿病。

　　63.E【解析】該患者患慢性腎小球腎炎病已經(jīng)10年，目前向患者講解慢性腎小球腎炎的病因?qū)Σ∪说男睦碜o理意義不大。

　　64.C【解析】作為新護士應理解患者的擔心，告訴患者自己會盡力。A、B、D、E四個選項都是不合適的處理。

　　65.C【解析】嬰兒尿液放置后出現(xiàn)紅褐色沉淀，提示為尿酸鹽結晶，出現(xiàn)乳白色沉淀提示為磷酸鹽結晶。

　　66.C【解析】進行性排尿困難是前列腺增生病人的典型表現(xiàn)。

　　67.D【解析】該患者符合特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)的特點。ITP是由于外周血血小板免疫性破壞過多及其壽命縮短，造成的血小板減少性出血性疾病。臨床主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血，紅、白細胞大多正常;其中慢性型多見于青年女性。

　　68.C【解析】三級醫(yī)院護理部是負責全院護理行政和業(yè)務管理的指揮調(diào)度機構，實行院長一分管副院長領導下的護理部主任負責制：護理部主任一科護士長一病區(qū)護士長三級管理。

　　69.B【解析】該病人為肝癌晚期患者，現(xiàn)煩躁不安、躁動，為保證安全，應加床檔，用約束帶保護患者。加床檔主要防止病人墜床，約束帶主要用于躁動或精神科病人。

　　70.A【解析】該病人的呼吸特征屬于潮式呼吸，見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

　　71.A【解析】醫(yī)療事故是醫(yī)療機構或醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。造成患者死亡、重度殘廢的為一級醫(yī)療事故。

　　72.A【解析】氧濃度高于60%，持續(xù)時間超過24小時，則可能會發(fā)生氧中毒，其表現(xiàn)為惡心、煩躁不安、面色蒼白、干咳、胸痛、進行性呼吸困難等。

　　73.A【解析】病人的腦干反射消失，腦電波消失，無自主呼吸，處于深昏迷狀態(tài)，說明患者處于腦死亡期。臨床死亡期的診斷依據(jù)為心跳、呼吸停止，但腦電波并沒有消失;瀕死期病人的呼吸、心跳減慢，腦干功能仍然存在。因此，選項A為正確答案。

　　74.C【解析】當肛緣皮下靜脈叢形成血栓時，出現(xiàn)肛門劇痛，肛管皮下可見暗紫色腫物，邊界清楚，觸痛明顯，此稱為血栓性外痔。

　　75.B【解析】膽道蛔蟲病多發(fā)生在青少年和兒童，常突發(fā)上腹部劍突下鉆頂樣劇烈疼痛，坐臥不安，大汗淋漓。疼痛可向右肩背部放射，伴惡心、嘔吐，嘔吐物中有時可見蛔蟲。體格檢查可在劍突下或稍右方有輕度壓痛。

　　76.A【解析】止咳糖漿對呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水。如同時服用多種藥物，應最后服用止咳糖漿，以免沖淡藥液，使藥效降低。

　　77.E【解析】根據(jù)該患者的表現(xiàn)及輔助檢查，應考慮為胃癌，結合胃潰瘍病史多年，評估時與該患者發(fā)病關系最密切的因素可能是胃潰瘍。

　　78.D【解析】冰袋一般放置于前額、頸部、腋下、腹股溝等部位。足底、腹部、心前區(qū)、枕后、陰囊禁忌用冷。

　　79.A【解析】患者煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，血壓正常，均為休克早期的表現(xiàn)。

　　80.C【解析】如患兒病情突然加重，出現(xiàn)劇烈咳嗽、煩躁不安、呼吸困難、胸痛、面色青紫、患側呼吸運動受限、叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱，符合膿胸體征改變。而氣胸和肺大皰叩診為鼓音。

　　81.A【解析】平滑肌無力，出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱，嚴重者出現(xiàn)腸麻痹以及心率增快、心肌收縮無力、心音低鈍等癥狀表示出現(xiàn)了低鉀血癥。

　　82.E【解析】停用氧氣時先拔出鼻導管，再關閉總開關，放完余氧，最后關閉流量開關。

　　83.D【解析】有生育史排除原發(fā)性閉經(jīng)，考慮為繼發(fā)

　　性，該患者有工作壓力大、緊張等應激反應，可能是下丘腦性閉經(jīng)。

　　84.B【解析】低熱出汗是產(chǎn)褥期正常表現(xiàn)，血象正常，腹部可觸及硬塊，經(jīng)產(chǎn)婦，故考慮產(chǎn)后宮縮痛。

　　85.E【解析】是否頸強直是區(qū)別腦出血或是蛛網(wǎng)膜下腔出血的關鍵。

　　86.A【解析】該患者可能是急性再生障礙性貧血。再生障礙性貧血是一組由于各種原因引起的骨髓造血組織明顯減少、造血功能衰竭而發(fā)生以全血細胞減少為特征的貧血性疾病，以進行性貧血、出血、反復感染為主要臨床表現(xiàn)。起病急驟、病情嚴重，常有反復嚴重感染和內(nèi)臟出血者稱為急性再生障礙性貧血。

　　87.D【解析】造成清理呼吸道無效的主要原因為痰液黏稠，以濕化氣道、稀釋痰液為主。故應選擇超聲霧化吸入。

　　88.E【解析】呼氣性呼吸困難以呼氣費力、呼氣時間延長伴有廣泛哮鳴音為特點。由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致，多見于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。

　　89.B【解析】CPK是急性心肌梗死(AMI)確診的特異性指標，是出現(xiàn)最早、恢復最早的酶，其高低不受進食的影響，因此要立即執(zhí)行。

　　90.E【解析】該患者可能為有機磷農(nóng)藥中毒所致昏迷，嘔吐物鑒定可輔助明確診斷昏迷原因。

　　91.D【解析】該患者的癥狀屬于腎絞痛。

　　92.E【解析】因阿米巴原蟲在低溫環(huán)境中可失去活力而難以查找，所以檢查阿米巴原蟲在采集標本之前，應先將清潔容器加溫，再囑病人排便，并連同便盆立即送檢。

　　93.D【解析】基礎代謝率(BMR)=脈率+脈壓-111。

　　94.C【解析】腎結核、骨關節(jié)結核大多繼發(fā)于肺結核，是結核桿菌經(jīng)原發(fā)活動病灶通過血液循環(huán)侵入腎、骨關節(jié)而引起感染。根據(jù)該患者的表現(xiàn)，應考慮脊柱結核。

　　95.B【解析】對肝性腦病患者口服乳果糖，在結腸牛被細菌分解為乳酸和醋酸，使腸內(nèi)呈酸性，從而凋少氨的產(chǎn)生、吸收。

　　96.E【解析】該患兒為先天性心臟病，在做小手才(如拔牙)時，應給予抗生素預防感染，防止感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生。

　　97.E【解析】該患者在劇烈運動后復發(fā)右腰部絞痛.伴血尿，右腰部叩擊痛，無肌緊張，應考慮腎、輸尿管結石。

　　98.E【解析】該患者因外傷骨折、大量出血急診，在醫(yī)生未到之前，接診護士應立即給患者止血，測量血壓，建立靜脈通道，防止低血容量性休克。

　　99.D【解析】無菌包打開后，如包內(nèi)物品一次未用完，則按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為24小時。

　　100.A【解析】鋪好的無菌盤應盡快使用，有效期不得超過4小時。

　　101.D【解析】戴無菌手套時，未戴手套的手只能接觸手套的內(nèi)面(反折部分)，已經(jīng)戴上手套的手只能接觸手套的外面。

　　102.A【解析】糖皮質(zhì)激素是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡首選的藥物。

　　103.E【解析】目前抗核抗體實驗已替代了狼瘡細胞檢查成為主要的篩選指標。

　　104.C【解析】香菜、芹菜和無花果等，因含補骨脂素，可以加重系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的皮膚損害，所以病人禁止食用。

　　105.C【解析】營養(yǎng)不良患兒易在長時間饑餓時發(fā)生自發(fā)性低血糖，以昏迷為主要表現(xiàn)。

　　106.C【解析】應及時發(fā)現(xiàn)并給予25%葡萄糖靜脈推注搶救。

　　107.D【解析】中度脫水第一天補液總量為l20150ml/kg，該患兒體重20kg，則全天補液總量應為20kg×(120～150ml/kg)=2400～3000ml。備選答案中2500ml在此區(qū)間內(nèi)。

　　108.C【解析】等滲性脫水累計損失量應補充1/2張液體，2：3：1液張力為1/2張。

　　109.B【解析】病人腹脹，心電圖u波高，最可能是低鉀血癥。

　　110.A【解析】預防鏈球菌感染的措施是適當鍛煉身體，防止呼吸道感染。

　　111.B【解析】影響溝通的個人因素包括生理、心理、文化、語言等因素，其中心理因素包括情緒、個性、態(tài)度等。當溝通者處于悲傷時，對某些信息會出現(xiàn)淡漠、遲鈍的反應，從而影響溝通效果。該患者在被確診為乳腺癌時，患者情緒很低落，因此影響護患溝通的核心問題應該是患者的情緒。

　　112.A【解析】當患者因沮喪而哭泣時，護士可坐在她身邊，輕輕遞給她紙巾，握住她的手，默默陪伴她，在她停止哭泣時，鼓勵她說出悲傷的原因。當她表示想獨自一人安靜一會兒時，為她提供一個適當?shù)沫h(huán)境。至于“制止她哭泣，告訴她要堅強面對”在患者哭泣時是不恰當?shù)摹?/P>

　　113.B【解析】該患者為會陰部騎跨傷，損傷的部位應是前尿道球部損傷。

　　114.D【解析】該患者無休克等合并癥，因此尿道損傷的首要處理是引流尿液，解除尿潴留。在嚴格無菌下如能順利插入導尿管，說明尿道的連續(xù)性尚完整，則保留導尿管10～14天以引流尿液并支持尿道，等待損傷愈合。如導尿失敗應立即手術探查或做恥骨上膀胱造口術。

　　115.E【解析】尿道會師術后導尿管留置的時間是14～21天。

　　116.C【解析】該女士停經(jīng)8周，屬于早孕期，惡心是早孕反應的常見表現(xiàn)。約有半數(shù)的婦女在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)晨起惡心、嘔吐、食欲缺乏、喜食酸物或偏食，稱早孕反應。一般于妊娠12周左右自然消失。

　　117.D【解析】用免疫學方法測定受檢者血或尿中絨

　　毛膜促性腺激素(HCG)水平，稱為妊娠試驗，可協(xié)助診斷早期妊娠。

　　118.D【解析】在備選答案中只有D項是診斷早期妊娠快速準確的方法。B超最早在5周時可見到有節(jié)律的胎心搏動和胎動。

　　119.C【解析】通常依據(jù)孕婦的末次月經(jīng)時聞推算預產(chǎn)期。計算方法為：確定末次月經(jīng)第l日，月份減3或加9，日期加7。如為陰歷，月份仍減3或加9，但日期加15。由于陰歷日期計算時受閏年月份的影晌，需注意核實日期或者將陰歷末次月經(jīng)日期換算成陽歷日期，計算出預產(chǎn)期后再換成陰歷時間告訴孕婦。如孕婦記不清末次月經(jīng)的日期，則可根據(jù)早孕反應出現(xiàn)時間、胎動開始時間以及宮底高度等估計。

　　120.A【解析】嗜睡患者對周圍事物無主動關心與興趣，表現(xiàn)為持續(xù)性睡眠狀態(tài)，但可喚醒。喚醒后回答問題正確，但停止呼喚后又立即進入睡眠狀態(tài)，符合本題中患者的表現(xiàn)。

　　121.C【解析】淺昏迷患者隨意活動消失，對疼痛刺激有反應，各種生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對光反應等)存在，體溫、脈搏、呼吸多無明顯改變，符合本題中患者的表現(xiàn)。

　　122.B【解析】由病例可知患者全身乏力，易疲勞，無其他明顯癥狀。所以最主要的護理診斷是活動無耐力，而疲乏不是護理診斷。

　　123.D【解析】對可疑糖尿病患者，首先的檢查是葡萄糖耐量試驗。

　　124.B【解析】胰島素應于餐前使用。

　　125.A【解析】根據(jù)病例分析患者最可能是低血糖反應。

　　126.E【解析】粘連性腸梗阻常在腹腔內(nèi)手術、炎癥、創(chuàng)傷、出血、異物等引起腸粘連的基礎上，由于腸功能紊亂、飲食不當、劇烈活動、體粒突然改變等因素誘發(fā)腸梗阻。

　　127.C【解析】粘連性腸梗阻屬機械性腸梗阻，典型表現(xiàn)腸雞音亢進。

　　128.E【解析】若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，表明梗阻的腸道缺血嚴重，已發(fā)展成絞窄性腸梗阻。

　　129.D【解析】肛門排便排氣表示腸梗阻解除。

　　130.B【解析】餐前腹痛，餐后緩解，且發(fā)作具有季節(jié)性，最大可能是消化性潰瘍。

　　131.D【解析】對消化性潰瘍最可靠的檢查是纖維胃鏡檢查。

　　132.D【解析】根據(jù)病例分析患者最可能是腸道鉤蟲病引起的缺鐵性貧血。

　　133.B【解析】病因治療是治療貧血的關鍵。

　　134.E【解析】患者有慢性肺病病史，結合臨床表現(xiàn)及血氣分析結果，不難判斷病人發(fā)生了呼吸衰竭。

　　135.E【解析】由血氣分析得知，病人屬于Ⅱ型呼吸衰竭，故吸氧應堅持低流量、低濃度、持續(xù)的原則。

關注"566執(zhí)業(yè)護師考試"微信，第一時間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!

執(zhí)業(yè)護士萬題庫【手機題庫下載】| 微信搜索"566執(zhí)業(yè)護士"

　　相關推薦：

　　2016年護士資格考試考前必做試卷及答案匯總

　　考前須知：如何克服2016年護士資格考試怯場

　　【逆襲通關】報大數(shù)據(jù)內(nèi)幕點題密卷穩(wěn)提40-60分！