91.溶血性鏈球菌感染時膿液特點是

　　A.膿液稠厚、黃色、無臭味

　　B.膿液稀薄、血性

　　C.膿液稠厚、灰白色、有糞臭味

　　D.淡綠色、有腥臭味

　　E.膿汁棕紅色、惡臭

　　答案：B

　　解析：溶血性鏈球菌感染時膿液特點是膿液稀薄、血性、量大。

　　92.男性，16歲，上唇癤擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、昏迷。首先應(yīng)考慮

　　A.敗血癥

　　B.菌血癥

　　C.膿毒血癥

　　D.蜂窩織炎

　　E.海綿狀靜脈竇炎

　　答案：E

　　解析：鼻、上唇及其周圍(“危險三角區(qū)”)的癤被擠壓時，致病菌可經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)，引起顱內(nèi)化膿性感染，可有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識異常等表現(xiàn)。也叫海綿狀靜脈竇炎。

　　93.預(yù)防創(chuàng)傷性氣性壞疽的最可靠方法是

　　A.徹底清創(chuàng)

　　B.及時應(yīng)用抗生素

　　C.高壓氧治療

　　D.應(yīng)用氣性壞疽抗毒血清

　　E.全身支持療法

　　答案：A

　　解析：引起氣性壞疽的菌體在有氧環(huán)境下不能生存，氣性壞疽是否出現(xiàn)，主要決定于人體抵抗力和傷口的情況，因此徹底清創(chuàng)是預(yù)防創(chuàng)傷后發(fā)生氣性壞疽的最可靠的方法。在傷后6小時內(nèi)清創(chuàng)，即可完全防止氣性壞疽的發(fā)生。即使受傷已超過6小時，在大量抗生素的使用下，清創(chuàng)術(shù)仍能起到良好的預(yù)防作用。

　　94.破傷風(fēng)的潛伏期平均為

　　A.24小時

　　B.3～5日

　　C.6～10日

　　D.10～14日

　　E.15～21日

　　答案：C

　　解析：破傷風(fēng)潛伏期平均為6-12日，亦可短于24小時或長達(dá)20-30日、甚至數(shù)月。

　　95.男性，24歲，10天前田間勞動時不慎刺傷足底，自行包扎處理。1天前患者出現(xiàn)頭痛、煩躁、張口困難、頸項強直。診斷為破傷風(fēng)。入院后給病人注射破傷風(fēng)抗毒血清。該患者足底刺傷后的正確處理方法是

　　A.清洗傷口，注射抗生素

　　B.徹底清創(chuàng)后注射TAT

　　C.包扎傷口前清除異物

　　D.用干凈布類馬上包扎傷口

　　E.酒精消毒后包扎傷口

　　答案：B

　　解析：破傷風(fēng)梭菌屬厭氧菌，敞開傷口可抑制其繁殖，但傷口已愈合者除外。

　　96.男性，24歲，10天前田間勞動時不慎刺傷足底，自行包扎處理。1天前患者出現(xiàn)頭痛、煩躁、張口困難、頸項強直。診斷為破傷風(fēng)。入院后給病人注射破傷風(fēng)抗毒血清。 住院期間限制探視的主要目的是

　　A.避免親友受感染

　　B.保護(hù)醫(yī)務(wù)人員

　　C.預(yù)防患者繼發(fā)感染

　　D.減少對患者的刺激

　　E.維持病房良好秩序

　　答案：D

　　解析：對于破傷風(fēng)患者，要減少外界刺激，限制探視，防止痙攣的發(fā)生。

　　97.新生兒皮下壞疽診斷一旦明確，應(yīng)立即

　　A.隔離

　　B.作多處切口引流

　　C.硫酸鎂濕敷

　　D.應(yīng)用抗生素

　　E.支持療法

　　答案：C

　　解析：新生兒皮下壞疽診斷一旦明確，應(yīng)立即硫酸鎂濕敷。

　　98.男性、25歲，患頸部蜂窩組織炎，頸部腫脹明顯，應(yīng)特別注意觀察

　　A.呼吸

　　B.體溫

　　C.神志

　　D.血壓

　　E.吞咽

　　答案：A

　　解析：頸部蜂窩組織炎可能影響病人呼吸。應(yīng)注意觀察病人有無呼吸費力、困難、甚至窒息等癥狀，以便及時發(fā)現(xiàn)及時處理;警惕突發(fā)喉頭痙攣，并做好氣管插管等急救準(zhǔn)備。

　　99.癤與癰的主要區(qū)別在于

　　A.致病菌

　　B.感染范圍

　　C.有無膿栓

　　D.白細(xì)胞計數(shù)

　　E.全身癥狀

　　答案：E

　　解析：面部癤發(fā)生顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎病人才出現(xiàn)全身癥狀，否則一般無全身癥狀，癰表現(xiàn)為全身癥狀，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、食欲減退、乏力和全身不適等。

　　100.掌中間隙感染臨床表現(xiàn)為

　　A.小魚際和小指腱鞘區(qū)腫脹

　　B.大魚際和拇指腱鞘區(qū)腫脹

　　C.拇指外展、半曲

　　D.掌心腫脹明顯，手背水腫不明顯

　　E.掌心凹陷消失，手背水腫明顯

　　答案：E

　　解析：掌中間隙感染表現(xiàn)為手掌心正常凹陷消失，呈腫脹、隆起，皮膚緊張、發(fā)白;壓痛明顯，掌背和指蹼腫脹更明顯;中指、無名指和小指呈半屈位，被動伸直可引起劇痛。

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