31.下肢靜脈曲張的主要原因是

　　A.靜脈瓣膜功能不全

　　B.肌肉收縮力減退

　　C.胸腔負(fù)壓作用小

　　D.心功能不全

　　E.皮下脂肪減少

　　參考答案：A

　　32.下肢靜脈曲張

　　A.上肢對稱性皮膚顏色改變

　　B.下肢淺組靜脈紅、腫、硬有壓痛，足背動脈搏動減弱

　　C.趾端壞死，血膽固醇增高

　　D.下肢靜脈淤血、水腫、慢性潰瘍形成

　　E.下肢變形、粗腫、肢端慢性潰瘍形成

　　參考答案：D

　　33.血栓閉塞性脈管炎的護(hù)理，不妥的是

　　A.絕對禁煙

　　B.保持患肢干燥

　　C.指導(dǎo)抬腿運(yùn)動

　　D.患肢用熱水袋加溫

　　E.觀測皮溫、患肢色澤

　　參考答案：D

　　解析：

　　嚴(yán)禁吸煙，以消除煙堿對血管的刺激而引起的血管收縮作用。 2防止受冷、受潮和外傷，但不應(yīng)使用熱療，以免組織需氧量增加而加重癥狀。 3患肢應(yīng)進(jìn)行鍛煉，以促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。 4止痛：疼痛是本病病人的較為突出的癥狀，當(dāng)患肢出現(xiàn)潰瘍、壞疽或繼發(fā)感染時，疼痛更為嚴(yán)重。一般鎮(zhèn)痛藥物常難以奏效，可適當(dāng)使用嗎啡或哌替啶類止痛劑。 5觀察肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)-情況，雙側(cè)足背動脈搏動、皮膚溫度、皮膚顏色及感覺，并作記錄。若動脈搏動消失、皮膚溫度降低、顏色蒼白、感覺麻木，提示有動脈栓塞

　　34.血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期的特征性的表現(xiàn)是

　　A.間歇性跛行

　　B.足背靜脈搏動減弱

　　C.肢體壞疽

　　D.游走性淺靜脈炎

　　E.靜息痛

　　參考答案：E

　　解析：

　　營養(yǎng)障礙期 此期除血管痙攣繼續(xù)加重外，還有明顯的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息時也不能滿足局部組織的血液需求，故病人足趾部可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，夜間尤甚。劇痛常使其夜不能寐，迫使其屈膝抱足而坐，或?qū)⒒贾�垂于床沿，以增加血供緩解疼痛。這種現(xiàn)象稱之為靜息痛(休息痛：此期典型表現(xiàn))。此時，足與小腿皮膚蒼白、干冷，肌肉萎縮，趾甲增厚，足背及脛后動脈搏動消失。(屈膝抱足為此期的典型體位)

　　35.導(dǎo)致血栓閉塞性脈管炎發(fā)生的最重要因素是

　　A.吸煙

　　B.寒冷的工作環(huán)境

　　C.自身免疫功能紊亂

　　D.前列腺素失調(diào)

　　E.遺傳基因異常

　　參考答案：A

　　解析：

　　血栓閉塞性脈管炎病因尚未明確，與多種因素有關(guān)：　1.外來因素 主要有吸煙、寒冷與潮濕的生活環(huán)境、慢性損傷和感染。　2.內(nèi)在因素 自身免疫功能紊亂、性激素和前列腺素失調(diào)及遺傳因素。上述因素中，主動或被動吸煙是參與本病發(fā)生和發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。

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