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1.甲狀腺功能亢進術前準備的重要環(huán)節(jié)是E
A.頸部攝片,以了解有無氣管受壓或移位
B.詳細檢查心臟,必要時作心電圖
C.喉鏡檢查確定聲帶功能
D.測定基礎代謝率,了解甲亢程度,選擇手術時機
E.藥物準備,借以降低基礎代謝率
2.甲狀腺功能亢進患者的基礎代謝率在多少以上有診斷價值C
A.-10%以上
B.+10%以上
C.+20%以上
D.+30%以上
E.+60%以上
3.硫氧嘧啶類藥物治療甲亢的作用是E
A.抑制甲狀腺球蛋白的分解
B.抑制交感神經(jīng)的興奮,使心率減慢
C.抑制甲狀腺激素的釋放
D.使甲狀腺血運減少,腺體變小變硬
E.阻止甲狀腺激素的合成
4.甲亢術前藥物準備下列哪一項是錯誤的C
A.單用β受體阻滯劑作準備
B.β受體阻滯劑與碘劑合用
C.盧戈氏液每日3次,每次15滴開始,逐日每次減少一滴,至每次3滴時止
D.甲亢明顯,先服硫氧嘧啶類藥物,待癥狀基本控制后停服,改用碘劑1~2周
E.甲亢明顯,先服他巴唑或甲亢平等,待癥狀基本控制后停服,改用碘劑2周
5.甲亢病人服碘劑準備后的最佳手術時期是C
A.開始服碘劑3天以后
B.開始服碘劑1周左右
C.開始服碘劑2~3周
D.開始服碘劑1~2周
E.開始服碘劑3~4周
7.判斷甲狀腺功能亢進癥病情程度的主要指標是B
A.食欲亢進程度
B.脈率增快和脈壓增大的程度
C.突眼的程度
D.甲狀腺腫大程度
E.體重減輕程度
8.計算基礎代謝率的公式是D
A.收縮壓+脈壓-111
B.舒張壓+脈壓-111
C.脈率-脈壓-111
D.脈率+脈壓-111
E.收縮壓+舒張壓-111
9.甲亢手術病人麻醉清醒后應采取的體位是D
A.平臥位
B.側(cè)臥位
C.頭高斜坡位
D.半臥位
E.以上均不是
10.某男性,30歲,針麻下行甲狀腺次全切除術,手術順利結(jié)束,送回病室途中患者突訴胸悶、發(fā)紺、聲嘶,檢查敷料為血滲濕。其原因為C
A.喉返神經(jīng)損傷
B.喉頭水腫
C.切口內(nèi)出血,血腫壓迫氣管
D.甲狀腺危象
E.以上都不是
11.甲狀腺手術后出現(xiàn)喉部粘膜感覺喪失,引起誤咽進食時(尤其是飲水時),食物容易進入氣管而哆嗆,聲帶松馳,音調(diào)降低是由于E
A.損傷單側(cè)喉返神經(jīng)
B.損傷兩側(cè)喉返神經(jīng)
C.損傷喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支
D.損傷喉上神經(jīng)外側(cè)支
E.損傷喉上神經(jīng)內(nèi)、外側(cè)支
12.張×,男,甲亢行雙側(cè)甲狀腺次全切除術后第3天出現(xiàn)面部和手腳麻木強直感,以手指叩耳前部刺激面神經(jīng)時,可誘發(fā)同側(cè)口角抽動,其原因可能是D
A.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷
B.喉頭水腫
C.甲狀腺危象
D.甲狀旁腺被誤切
E.喉上神經(jīng)損傷
13.甲頭腺術后并發(fā)甲狀腺危象多發(fā)生于術后B
A.8~10小時
B.12~36小時
C.36~72小時
D.4~5天
E.6~7天
14.甲狀腺次全切除術后1~4日出現(xiàn)手腳抽搐,為D
A.頸交感神經(jīng)損傷
B.喉上神經(jīng)損傷
C.喉返神經(jīng)損傷
D.甲狀旁腺損傷或誤切
E.出血
15.誤切甲狀旁腺發(fā)生抽搐,發(fā)作時應立即給予B
A.多吃肉,蛋白、乳品
B.10%葡萄糖酸鈣靜脈緩慢注射
C.口服維生素D3
D.口服乳酸鈣
E.口服二氫速變固醇
16.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷出現(xiàn)C
A.呼吸困難
B.聲調(diào)降低
C.飲水嗆咳
D.聲音嘶啞
E.吞咽困難
17.甲亢病人服用碘劑后脈率要穩(wěn)定在B
A.<80次/分,方可手術
B.<90次/分,方可手術
C.<100次/分,方可手術
D.<110次/分,方可手術
E.以上都不對18
18.甲亢病人手術后最嚴重的并發(fā)癥是E
A.喉上神經(jīng)損傷
B.喉返神經(jīng)損傷
C.甲狀腺功能不足
D.手腳抽搐
E.甲狀腺危象
19.甲狀腺手術發(fā)生甲狀腺危象主要是C
A.硫氧嘧啶類藥物服用過多
B.碘劑準備時間不夠
C.甲亢癥狀術前未能很好控制
D.手術過度刺激,出血多
E.甲狀腺切除不夠
20.預防發(fā)生甲亢危象的關鍵是E
A.術中徹底止血
B.術中操作輕柔
C.術后加強護理
D.術后繼續(xù)服用碘劑
E.術前充分準備,使基礎代謝率降至±10%
21.某病人,女,30歲,甲亢、針麻下行雙側(cè)甲狀腺次全切除,術后12小時病人出現(xiàn)高熱,脈速(每分鐘達 120次以上),煩躁不安,其原因可能是E
A.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷
B.傷口內(nèi)血腫,壓迫氣管
C.甲狀旁腺被誤切
D.肺炎
E.甲狀腺危象
22.甲狀腺腺瘤臨床特點的敘述,錯誤的是E
A.多為單發(fā)
B.園形或橢園形,表面光滑
C.中等硬度,無壓痛
D.隨吞咽而上下移動
E.均不發(fā)生甲亢或惡變
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