11.硬脊膜外麻醉后,非消化道手術(shù)患者最初允許的進(jìn)食時(shí)間為
A.6小時(shí)
B.8小時(shí)
C.12小時(shí)
D.18小時(shí)
E.24小時(shí)
參考答案:A
解析:
硬脊膜外麻醉后,非消化道手術(shù)患者最初允許的進(jìn)食時(shí)間為6小時(shí)。
12.腰麻后最常見的并發(fā)癥是
A.大小便失禁
B.頭痛
C.腦膜炎
D.血壓下降
E.呼吸困難
參考答案:B
解析:
腰麻術(shù)后3%-30%會(huì)有頭痛,主要因腰椎穿刺時(shí)刺破硬脊膜和蛛網(wǎng)膜,致使腦脊液流失,顱內(nèi)壓下降,顱內(nèi)血管擴(kuò)張刺激所致。
13.硬膜外麻醉后
A.俯臥位
B.半臥位
C.去枕平臥6~8小時(shí)
D.墊枕平臥4~6小時(shí)
E.去枕平臥,頭偏向一側(cè)
參考答案:D
解析:
硬膜外麻醉不穿透蛛網(wǎng)膜,不會(huì)引起低壓性頭痛,但因交感神經(jīng)阻滯后,血壓多受影響,故回病房后需平臥4~6小時(shí),但不必去枕,待血壓、脈搏平穩(wěn)后可按手術(shù)需要采取適當(dāng)體位。
14.非急癥手術(shù)麻醉前,胃腸道準(zhǔn)備要求
A.禁食12小時(shí),禁飲水4~6小時(shí)
B.禁食6小時(shí),禁飲水2小時(shí)
C.禁食、禁水4小時(shí)
D.禁食4小時(shí),禁飲水5小時(shí)
E.禁食、禁水2小時(shí)
參考答案:A
解析:
擇期手術(shù)病人于術(shù)前12小時(shí)起禁食,4小時(shí)起禁水,以防因麻醉或手術(shù)過(guò)程中嘔吐而致窒息或吸入性肺炎。
15.男性,50歲,全麻下行膽總管切開取石、“T”形管引流術(shù)。術(shù)后2小時(shí),病人生命體征穩(wěn)定,呼之能應(yīng),答非所問(wèn)。病人宜取的體位是
A.去枕平臥位,頭偏向一側(cè)
B.半臥位
C.頭高足高位
D.頭高足低位
E.頭低足高位
參考答案:A
解析:
全麻下行膽總管切開取石,術(shù)后2小時(shí),病人生命體征穩(wěn)定,呼之能應(yīng),答非所問(wèn)。說(shuō)明患者還未清醒,此時(shí)病人宜取的體位是去枕平臥位,頭偏向一側(cè),以防嘔吐物誤吸。 16.麻醉前應(yīng)用抗膽堿藥物的作用是
A.鎮(zhèn)靜
B.鎮(zhèn)痛
C.減少呼吸道分泌物
D.對(duì)抗局麻藥毒性
E.抑制交感神經(jīng)興奮
參考答案:C
解析:
麻醉前應(yīng)用抗膽堿藥物的作用是抑制唾液腺、呼吸道腺體分泌,減少呼吸道分泌物。
17.預(yù)防全麻患者發(fā)生誤吸的主要措施中
A.術(shù)前放置胃管
B.術(shù)前禁食禁水
C.選擇靜脈麻醉
D.防止術(shù)后尿潴留
E.預(yù)防術(shù)中嘔吐誤吸
參考答案:B
解析:
非急診手術(shù)病人全麻前禁食12小時(shí),禁水4小時(shí),可預(yù)防嘔吐誤吸。
18.患者,女性,25歲,近1年來(lái)情緒急躁,月經(jīng)不調(diào),多食但消瘦,脈率大于100次/分,甲狀腺Ⅱ°腫大,入院準(zhǔn)備行甲狀腺大部分切除手術(shù)。該病人麻醉前不能使用的藥物是
A.安定
B.阿托品
C.哌替啶
D.氟哌啶
E.苯巴比妥鈉
參考答案:B
解析:
甲狀腺患者術(shù)前不用阿托品,以免引起心動(dòng)過(guò)速。
19.患者,女性,25歲,近1年來(lái)情緒急躁,月經(jīng)不調(diào),多食但消瘦,脈率大于100次/分,甲狀腺Ⅱ°腫大,入院準(zhǔn)備行甲狀腺大部分切除手術(shù)。不能應(yīng)用阿托品是因?yàn)樵撍幬锏淖饔檬?/P>
A.中樞性肌松
B.抗焦慮,抗驚厥
C.抗局麻藥毒副反應(yīng)
D.提高痛閾,減少麻醉藥用量
E.抑制腺體分泌和迷走神經(jīng)興奮
參考答案:E
解析:
阿托品的作用是抑制唾液腺、呼吸道腺體分泌,抑制迷走神經(jīng)興奮,引起心動(dòng)過(guò)速。
20.患者,女性,25歲,近1年來(lái)情緒急躁,月經(jīng)不調(diào),多食但消瘦,脈率大于100次/分,甲狀腺Ⅱ°腫大,入院準(zhǔn)備行甲狀腺大部分切除手術(shù)。對(duì)該病人首選的麻醉方式是
A.全身麻醉
B.硬膜外麻醉
C.區(qū)域阻滯麻醉
D.頸叢神經(jīng)阻滯
E.臂叢神經(jīng)阻滯
參考答案:D
解析:
高位硬膜外阻滯麻醉于頸5-胸6之間進(jìn)行穿刺,阻滯頸部及上胸段脊神經(jīng),適用于甲狀腺、上肢或胸壁手術(shù)。
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