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(二)A2型題
11.1歲小兒,已診斷為“化膿性腦膜炎”,曾用“青霉素加氯霉素”治療,病情好轉(zhuǎn)。近3天又發(fā)熱,抽搐,體溫39.5℃,神志清楚,前囟隆起,腦脊液外觀清亮,細胞數(shù)12×106/L,糖4mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白質(zhì)450mg/L。應(yīng)首先考慮為合并
A.腦水腫
B.腦膿腫
C.硬膜下積液
D.腦室管膜炎
E.結(jié)核性腦膜炎
12.男孩,6個月。因發(fā)熱3天,反復(fù)驚厥3次入院,過去無驚厥史。入院查體:體溫38.7℃,嗜睡,醒后煩躁易激惹,心率120次/分,心肺檢查無異常,腹軟,前囟較飽滿,為明確診斷,最重要的檢查是
A.腰穿
B.血培養(yǎng)
C.腦電圖
D.頭顱B超
E.頭顱CT掃描
(三)A3型題
7個月男嬰,發(fā)熱、咳嗽5天,近2天嘔吐,今突然抽搐,曾用過青霉素肌注3天,生后已接種卡介苗。體查:體溫38.9℃,嗜睡,前囟飽滿,頸無抵抗感,雙肺少許細濕羅音,巴氏征(+)、克氏征(-)、布氏征(-),血常規(guī)WBC 17×109/L,N0.66,L0.34,腦脊液外觀微混濁,WBC 800×106/L,N0.7,L0.3,蛋白質(zhì)2000mg/L,糖2.3mmol/L,氯化物105mmol/L。
13.最可能的醫(yī)療診斷是
A.中毒性腦病
B.化膿性腦膜炎
C.病毒性腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.流行性腦脊髓膜炎
14.對該患兒的護理措施,不妥的是
A.維持體溫正常
B.保證營養(yǎng)供給
C.經(jīng)常為其翻身
D.病房保持安靜
E.各種護理操作盡可能集中
(四)B1型題
A.前囟飽滿
B.嗜睡、昏迷
C.巴彬斯基征
D.布魯津斯基征
E.雙側(cè)瞳孔不等大
15.屬于腦膜刺激征
16.屬于顱高壓表現(xiàn)
17.屬于病理反射
(五)多選題
18.出生時存在,以后永不消失的神經(jīng)反射有
A.擁抱反射
B.角膜反射
C.吞咽反射
D.握持反射
E.吸吮反射
19.出生時已存在以后逐漸消失的反射有
A.吸吮反射
B.擁抱反射
C.瞳孔反射
D.吞咽反射
E.覓食反射
20.屬于化膿性腦膜炎并發(fā)癥的是
A.失明
B.發(fā)熱
C.腦積水
D.硬膜下積液
E.腦性低鈉血癥
21.化膿性腦膜炎的飲食護理包括
A.少量多餐
B.注意食物調(diào)整,增加嬰兒食欲
C.監(jiān)測患兒每日熱卡攝入量,及時調(diào)整
D.給于高熱量、清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)
E.頻繁嘔吐不能進食者,應(yīng)觀察嘔吐情況并予輸液
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