1.下列哪項是最佳的目標陳述方式
A.每30min測血壓一次
B.2周后病人能拄著拐杖走路
C.1周后病人自理能力增強
D.出院前教會病人注射胰島素
E.霧化吸入每天2次
參考答案:B
參考解析:預期目標的陳述由四個部分組成:主語、謂語、行為標準、條件狀語。其中主語指護理對象,是病人,而不是護士或其他的人;謂語指護理對象能夠完成的行為,此行為必須是能夠觀察、可測量的,避免使用含糊的不明確的詞語;行為標準指護理對象完成此行為的程度,包括時間、距離、速度、次數(shù)等;條件狀語指護理對象完成此行為必須具備的條件,如在護士的指導下、借助支撐物等。目標的陳述要簡單明了; 一個目標來自一個護理診斷,但一個診斷可以有多個目標;目標的陳述要針對一個具體問題,而不能籠統(tǒng)一片;目標陳述中要包括具體的評價。
2.屬于病人一般資料的是
A.心率、血壓、脈搏、呼吸
B.患病史、婚育史、藥物過敏史
C.姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)
D.性格特征、情緒狀態(tài)、康復信心
E.家庭關系、經濟狀況、工作環(huán)境
參考答案:C
參考解析:(1)一般資料:內容包括病人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、民族、籍貫、文化程度、婚姻狀況、宗教信仰、醫(yī)療費的支付形式、家庭住址、電話號碼、聯(lián)系人、本次入院的主要原因、入院方式、醫(yī)療診斷、收集資料的時間等。 (2)過去健康狀況:如患病史、住院史、家族史、手術及外傷史、過敏史、婚育史等。 (3)生活狀況和自理程度:如飲食、睡眠與休息、排泄、煙酒嗜好、清潔衛(wèi)生、自理能力、活動方式等! (4)護理體檢
3.屬于護理體檢的是
A.心率、血壓、脈搏、呼吸
B.患病史、婚育史、藥物過敏史
C.姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)
D.性格特征、情緒狀態(tài)、康復信心
E.家庭關系、經濟狀況、工作環(huán)境
參考答案:A
參考解析:護理體檢:包括生命體征、身高、體重、意識、瞳孔、皮膚、口腔黏膜、四肢活動度、營養(yǎng)狀況,以及心、肺、肝、腎等的主要陽性體征。
4.屬于社會狀況的是
A.心率、血壓、脈搏、呼吸
B.患病史、婚育史、藥物過敏史
C.姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)
D.性格特征、情緒狀態(tài)、康復信心
E.家庭關系、經濟狀況、工作環(huán)境
參考答案:E
參考解析:心理社會狀況:如性格開朗或抑郁、多語或沉默,情緒有無緊張、恐懼、焦慮心理,對疾病的認識或態(tài)度,對康復有無信心,對護理的要求,希望達到的健康狀態(tài),以及對病人心理造成影響的其他因素,如與親友的關系、經濟狀況、工作環(huán)境等。
5.關于客觀資料的記錄,正確的是
A.每天排尿4次~5次,量中等
B.每天飲開水5次,每次約200ml
C.腹部疼痛
D.發(fā)熱2天,午后明顯
E.每餐主食2碗,一日3餐
參考答案:B
參考解析:客觀資料是護士經觀察、體檢、借助其它儀器檢查或實驗室檢查等所獲得的病人的健康資料。主觀資料的記錄應盡量用病人自己的語言,并加引號!】陀^資料的記錄應使用醫(yī)學術語,所描述的詞語應準確,應正確反映病人的問題,避免護士的主觀判斷和結論。 A選項中“量中等”不準確,應寫具體的量, C腹部疼痛是主觀資料 D選項中“午后明顯”不準確,應寫具體的測量度數(shù), E選項中“主食2碗” 不準確,大碗和小碗是不一樣的,應寫具體的量。
6.一位慢性支氣管炎、肺氣腫新入院病人,呼吸困難、紫紺明顯、消瘦、抽煙頻繁。責任護士首先要解決
A.熱情接待,做好入院介紹
B.吸氧
C.全面收集資料
D.進行戒煙的健康教育
E.書寫護理計劃
參考答案:B
參考解析:目前病人呼吸困難,紫紺明顯,病人很可能會馬上出現(xiàn)缺氧、窒息而死亡,所以護士首先要解決病人的呼吸
吸困難、缺氧的表現(xiàn)。故答案選B
7.屬于過去健康狀況是
A.患病史、婚育史、藥物過敏史
B.姓名、性別、出生年月、民族、職業(yè)
C.心率、血壓、脈搏、呼吸
D.四肢活動度、營養(yǎng)狀況
E.家庭狀況、經濟狀況、工作環(huán)境
參考答案:A
8.護理診斷的內容是針對
A.病人的疾病
B.病人的疾病病理過程
C.病人疾病潛在的病理過程
D.病人疾病的病理變化
E.病人對疾病所作出的行為反應
參考答案:E
參考解析:護理診斷是有關個人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應的一種臨床判斷。
9.下列收集的資料中,哪項屬于客觀資料
A.頭暈3天
B.右下腹疼痛
C.胸悶
D.體溫38.5℃
E.腰酸
參考答案:D
10.護理程序正確的概念是
A.一種護理工作的分工類型
B.一種護理工作的簡化形式
C.一種系統(tǒng)的解決問題的方法
D.一種技術操作的程序
E.一種護理活動的循環(huán)過程
參考答案:C
參考解析:護理程序是以促進和恢復病人的健康為目標所進行的一系列有目的、有計劃的護理活動,是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程,對護理對象進行主動、全面的整體護理,使其達到最佳健康狀態(tài)。護理程序是一種科學的確認問題、解決問題的工作方法和思想方法。
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