22.患者男性，60歲，患急性心肌梗死，心電監(jiān)護(hù)時(shí)發(fā)現(xiàn)室性期前收縮每分鐘10次，呈二聯(lián)律。此時(shí)應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是
A.準(zhǔn)備除顫器
B.備齊急救藥品
C.通知醫(yī)生
D.安慰病人
E.減慢輸液速度
【答案】C
【題型】 A1A2型題
23.患者男性，60歲，患急性心肌梗死，病情平穩(wěn)沒(méi)有并發(fā)癥，第1周末護(hù)理措施應(yīng)該是
A.高熱量、高蛋白飲食
B.進(jìn)食、洗漱由護(hù)理人員協(xié)助
C.大、小便由人扶到衛(wèi)生間
D.乙醇濕化給氧
E.床上活動(dòng)四肢
【答案】B
【題型】 A1A2型題
24.患者男性，60歲，患急性心肌梗死第2周，活動(dòng)中出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、眩暈，心率增快，由平時(shí)的80次/分到100次/分。經(jīng)休息3分鐘后未恢復(fù)。應(yīng)指導(dǎo)病人
A.暫停活動(dòng)
B.絕對(duì)臥床
C.深呼吸
D.服用強(qiáng)心藥
E.心電監(jiān)護(hù)
【答案】A
【題型】 A1A2型題
25.患者男性，42歲，因勞累突然嘔咖啡色液體2次，量約800ml，解黑便1次，量約100ml，伴疲乏無(wú)力，以“上消化道出血”收住入院，測(cè)血壓90/50mmHg。此時(shí)護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是
A.囑病人嚴(yán)格臥床休息，頭偏向一側(cè)
B.囑病人禁食
C.立即開(kāi)放靜脈通道補(bǔ)充血容量
D.給病人吸氧
E.心理護(hù)理
【答案】C
【題型】 A1A2型題
26.患者女性，51歲，因肝硬化肝性腦病住院，病人淡漠少言，常衣冠不整，反應(yīng)遲鈍。對(duì)此期患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意
A.禁止從胃腸道補(bǔ)充蛋白質(zhì)
B.開(kāi)始數(shù)天限制蛋白質(zhì)在每天20g以?xún)?nèi)
C.蛋白質(zhì)應(yīng)首選植物蛋白
D.應(yīng)多飲水，增加食物吸收
E.可適當(dāng)增加高脂肪食物的攝入，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
【答案】B
【題型】 A1A2型題
27.患者男性，47歲，有肝硬化病史10年，2小時(shí)前因勞累突然出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔出咖啡色液體約1500ml，伴頭暈、心慌，急診收住院。體格檢查：血壓85/50mmHg，急性痛苦面容，面色蒼白，四肢厥冷，腹部平軟，肝肋下未及，脾肋下25cm。該患者目前存在的最主要的護(hù)理診斷是
A.恐懼
B.體液不足
C.活動(dòng)無(wú)耐力
D.有窒息的危險(xiǎn)
E.有感染的危險(xiǎn)
【答案】B
【題型】 A1A2型題
28.患兒女，1歲，1天前出現(xiàn)發(fā)熱，T 37.8℃，犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、煩躁不安、吸氣性喉鳴和三凹征，護(hù)士采取的不正確的措施是
A.及時(shí)吸氧
B.馬上藥物降溫
C.煩躁時(shí)可用異丙嗪
D.腎上腺皮質(zhì)激素霧化
E.隨時(shí)做好氣管切開(kāi)準(zhǔn)備
【答案】B
【題型】 A1A2型題
29.患者女性，69歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病，經(jīng)治療后，病情好轉(zhuǎn)予以出院，出院時(shí)，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：PaO2 52mmHg，PaCO2 35mmHg，護(hù)理人員在進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，下列哪項(xiàng)符合長(zhǎng)期家庭氧療原則
A.為防止氧中毒，目前不需要吸氧
B.以循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行氧療
C.一晝夜持續(xù)高流量吸氧15小時(shí)以上
D.休息時(shí)不需吸氧
E.一晝夜持續(xù)低流量吸氧15h以上
【答案】E
【題型】 A1A2型題
30.患者男性，50歲，近1周食欲減退、嘔吐、疲乏無(wú)力，尿黃。自昨日起煩躁不安，呼氣中有腥臭味，鞏膜及皮膚黃染，皮膚可見(jiàn)瘀斑，肝未捫及，腹水征陽(yáng)性。目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是
A.體液過(guò)多
B.活動(dòng)無(wú)耐力
C.皮膚完整性受損
D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
E.潛在并發(fā)癥：肝性腦病
【答案】E
【題型】 A1A2型題
31.患者女性，24歲，4個(gè)月前曾突發(fā)意識(shí)喪失，全身骨骼肌持續(xù)性強(qiáng)直收縮，腦電圖異常，診斷為癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，經(jīng)治療未再次發(fā)作，護(hù)士在咨詢(xún)時(shí)錯(cuò)誤的問(wèn)答是
A.睡眠要充足
B.暫停服藥
C.清淡飲食
D.注意安全
E.心情愉快
【答案】B
【題型】 A1A2型題
32.患者女性，66歲，在家宴請(qǐng)客人時(shí)突然跌倒在地，當(dāng)時(shí)意識(shí)清醒，自己從地上爬起，后因左側(cè)肢體無(wú)力再次跌倒，并出現(xiàn)大小便失禁，隨后意識(shí)喪失呈嗜睡狀態(tài)，以腦出血入院，給予20%甘露醇治療，其目的是
A.鎮(zhèn)靜
B.降低顱內(nèi)壓
C.預(yù)防上消化道出血
D.止血
E.降血壓
【答案】B
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