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2017年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》晉級(jí)題(19)

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  21.患者男性,73歲,偏癱5年,本次因急性肺炎入院,護(hù)士評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木,此期屬于壓瘡

  A.淤血紅潤(rùn)期

  B.炎性浸潤(rùn)期

  C.淺度潰瘍期

  D.深度潰瘍期

  E.壞死期

  【答案】A

  22.患者男,60歲,腦出血并行氣管切開術(shù)后,患者并發(fā)肺部感染,氣道分泌物較多,呼氣時(shí)發(fā)出粗糙的鼾音,稱為

  A.蟬鳴樣呼吸

  B.鼾聲呼吸

  C.淺快呼吸

  D.深慢呼吸

  E.間斷呼吸

  【答案】B

  23.患者男性,肝癌晚期,癥狀表現(xiàn)顯示已進(jìn)入臨床死亡期,判斷指標(biāo)主要是

  A.肌張力松弛

  B.心跳呼吸停止

  C.瞳孔對(duì)光反射遲鈍

  D.橈動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及

  E.機(jī)體新陳代謝障礙

  【答案】B

  24.患者女性,高血壓病經(jīng)住院治療血壓已控制,健康宣教時(shí)護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人飲食,下列不正確的是

  A.低鹽、低脂、低膽固醇

  B.適量蛋白質(zhì)

  C.多吃新鮮蔬菜、水果

  D.低鹽、高脂、高膽固醇

  E.高鹽、低脂、低膽固醇

  【答案】E

  25.患者女性,68歲。慢性充血性心力衰竭。醫(yī)囑地高辛0.25mg,每日一次口服。護(hù)士發(fā)藥時(shí)應(yīng)

  A.囑患者服藥后多飲水

  B.先測(cè)心率,注意節(jié)律

  C.看患者服下后多飲水

  D.將藥研碎后喂服

  E.囑患者服藥后不宜飲水

  【答案】B

  26.患者男性,56歲。肝硬化病史5年,今日飲酒后突然大量嘔血,伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降,醫(yī)囑予以輸血、補(bǔ)液,該患者輸新鮮血的主要目的是防止發(fā)生

  A.自發(fā)性腹膜炎

  B.心力衰竭

  C.腎衰竭

  D.肝性腦病

  E.水、電解質(zhì)紊亂

  【答案】D

  27.患者男性,62歲。肝硬化病史5年,此次因“嘔血2天”入院,查體:面色蒼白,精神萎靡,T37.8℃,P118次/分,R22次/分,血壓90/60mmHg,該患者目前存在的首優(yōu)護(hù)理問題是

  A.體溫升高

  B.生命體征改變

  C.活動(dòng)無耐力

  D.體液不足

  E.有受傷的危險(xiǎn)

  【答案】D

  28.患者女性,25歲。因即將出國(guó)與同學(xué)聚餐后2小時(shí)出現(xiàn)上腹部劇痛,伴惡心、嘔吐3次,急診入院。體檢:體溫37.9℃,血壓110/75mmHg,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)16.5×109/L。目前該患者首優(yōu)的護(hù)理問題是

  A.焦慮

  B.體液不足

  C.體溫升高

  D.疼痛

  E.潛在并發(fā)癥:休克

  【答案】D

  29.患兒男,6個(gè)月,支氣管肺炎,半天來突然煩躁不安,口周發(fā)紺,有鼻扇及三凹征。體檢:呼吸72次/分,心率180次/分,心音低鈍,兩肺大量細(xì)濕啰音,肝肋下3.5cm,護(hù)士判斷該患兒最可能并發(fā)了

  A.膿胸

  B.肺不張

  C.膿氣胸

  D.肺大泡

  E.急性心力衰竭

  【答案】E

  30.患者男性,60歲,診斷為慢性呼吸衰竭,2周前因感冒導(dǎo)致急性加重,經(jīng)治療后將于第二天出院,病人十分擔(dān)心再次發(fā)病。該病人有長(zhǎng)期吸煙史,主管護(hù)士應(yīng)對(duì)其進(jìn)行的指導(dǎo)包括

  A.制定戒煙目標(biāo)和戒煙計(jì)劃

  B.制定膳食方案,增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)

  C.盡量減少活動(dòng),防止勞累

  D.預(yù)防性服用抗生素

  E.長(zhǎng)期家庭氧療方法

  【答案】E

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