19~21

　　60歲女性，絕經(jīng)10年，從無不規(guī)則陰道流血。因胸悶、腹脹5個(gè)月就醫(yī)。檢查：腹部膨隆，有移動(dòng)性濁音，子宮較正常小;右側(cè)附件捫及拳頭大實(shí)質(zhì)性腫塊，有漂浮感，左側(cè)附件無異常。胸部X線提示雙側(cè)胸腔中量積液。

　　19.擬診為卵巢囊腫行手術(shù)切除子宮及雙側(cè)附件，術(shù)后胸水、腹水消失。其最可能的病理診斷是

　　A.顆粒細(xì)胞瘤 B.卵泡膜細(xì)胞瘤 C.卵巢癌

　　D.卵巢纖維瘤 E.畸胎瘤

　　20.該腫瘤的性質(zhì)屬于

　　A.惡性 B.良性 C.低度惡性

　　D.交界性 E.轉(zhuǎn)移性

　　21.進(jìn)一步的處理是

　　A.口服抗癌藥 B.綜合化學(xué)藥物治療

　　C.放射治療 D.免疫治療

　　E.追蹤隨訪

　　22.~25題共用病例

　　一位46歲婦女，已婚，因白帶多半年，性交后出血1周就醫(yī)。婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮正常大小，兩側(cè)陰性。

　　22.為明確診斷，首選的檢查方法是

　　A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 B.陰道鏡檢查

　　C.宮腔鏡檢查 D.B型超聲檢查

　　E.宮頸活體組織檢查

　　23.病人宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為巴氏3度，提示

　　A.正常 B.炎癥 C.可疑癌癥

　　D.高度可疑癌癥 E.癌癥

　　24.進(jìn)一步的處理方案是

　　A.抗炎治療 B.激光治療

　　C.隨訪宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 D.陰道鏡下宮頸定位活檢

　　E.宮頸錐形切除術(shù)

　　25.若病理報(bào)告為“鱗狀上皮化生”，則提示

　　A.宮頸不典型增生 B.宮頸糜爛愈合過程

　　C.宮頸人乳頭病毒(HPV)感染 D.宮頸原位癌

　　E.宮頸浸潤癌

　　26~30題共用病例

　　30歲女性，未婚，婚前檢查發(fā)現(xiàn)盆腔腫塊，無明顯腹痛，月經(jīng)周期30天，經(jīng)期5天，量中。婦科檢查：子宮正常大小，右側(cè)附件捫及6cm×5cm×5cm腫塊，邊界清，活動(dòng)度好，質(zhì)地中等。

　　26.為明確診斷，首選的輔助檢查是

　　A.陰道鏡檢查 B.腹腔鏡檢查

　　C.宮腔鏡檢查 D.血激素水平測定

　　E.腹部X線攝片

　　27.該病理最可能的診斷是

　　A.子宮內(nèi)膜異位癥 B.闊韌帶肌瘤

　　C.右側(cè)卵巢腫瘤 D.右側(cè)附件炎

　　E.卵巢瘤樣病變

　　28.如果該病人的腹部X線攝片顯示右側(cè)盆腔有鈣化灶，提示為卵巢的

　　A.漿液性囊腫瘤 B.粘液性囊腺瘤

　　C.畸胎瘤 D.顆粒細(xì)胞瘤

　　E.無性細(xì)胞瘤

　　29.病人在排便后突然感到右下腹持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐。檢查：右側(cè)附件腫塊壓痛明顯。此情況說明;

　　A.卵巢腫瘤破裂 B.卵巢腫瘤惡變

　　C.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn) D.急性盆腔炎

　　E.急性闌尾炎

　　30.該病人的正確處理方法是

　　A.繼續(xù)觀察 B.靜脈滴注抗生素

　　C.患側(cè)附件切除術(shù) D.卵巢腫瘤摘除術(shù)

　　E.全子宮及患側(cè)附件切除術(shù)

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