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(二)A3/A4型題
1~2題共用病例
47歲婦女,孕3產(chǎn)1,近2年來月經(jīng)周期混亂,經(jīng)量時(shí)多時(shí)少,最近閉經(jīng)3個(gè)月后陰道淋漓出血半月多來醫(yī)院就診。
1.以下檢查中可考慮無排卵功血,但除外
A. 子宮正常大小,雙附件壓痛、增厚
B. 子宮口松軟,有活動出血
C. B超顯示子宮內(nèi)膜厚
D. 尿HCG陰性
E. 診刮為分泌期子宮內(nèi)膜
2.治療圍絕經(jīng)期功血者調(diào)整周期可使用如下方法,但不包括
A.雌激素序貫療法 B.孕激素后半周期療法
C.孕、雌激素周期治療 D.避孕藥
E.尿促性素
3~5題共用病例
50歲婦女,上環(huán)15年,月經(jīng)紊亂1年,停經(jīng)3月,子宮出血10余天,淋漓不盡,有潮熱,陣汗2月。婦科檢查:外陰陰道正常,宮頸光滑,子宮水平位,正常大小,雙附件未及腫物。
3該婦女最有可能的診斷
A.子宮內(nèi)膜炎 B.宮內(nèi)節(jié)育器異位 C.圍絕經(jīng)期功血
D.子宮內(nèi)膜癌 E.先兆流產(chǎn)
4.為進(jìn)一步確診,首先選用的輔助檢查方法
A.尿妊娠試驗(yàn) B.分段診刮 C.BBT
D.性激素測定 E.陰道B超
5.如尿妊娠試驗(yàn)(—),該病人可能出現(xiàn)如下子宮內(nèi)膜病理表現(xiàn),但除外
A.子宮內(nèi)膜不典型增生過長 B.子宮內(nèi)膜炎
C.萎縮型子宮內(nèi)膜 D.子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生過長
E.分泌期子宮內(nèi)膜
6~7題共用病例
女,53歲,近2~3年來月經(jīng)不調(diào),表現(xiàn)為周期延長,經(jīng)量增多且淋漓不凈,此次停經(jīng)3個(gè)月,陰道出血10余天,量多,給予診刮止血,刮出物組織學(xué)檢查為子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生過長。
6.其診斷考慮為
A.無排卵性功血 B.黃體功能不足
C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落 D.子宮內(nèi)膜炎
E.排卵性功血
7.對該病人最佳治療方案是
A.診刮后應(yīng)用強(qiáng)效孕激素 B.全子宮切除術(shù)
C.診刮后抗炎治療 D.子宮內(nèi)膜電切術(shù)
E.診刮后觀察隨訪
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