141、患者女性，69歲。連續(xù)3天測血壓85/50mmHg，屬于

　　A.低血壓

　　B.正常血壓

　　C.臨界低血壓

　　D.收縮壓正常，舒張壓降低。

　　E.收縮壓降低，舒張壓正常

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：

　　142、患者男性，40歲。診斷為“瘧疾”。發(fā)熱時體溫可驟升到39℃以上，然后很快降至正常，2天后再次發(fā)作，屬于

　　A.弛張熱

　　B.稽留熱

　　C.間歇熱

　　D.不規(guī)則熱

　　E.中等度熱

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：高熱與正常體溫交替出現(xiàn)，發(fā)熱時體溫可驟升到39℃以上，然后很快降至正常，經(jīng)過一定時間的間歇，又再次發(fā)作，稱為間歇熱，常見于瘧疾。

　　143、患者男性，45歲。診斷為“乙型肝炎”，住感染病區(qū)。護(hù)士應(yīng)告訴患者屬于半污染區(qū)的是

　　A.病房

　　B.浴室

　　C.值班室

　　D.配膳室

　　E.醫(yī)護(hù)辦公室

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：凡有可能被病原微生物污染的區(qū)域稱為半污染區(qū)，如醫(yī)護(hù)辦公室、化驗(yàn)室、病區(qū)內(nèi)走廊等。

　　144、患者男性，35歲。近期便血頻繁，身體虛弱。其主要護(hù)理診斷是

　　A.潛在并發(fā)癥：感染

　　B.排泄形態(tài)改變：便血

　　C.營養(yǎng)失調(diào)：與便血有關(guān)

　　D.身體虛弱：因?yàn)榛颊哂斜阊?/P>

　　E.體液不足：與便血丟失體液有關(guān)

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：患者男性，35歲。近期便血頻繁，身體虛弱。其主要護(hù)理診斷是體液不足：與便血丟失體液有關(guān)

　　145、患者女性，56歲。因突發(fā)心梗入院，經(jīng)治療，癥狀好轉(zhuǎn)，現(xiàn)處于恢復(fù)期。此時患者最適宜的飲食是

　　A.高熱量、高蛋白飲食

　　B.高熱量、低脂肪飲食

　　C.高維生素、低脂肪飲食

　　D.高膳食纖維、高蛋白飲食

　　E.高膳食纖維、高熱量飲食

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：低脂飲食用于肝、膽、胰疾病的患者，以及高脂血癥、動脈粥樣硬化、冠心病等疾病患者。

　　146、患者男性，45歲。診斷為“乙型肝炎”，住感染病區(qū)。護(hù)士應(yīng)告訴患者屬于清潔區(qū)的是

　　A.病房

　　B.浴室

　　C.值班室

　　D.化驗(yàn)室

　　E.醫(yī)護(hù)辦公室

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：隔離區(qū)域按傳染患者所接觸的環(huán)境劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。凡未被病原微生物污染的區(qū)域稱為清潔區(qū)，如更衣室、配膳室、值班室、庫房等。

　　147、患者女性，30歲。低熱3個月余，咳嗽、盜汗、消瘦，入院診斷為肺結(jié)核，為配合治療應(yīng)給予

　　A.高熱量、高脂肪飲食

　　B.高熱量、高蛋白飲食

　　C.高熱量、低脂肪飲食

　　D.低脂肪、高蛋白飲食

　　E.高脂肪、高蛋白飲食

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：高蛋白飲食適用于高代謝性疾病如結(jié)核、大面積燒傷、嚴(yán)重貧血、營養(yǎng)不良、腎病綜合征、大手術(shù)后及癌癥晚期等患者。高熱量飲食用于熱能消耗較高的患者，如甲狀腺功能亢進(jìn)、高熱、大面積燒傷、產(chǎn)婦，以及需要增加體重的患者。

　　148、患者男性，30歲。因“支氣管哮喘”入院�，F(xiàn)病愈出院，其床墊的消毒可采用

　　A.干烤法

　　B.日光暴曬法

　　C.浸泡消毒法

　　D.微波消毒法

　　E.壓力蒸汽滅菌消毒

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：患者男性，30歲。因“支氣管哮喘”入院�，F(xiàn)病愈出院，其床墊的消毒可采用日光暴曬法。

　　149、患者男性，25歲。患有躁狂型精神病，擬給予保護(hù)具，正確的是

　　A.對精神病患者，不必向其家人解釋使用保護(hù)具的必要性

　　B.將患者上肢伸直，系好尼龍搭扣約束帶

　　C.使用約束帶，每1小時松解1次

　　D.使用床欄，防止墜床

　　E.記錄保護(hù)具使用時間

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：該患者雖然患有躁狂型精神病，但在使用保護(hù)具前，仍應(yīng)向其家屬介紹保護(hù)具使用的必要性，以取得其理解，消除其心理障礙，保護(hù)其自尊;應(yīng)使用約束帶，以限制身體或肢體活動;使用約束帶時，一般每2小時松解一次，同時注意使患者的肢體處于功能位。使用保護(hù)具應(yīng)做好記錄。

　　150、患者女性，30歲。頸椎骨折行骨牽引，現(xiàn)需更換臥位，錯誤的是

　　A.核對患者

　　B.做好解釋

　　C.固定床輪

　　D.放松牽引后再翻身

　　E.記錄翻身時間及皮膚情況

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：1.骨牽引是通過圓針直接牽引骨骼，從而使骨折、脫位患者進(jìn)行有效的復(fù)位和固定。

　　2.常常用于皮膚損傷、腫脹嚴(yán)重、創(chuàng)口感染或骨骼粉碎嚴(yán)重不宜行內(nèi)固定的患者。

　　3.方法主要有：顱骨牽引、尺骨鷹嘴牽引、股骨髁上牽引、脛骨結(jié)節(jié)牽引、跟骨牽引等。

　　4.注意事項(xiàng)：每日觀察避免過度牽引，超過8周更換牽引針，牽引過程中加強(qiáng)護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥。

　　答案D 是錯誤的骨牽引病人，翻身時不可放松牽引。

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