| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 6 頁(yè)：答案 |
(二) A3/A4型題
1~2題共用病例
女性, 結(jié)婚3年未孕, 平時(shí)月經(jīng)規(guī)則。因停經(jīng)3個(gè)月就診。婦科檢查：宮頸光滑， 宮口閉， 子宮5個(gè)月妊娠大小， 質(zhì)軟， 左側(cè)附件捫及約6㎝直徑囊性腫塊。尿HCG(+)。擬診為葡萄胎。
1. 最簡(jiǎn)便的確診方法為：
A.B型超聲檢查 B. 測(cè)定血HCG
C. 診斷性刮宮 D. 盆腔X線(xiàn)攝片
E. 腹腔鏡檢查
2. 該病人左側(cè)附件的囊性腫塊考慮是:
A. 妊娠黃體 B. 黃素囊腫
C. 卵巢巧克力囊腫 D. 輸卵管卵巢囊腫
E. 漿膜下子宮肌瘤
3～4題共用病例
27歲，女性，停經(jīng)3個(gè)月，陰道不規(guī)則流血10余天，量時(shí)多時(shí)少，無(wú)腹痛，查體：輕度貧血貌，宮底臍下1橫指，未觸及胎體，未聞及胎心。
3. 最可能的診斷是：
A.雙胎妊娠 B. 先兆流產(chǎn)
C. 葡萄胎 D. 羊水過(guò)多
E. 前置胎盤(pán)
4. 如需鑒別診斷,首選的輔助檢查是:
A. 血β-HCG B. 組織學(xué)檢查
C. B型超聲 D. 分段診刮
E. X線(xiàn)檢查
5～8題共用病例
33歲,女性,葡萄胎二次清宮后2月,陰道不規(guī)則流血持續(xù)存在,尿HCG陽(yáng)性。
5. 為確診首要的檢查項(xiàng)目是:
A. 血β-HCG定量 B. 盆腔檢查
C. B型超聲 D. X線(xiàn)胸片
E. 診斷性刮宮
6. 如B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌呈蜂窩樣改變應(yīng)考慮為:
A. 侵蝕性葡萄胎 B. 絨癌
C. 持續(xù)性葡萄胎 D. 胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
E. 子宮內(nèi)膜癌
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7. 若連續(xù)測(cè)定β-HCG量，呈下降曲線(xiàn)，正確的處理是：
A.繼續(xù)隨訪(fǎng)至3個(gè)月 B. 需隨訪(fǎng)至2年
C. 預(yù)防性化療 D. X線(xiàn)胸片
E. 可視為治愈
8. 若連續(xù)測(cè)定β-HCG量曲線(xiàn)下降,而后持續(xù)在異常水平,正確的處理是:
A. 直接化療 B. 繼續(xù)隨訪(fǎng)
C. 預(yù)防性化療 D. 直接手術(shù)
E. 為明確診斷行診斷性刮宮
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