51、房間隔缺損患兒如行胸部X線檢查，可發(fā)現(xiàn)
A.左房明顯增大
B.主動(dòng)脈弓抬高
C.左室增大
D.肺門舞蹈征
E.心臟外形無(wú)改變
【正確答案】：D
【答案解析】：臨床上肺門舞蹈征最常見(jiàn)于房室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等分流導(dǎo)致肺循環(huán)血量增多先心病，患者的肺動(dòng)脈擴(kuò)張，透視下可見(jiàn)搏動(dòng)明顯。
52、左向右分流性心臟病有
A.房間隔缺損
B.大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位
C.主動(dòng)脈狹窄
D.肺動(dòng)脈狹窄
E.法洛四聯(lián)癥
【正確答案】：A
【答案解析】：左向右分流型先天性心臟病常見(jiàn)的有：室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房室間隔缺損(心內(nèi)膜墊缺損)、部分型肺靜脈畸形引流。
右向左分流比較常見(jiàn)的是法樂(lè)氏四聯(lián)癥，法樂(lè)氏三聯(lián)癥，三尖瓣下移畸形伴有異常房間通道，完全性大血管轉(zhuǎn)位，矯正型大血管轉(zhuǎn)位，完全性肺靜脈畸形引流等。
無(wú)分流型(無(wú)青紫型)：即心臟左右兩側(cè)或動(dòng)靜脈之間無(wú)異常通路和分流，不產(chǎn)生紫紺。如右位心、肺動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈縮窄、單純性肺動(dòng)脈擴(kuò)張、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等。
53、高血壓危象藥物治療可首選
A.硝普鈉
B.硝酸甘油
C.利尿劑
D.甘露醇
E.倍他樂(lè)克(美托洛爾)
【正確答案】：A
【答案解析】：硝普鈉是治療高血壓危象的首選。此題為記憶性題。
54、急性心肌梗死的處理中不正確的是
A.無(wú)需吸氧鼻管面罩吸氧
B.消除心律失常
C.解除疼痛
D.再灌注心肌
E.保護(hù)腎功能
【正確答案】：A
【答案解析】：監(jiān)護(hù)和一般治療
(1)休息臥床休息1周，保持環(huán)境安靜。
(2)吸氧鼻管面罩吸氧。
(3)監(jiān)測(cè)，對(duì)ECG，BP，R監(jiān)測(cè)至少5～7天，必要時(shí)監(jiān)測(cè)毛細(xì)血管壓和靜脈壓。
控制休克
(1)補(bǔ)充血容量：右室梗塞，中心靜脈壓升高不一定是補(bǔ)充血容量的禁忌。
(2)應(yīng)用升壓藥。
(3)應(yīng)用血管擴(kuò)張劑如硝普鈉、硝酸甘油等。
(4)其他對(duì)癥治療，糾正酸中毒保護(hù)腎功能，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
55、下列不是竇性心律心電圖特點(diǎn)的是
A.P波在Ⅱ?qū)?lián)直立
B.P波在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置
C.P波在V5導(dǎo)聯(lián)為倒置
D.P-R間期在0.12～0.20秒之間
E.P波在aVF導(dǎo)聯(lián)直立
【正確答案】：C
【答案解析】：竇性 P 波的形態(tài): Ⅰ、Ⅱ和 aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR 導(dǎo)聯(lián)倒置; Ⅲ、aVL導(dǎo)聯(lián)的 P 波方向不一致，可呈直立、平坦、雙向或倒置;V 1和V 2導(dǎo)聯(lián)可以倒置，但V 5和V 6導(dǎo)聯(lián)為直立。
56、下列不是治療心力衰竭的正性肌力藥物的是
A.二硝酸異山梨醇酯
B.地高辛
C.多巴胺
D.毛花苷C
E.多巴酚丁胺
【正確答案】：A
【答案解析】：硝酸異山梨酯為血管擴(kuò)張藥，主要藥理作用是松弛血管平滑肌�？偟男�(yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。臨床可用于治療各種類型冠心病心絞痛和預(yù)防發(fā)作。
57、原發(fā)性高血壓治療的目的是
A.降低顱內(nèi)壓
B.預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生
C.提高療效
D.降低病死率
E.推遲動(dòng)脈硬化
【正確答案】：B
【答案解析】：原發(fā)性高血壓治療的目的是預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生，選擇選項(xiàng)中最佳答案。
58、房性期前收縮心電圖特征中，下列描述正確的是
A.P波提早出現(xiàn)，形態(tài)與竇性P波相同
B.PR間期大于0.20秒
C.期前收縮的代償間歇多不完全
D.QRS波群形態(tài)與正常竇性心律的形態(tài)不同
E.房性期前收縮的P波后可無(wú)QRS波群
【正確答案】：C
【答案解析】：
房性期前收縮：
P波提早出現(xiàn)，其形態(tài)與竇性P波不同，P-R間期大于0.12秒，QRS波群形態(tài)與正常竇性心律的QRS波群相同，期前收縮后有不完全代償間歇(見(jiàn)圖2-3-5)。
59、下列檢查不能反映心功能狀態(tài)的是
A.X線檢查
B.超聲心動(dòng)圖
C.胸部CT
D.放射性核素檢查
E.有創(chuàng)性血流動(dòng)力學(xué)檢查
【正確答案】：C
【答案解析】：下列檢查不能反映心功能狀態(tài)的是胸部CT，其余都可以反映心功能狀態(tài)。
60、下列哪項(xiàng)屬于高血壓Ⅲ級(jí)
A.BP≥130/85mmHg
B.BP≥140/90mmHg
C.BP≥180/110mmHg
D.BP≥l60/100mmHg
E.BP≥170/105mmHg
【正確答案】：C
【答案解析】：
高血壓的分級(jí)：Ⅰ級(jí)血壓為l40～159/90～99mmHg;Ⅱ級(jí)血壓為160～179/100～109mmHg;Ⅲ級(jí)血壓≥180/110mmHg。
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