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2017年執(zhí)業(yè)護(hù)士《基礎(chǔ)護(hù)理》綜合練習(xí)及答案(4)

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  1.下列哪項(xiàng)是胃腺主細(xì)胞分泌的

  A.胃蛋白酶

  B.鹽酸

  C.堿性溶液

  D.胃泌素

  E.抗貧血因子

  【答案】:A

  【解析】:考察胃壁黏膜不同細(xì)胞的作用。主細(xì)胞,分泌胃蛋白酶和凝乳酶原: 壁細(xì)胞,分泌鹽酸和抗貧血因子;黏液細(xì)胞,分泌堿性黏液,有保護(hù)黏膜、對(duì)抗胃酸腐蝕的作用。胃底和胃體腺由主細(xì)胞、壁細(xì)胞和黏液細(xì)胞組成,而胃竇只含黏液細(xì)胞;胃竇部有G細(xì)胞分泌促胃液素;胃底部尚有功能不明的嗜銀細(xì)胞。

  2.食管全長(zhǎng)約

  A.10cm

  B.25cm

  C.35cm

  D.48cm

  E.60cm

  【答案】:B

  【解析】:考察食管的解剖。食管上連咽部,約起于第6頸椎平面,下端在膈下與賁門(mén)相連接,長(zhǎng)約25cm,門(mén)齒距食管起點(diǎn)約15cm。

  3.嬰兒發(fā)生溢乳的原因是

  A.胃排空快

  B.胃容量小

  C.胃較垂直

  D.幽門(mén)括約肌發(fā)育好,賁門(mén)肌發(fā)育差

  E.幽門(mén)括約肌發(fā)育差,賁門(mén)肌發(fā)育好

  【答案】:D

  【解析】:考察嬰兒胃部的生理特點(diǎn)。嬰兒胃呈水平位,幽門(mén)括約肌發(fā)育良好而賁門(mén)括約肌發(fā)育不成熟,加上吸奶時(shí)常吞咽過(guò)多空氣,易發(fā)生溢奶和胃食管反流。

  4.胃壁的主細(xì)胞主要分泌

  A.鹽酸和抗貧血因子

  B.胃蛋白酶和凝乳酶原

  C.堿性因子

  D.胃泌素

  E.生長(zhǎng)抑素

  【答案】:B

  【解析】:考察胃壁的作用。胃壁有豐富的腺體,由功能不同的細(xì)胞組成:主細(xì)胞分泌胃蛋白酶和凝乳酶原;壁細(xì)胞分泌鹽酸和抗貧血因子;粘液細(xì)胞分泌堿性因子;G細(xì)胞分泌胃泌素。

  1.小兒,2歲。體溫升高達(dá)39℃,口唇及頰黏膜出現(xiàn)成簇的小皰疹。經(jīng)醫(yī)生檢查確診為皰疹性口腔炎。皰疹性口腔炎黏膜損傷特點(diǎn)為

  A.黃白色纖維素性滲出物

  B.潮紅、可有滲血

  C.有灰白色假膜

  D.白色片狀物

  E.充血、紅絨狀

  【答案】:A

  【解析】:考察皰疹性口腔炎的臨床表現(xiàn)。起病時(shí)發(fā)熱,體溫可達(dá)38~40℃,牙齦、舌、唇、頰黏膜等處出現(xiàn)散在或成簇的小皰疹,水皰迅速破潰后形成淺潰瘍,上面覆蓋黃白色纖維素性滲出物,有時(shí)累及上顎及咽部。口角及唇周皮膚亦常發(fā)生皰疹。局部疼痛,出現(xiàn)流涎、煩躁、拒食,頜下淋巴結(jié)常腫大。

  2.小兒,10個(gè)月。因反復(fù)腹瀉而致輕度營(yíng)養(yǎng)不良。近日其母喂小兒喝水時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔黏膜表面有不易擦去的白色點(diǎn)狀乳凝塊樣物,經(jīng)醫(yī)生檢查診為鵝口瘡。鵝口瘡的病原體是

  A.金黃色葡萄球菌

  B.柯薩奇病毒

  C.?刹《

  D.單純皰疹病毒

  E.白色念珠菌 【答案】:E

  【解析】:考察鵝口瘡的病原體。其病原體為白色念珠菌。

  3.鵝口瘡的臨床表現(xiàn),錯(cuò)誤的是

  A.無(wú)全身癥狀

  B.齒齦頰部等處均有乳凝塊附著

  C.病變可影響消化道呼吸道等

  D.均有發(fā)熱

  E.口腔黏膜無(wú)紅腫不影響喂奶

  【答案】:D

  【解析】:考察鵝口瘡的臨床表現(xiàn)?谇火つけ砻娉霈F(xiàn)白色乳凝塊樣物,初呈點(diǎn)狀或小片狀,可逐漸融合成大片,不宜擦去,強(qiáng)行擦拭剝離后局部黏膜潮紅、可有滲血;继幉煌矗涣飨,不影響進(jìn)食。一般無(wú)全身癥狀,重癥時(shí)整個(gè)口腔均被白色斑膜覆蓋,甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處,出現(xiàn)拒食、吞咽困難等。

  4.不符合皰疹性口腔炎特點(diǎn)的是

  A.病初可有上呼吸道感染癥狀

  B.起病時(shí)高熱達(dá)38~40℃

  C.無(wú)傳染性

  D.口腔疼痛較劇烈影響進(jìn)食

  E.常有頜下淋巴結(jié)腫大

  【答案】:C

  【解析】:考察皰疹性口腔炎的臨床表現(xiàn)。多見(jiàn)于1~3歲嬰幼兒,全年可發(fā)病,傳染性強(qiáng),可在托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生小流行。起病時(shí)發(fā)熱,體溫可達(dá)38~40℃,牙齦、舌、唇、頰黏膜等處出現(xiàn)散在或成簇的小皰疹,水皰迅速破潰后形成淺潰瘍,上面覆蓋黃白色纖維素性滲出物,有時(shí)累及上顎及咽部?诮羌按街芷つw亦常發(fā)生皰疹。局部疼痛,出現(xiàn)流涎、煩躁、拒食,頜下淋巴結(jié)常腫大。

  5.9個(gè)月的小兒,因哭鬧、拒食就診。體格檢查:體溫38.0℃,見(jiàn)口腔內(nèi)潰瘍,覆以黃白色膜狀物,周?chē)@以紅暈。可能診斷為

  A.單純性口腔炎

  B.皰疹性口腔炎

  C.潰瘍性口腔炎

  D.齒齦炎

  E.鵝口瘡

  【答案】:B

  【解析】:考察不同口炎的臨床表現(xiàn)。皰疹性口腔炎起病時(shí)發(fā)熱,體溫可達(dá)38~40℃,牙齦、舌、唇、頰黏膜等處出現(xiàn)散在或成簇的小皰疹,水皰迅速破潰后形成淺潰瘍,上面覆蓋黃白色纖維素性滲出物,有時(shí)累及上顎及咽部。口角及唇周皮膚亦常發(fā)生皰疹。局部疼痛,出現(xiàn)流涎、煩躁、拒食。

  6.小蘭,女,10個(gè)月。因食欲下降就診,體檢發(fā)現(xiàn)口腔頰黏膜多處有白色乳凝塊樣物,不易擦掉,強(qiáng)行擦去下面有紅色創(chuàng)面。清潔該患兒口腔應(yīng)選擇的清潔液是

  A.3%過(guò)氧化氫

  B.0.1%依沙吖啶

  C.制霉菌素溶液

  D.2%碳酸氫鈉

  E.1%高錳酸鉀

  【答案】:D

  【解析】:考察鵝口瘡的護(hù)理措施。根據(jù)患兒的表現(xiàn)判斷是鵝口瘡,對(duì)鵝口瘡患兒可用2%碳酸氫鈉做清潔預(yù)防用藥,治療可涂抹制霉菌素溶液藥物。

  7.新生兒,15天。其母喂奶時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔黏膜表面有白色點(diǎn)狀乳凝塊樣物,不易擦去。經(jīng)護(hù)士家庭訪視時(shí)確診為鵝口瘡。治療鵝口瘡的藥物是

  A.碳酸氫鈉

  B.制霉菌素

  C.紅霉素

  D.慶大霉素

  E.青霉素

  【答案】:B

  【解析】:考察鵝口瘡的給藥方法。預(yù)防鵝口瘡的藥物是碳酸氫鈉,治療鵝口瘡的藥物是制霉菌素。

  8.關(guān)于潰瘍性口腔炎的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是

  A.口腔護(hù)理用2%的碳酸氫鈉溶液

  B.清洗后涂5%的金霉素魚(yú)肝油

  C.進(jìn)餐前可局部涂2%利多卡因

  D.患兒的奶具、玩具等應(yīng)消毒

  E.患兒宜進(jìn)食溫涼的流質(zhì)飲食

  【答案】:A

  【解析】:考察鵝口瘡和潰瘍性口腔炎護(hù)理措施的區(qū)別。用3%過(guò)氧化氫溶液或0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液清洗潰瘍面,較大兒童可用含漱劑。鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔。

  9.鵝口瘡初期的患兒,其首要的護(hù)理診斷

  A.營(yíng)養(yǎng)不良:與拒食有關(guān)

  B.體溫升高:與感染有關(guān)

  C.口腔黏膜改變:與感染有關(guān)

  D.疼痛:與口腔黏膜炎癥有關(guān)

  E.知識(shí)缺乏:缺乏口炎的預(yù)防及護(hù)理知識(shí) 【答案】:C

  【解析】:考察鵝口瘡的護(hù)理診斷。鵝口瘡患兒患處不痛、不流涎、不影響吃奶,一般無(wú)全身癥狀。

  10.小兒,5個(gè)月。因口腔黏膜表面有白色點(diǎn)狀乳凝塊樣物就診。經(jīng)醫(yī)生檢查診為鵝口瘡,囑保持口腔清潔。給鵝口瘡患兒清潔口腔,最適合的溶液為

  A.0.1%利凡諾溶液

  B.3%過(guò)氧化氫溶液

  C.生理鹽水

  D.溫開(kāi)水

  E.2%碳酸氫鈉溶液 【答案】:E

  【解析】:考察護(hù)理措施。鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔,每日2~4次,以餐后1小時(shí)左右為宜。

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