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2017年執(zhí)業(yè)護士《基礎(chǔ)護理》綜合練習(xí)及答案(10)

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  11.女,52歲。急性化膿性闌尾炎。術(shù)中見闌尾病理改變特點不包括下列哪一項

  A.黏膜糜爛

  B.管壁有積膿

  C.闌尾有穿孔

  D.管腔內(nèi)有積膿

  E.闌尾表面有膿苔

  【答案】:C

  【解析】:考察病因。急性化膿性闌尾炎,術(shù)中可見A、B、D、E的表現(xiàn),不會發(fā)現(xiàn)闌尾穿孔。

  12.女,28歲。行闌尾切除術(shù)。術(shù)中見闌尾變黑、壞死、穿孔,導(dǎo)致其易壞死的主要原因是

  A.闌尾開口較小

  B.闌尾系膜短易扭轉(zhuǎn)

  C.闌尾淋巴豐富

  D.闌尾動脈為終末支,易致血運障礙

  E.闌尾蠕動較緩慢而弱

  【答案】:D

  【解析】:考察病因。闌尾動脈是腸系膜上動脈所屬回結(jié)腸動脈的分支,屬無側(cè)支的終末動脈,當(dāng)血運障礙時易致闌尾壞死。

  13.女,28歲。行闌尾切除術(shù)。術(shù)后囑咐患者早期起床活動,主要是為了防止

  A.內(nèi)出血

  B.盆腔膿腫

  C.腸粘連

  D.切口感染

  E.腸瘺

  【答案】:C

  【解析】:考察術(shù)后護理,鼓勵病人早期下床活動是為了預(yù)防腸粘連。

  14.男,38歲。診斷為急性闌尾炎,行闌尾切除術(shù)。術(shù)后24小時內(nèi)應(yīng)特別警惕的并發(fā)癥是

  A.腹腔內(nèi)出血

  B.切口裂開

  C.腹腔膿腫

  D.切口感染

  E.粘連性腸梗阻

  【答案】:A

  【解析】:考察闌尾炎的臨床表現(xiàn)。術(shù)后早期并發(fā)癥一般是出血。

  15.女,22歲。急診入院行闌尾切除術(shù)。其術(shù)后可能的并發(fā)癥不包括下列哪一項

  A.腹腔膿腫

  B.出血

  C.切口感染

  D.腸梗阻

  E.結(jié)腸炎

  【答案】:E

  【解析】:考察闌尾炎的并發(fā)癥:(1)內(nèi)出血(2)切口感染(3)腹腔膿腫(4)腸瘺。

  16.男,20歲。診斷為闌尾周圍膿腫。用抗生素使膿腫消退后,做闌尾切除的最佳時間是

  A.立即手術(shù)切除

  B.兩周后于術(shù)切除

  C.3個月后手術(shù)切除

  D.數(shù)年后手術(shù)切除

  E.無須手術(shù)切除

  【答案】:C

  【解析】:考察治療原則。闌尾周圍膿腫先應(yīng)用抗生素控制癥狀,一般癥狀消退3個月后再行手術(shù)切除闌尾,此時手術(shù)不容易引起切口感染。

  17.患者男,80歲。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,右下腹有固定壓痛和腹肌緊張。首選的治療方法是

  A.大劑量抗菌藥物治療

  B.中醫(yī)中藥治療

  C.大劑量抗菌藥物治療3天,無效再手術(shù)治療

  D.大劑量抗菌藥物結(jié)合中醫(yī)中藥治療

  E.立即手術(shù)治療

  【答案】:E

  【解析】:考察闌尾炎的臨床表現(xiàn)和治療原則。右下腹固定的壓痛是最常見的重要體征。非手術(shù)治療僅適用于早期單純性闌尾炎或有手術(shù)禁忌證者;闌尾周圍膿腫先使用抗生素控制癥狀,一般3個月后再行手術(shù)切除闌尾。

  患者,男性,22歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時,右下腹有固定的壓痛點,臨床診斷為急性闌尾炎,準(zhǔn)備手術(shù)治療。

  18.手術(shù)后最常見的并發(fā)癥是

  A.腹腔內(nèi)出血

  B.盆腔膿腫

  C.門靜脈炎

  D.切口感染

  E.切口裂開

  【答案】:D

  【解析】:

  患者,男性,22歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時,右下腹有固定的壓痛點,臨床診斷為急性闌尾炎,準(zhǔn)備手術(shù)治療。

  19.急診手術(shù)前護理,下列哪一項是正確的

  A.禁食12小時,禁飲4小時

  B.注射哌替啶止痛

  C.半臥位,應(yīng)用抗生素

  D.肥皂水灌腸通便

  E.平臥位

  【答案】:C

  【解析】:

  患者,男性,22歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時,右下腹有固定的壓痛點,臨床診斷為急性闌尾炎,準(zhǔn)備手術(shù)治療。

  20.提示急性炎癥闌尾后位的特殊體征是

  A.腰大肌試驗陽性

  B.閉孔內(nèi)肌試驗陽性

  C.右下腹有觸痛的包塊

  D.直腸指檢陽性

  E.結(jié)腸充氣試驗陽性

  【答案】:A

  【解析】:考察臨床表現(xiàn)和護理措施。腰大肌試驗陽性,提示闌尾位置較深,炎癥波及腰大肌。急診手術(shù)應(yīng)該立即禁食,注射哌替啶可掩蓋病情,急腹癥禁忌灌腸以免腸穿孔,為預(yù)防膈下膿腫,病人應(yīng)該半臥位。

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