11.女，42歲，診斷為Ⅲ期內(nèi)痔。其主要治療方法是
A.坐浴
B.局部熱敷
C.消炎栓塞肛
D.痔核切除
E.無(wú)需治療
【答案】:D
【解析】:考察治療原則。Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔及混合痔，應(yīng)行痔核切除術(shù)。
12.男性，42歲，患內(nèi)痔2年。檢查見(jiàn)痔塊對(duì)于截石位3點(diǎn)。膝胸位應(yīng)記錄為幾點(diǎn)鐘
A.3點(diǎn)
B.7點(diǎn)
C.5點(diǎn)
D.9點(diǎn)
E.11點(diǎn)
【答案】:D
【解析】:考察臨床表現(xiàn)。膝胸位，肛門(mén)前方正中為6點(diǎn)，后方正中為12點(diǎn)位;截石位時(shí)則相反。同理截石位3點(diǎn)鐘位的內(nèi)痔，膝胸位應(yīng)記錄為9點(diǎn)位。
13.女，38歲，用力排便后致血栓性外痔。行手術(shù)治療。術(shù)后采用何種護(hù)理措施能緩解肛門(mén)括約肌痙攣并促進(jìn)炎癥吸收
A.保持大便通常
B.早期適當(dāng)活動(dòng)
C.溫水肛門(mén)坐浴
D.保持局部清潔
E.避免仰臥位 【答案】:C
【解析】:考察術(shù)后護(hù)理措施。坐浴是清潔肛門(mén)、改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)炎癥吸收的有效方法，并有緩解括約肌痙攣、減輕疼痛的作用。
14.男性，40歲，患內(nèi)痔1年。其早期特點(diǎn)是
A.肛門(mén)疼痛
B.大便時(shí)滴血
C.痔核脫垂
D.黏液血便
E.肛門(mén)周?chē)t腫
【答案】:B
【解析】:考察臨床表現(xiàn)。內(nèi)痔主要表現(xiàn)為排便時(shí)無(wú)痛性出血和痔塊脫出。
15.男性，50歲。患內(nèi)痔10年。近半年來(lái)，排便時(shí)出血多，便后腫塊從肛門(mén)脫出并能自行還納，屬于下列哪一項(xiàng)
A.I期內(nèi)痔
B.Ⅱ期內(nèi)痔
C.Ⅲ期內(nèi)痔
D.混合痔
E.嵌頓性?xún)?nèi)痔
【答案】:B
【解析】:考察臨床表現(xiàn)。Ⅱ期痔病人便血加重，嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀，排便時(shí)痔塊脫出，但便后能自行回納。
16.女性，35歲，患內(nèi)痔2年。詢(xún)問(wèn)護(hù)士痔形成因素，不包括
A.直腸上靜脈無(wú)靜脈瓣
B.直腸上、下靜脈叢畸形
C.肛周慢性感染
D.腹內(nèi)壓增高
E.靜脈周?chē)M織松弛對(duì)靜脈叢支持不力 【答案】:B
【解析】:考察庤形成的病因。痔的病因：直腸上靜脈屬于門(mén)靜脈系統(tǒng)，因無(wú)靜脈瓣使血液不易回流，加上直腸上下靜脈叢管壁薄、位置淺，末端直腸黏膜下組織松弛，易出現(xiàn)血液淤積和靜脈曲張;長(zhǎng)期坐位、便秘、肛周感染等也是痔的病因。
17.男性，45歲，患內(nèi)痔半年。就診時(shí)詢(xún)問(wèn)痔的誘發(fā)因素，不包括
A.門(mén)靜脈高壓
B.長(zhǎng)期腹瀉
C.排尿困難
D.習(xí)慣性便秘
E.長(zhǎng)期飲酒
【答案】:B
【解析】:考察病因。腹瀉不引起病人腹內(nèi)壓增高，不會(huì)引起痔。
18.患者女，45歲。5年來(lái)時(shí)常便血，量少，或滴出，或附在糞便表面，無(wú)痛，經(jīng)檢查，診斷為內(nèi)痔，其擴(kuò)大曲張的血管主要是
A.直腸上靜脈叢
B.直腸下靜脈叢
C.直腸上下靜脈叢
D.直腸上動(dòng)脈
E.直腸下動(dòng)脈
【答案】:A
【解析】:考察臨床表現(xiàn)。直腸上靜脈叢位于齒狀線(xiàn)上方，直腸下靜脈叢位于齒狀線(xiàn)下方，內(nèi)痔位于齒狀線(xiàn)以上，表面覆蓋直腸黏膜。外痔位于齒狀線(xiàn)下方，表面覆蓋肛管皮膚�；旌现桃蛑蹦c上下靜脈叢互相吻合，致齒狀線(xiàn)上下靜脈叢同時(shí)曲張而形成，臨床上兼有內(nèi)、外痔的特征。
男，56歲。排便后疼痛，昨日疼痛加劇，肛門(mén)可見(jiàn)一腫塊，直徑約2cm，呈暗紫色，有觸痛。
19.最可能的診斷是
A.直腸癌
B.直腸息肉
C.內(nèi)痔脫出
D.肛瘺
E.血栓性外痔脫出
【答案】:E
【解析】:外痔位于齒狀線(xiàn)下方，表面覆蓋肛管皮膚。外痔在肛緣呈局限性隆起，常無(wú)明顯癥狀。當(dāng)肛緣皮下靜脈叢形成血栓時(shí)，出現(xiàn)肛門(mén)劇痛，肛管皮下可見(jiàn)暗紫色腫物，邊界清楚，觸痛明顯，此稱(chēng)為血栓性外痔。
男，56歲。排便后疼痛，昨日疼痛加劇，肛門(mén)可見(jiàn)一腫塊，直徑約2cm，呈暗紫色，有觸痛。
20.最佳的治療措施是
A.坐浴
B.注射硬化劑
C.封閉，還納
D.口服腸道抗生素
E.血栓性外痔剝離術(shù)
【答案】:E
【解析】:須行血栓性外痔剝離術(shù)。
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