| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 4 頁(yè)：答案 |
(二)A2型題
21.5歲男孩，浮腫4天，氣促1天，伴尿少、尿色深。查體：R32次/分，心音增強(qiáng)，兩肺底部有少許濕性羅音，肝肋下2cm，BP20/12kPa(150/90mmHg)。診斷為急性腎小球腎炎，該患兒已存在哪種并發(fā)癥
A.支氣管肺炎
B.高血壓腦病
C.腎功能衰竭
D.嚴(yán)重循環(huán)充血
E.腎靜脈血栓形成
22.10歲患兒，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，家長(zhǎng)長(zhǎng)期給予其低鹽飲食。進(jìn)3天來(lái)，患兒感乏力，反復(fù)嘔吐、食欲差，精神萎靡，今日突然出抽搐一次。最可能的原因是
A.顱內(nèi)感染
B.低鈉血癥
C.低鈣血癥
D.低鎂血癥
E.腦血栓形成
23.8歲男孩，因浮腫、尿少1周來(lái)診。查體可見(jiàn)全身明顯浮腫，下肢指壓痕明顯，陰囊水腫較重，血壓105/75mmHg (14/10kPa)，尿蛋白(++++)，尿中每高倍鏡視野紅細(xì)胞0個(gè)～4個(gè)。此患兒浮腫的原因最主要是
A.低蛋白血癥
B.ADH分泌增加
C.醛固酮分泌增多
D.腎小球?yàn)V過(guò)率下降
E.腎小管對(duì)鈉的重吸收增多
24.5歲小兒，因尿少、尿色深、顏面水腫2天住院，診斷為急性腎小球腎炎。起病前2周對(duì)該患兒限制活動(dòng)的護(hù)理措施，正確的是
A.臥床休息
B.可繼續(xù)上學(xué)
C.無(wú)需限制活動(dòng)
D.每日在床邊輕微活動(dòng)
E.可進(jìn)行日常活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)
(三)A3型題
4歲男孩，浮腫尿少1個(gè)月，查體：全身浮腫明顯，血壓90/50mmHg (12/6.65kPa)，尿常規(guī)(離心尿)：尿蛋白(++++)，每高倍鏡視野紅細(xì)胞1個(gè)～2個(gè)，血膽固醇11.44mmol/L(440mg/dl)，血漿總蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白20g/L(2g/dl)，尿素氮6.28mmol/L(20mg/dl)。
25.最可能的醫(yī)療診斷是
A.慢性腎炎
B.腎炎性腎病
C.單純性腎病
D.繼發(fā)性腎病
E.急性腎小球腎炎
26.該患兒治療應(yīng)首選
A.呋噻米
B.強(qiáng)的松
C.環(huán)磷酰胺
D.硝苯地平
E.苯丁酸氮芥
27.對(duì)該患兒的護(hù)理，正確的是
A.無(wú)鹽飲食
B.無(wú)蛋白飲食
C.絕對(duì)臥床休息
D.注意預(yù)防感染
E.按醫(yī)囑用硝普鈉降壓
男孩7歲，浮腫、血尿、少尿6天，頭痛、惡心、嘔吐3天。急診時(shí)突然發(fā)生驚厥，隨即昏迷，BP 160/94mmHg (21/12.5kPa)。
28.該患兒應(yīng)考慮為
A.低鈣血癥
B.低鎂血癥
C.腎功能衰竭
D.高血壓腦病
E.嚴(yán)重循環(huán)充血
29.除給予鎮(zhèn)靜劑外，處理應(yīng)首選
A.血液透析
B.硝普鈉靜滴
C.硫酸鎂靜滴
D.利血平肌注
E.脫水劑靜推
(四)B1型題
A.復(fù)發(fā)
B.激素依賴
C.激素耐藥
D.激素敏感
E.激素部分敏感
30.腎病綜合征患兒，潑尼松2mg/(kg.d)口服，治療2周后尿蛋白完全轉(zhuǎn)陰
31.腎病綜合征患兒，潑尼松2mg/(kg.d)口服，治療已8周，尿蛋白仍(++++)
32.腎病綜合征患兒，潑尼松2mg/(kg.d)口服，治療已8周，尿蛋白(+～++)
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