點(diǎn)擊查看：2017年執(zhí)業(yè)護(hù)士《基礎(chǔ)護(hù)理》綜合練習(xí)及答案匯總
1.女，15歲，右上腹陣發(fā)性鉆頂痛。B超檢查見(jiàn)膽管擴(kuò)張，內(nèi)有線(xiàn)條狀游動(dòng)的蟲(chóng)體。首選治療原則是
A.手術(shù)切開(kāi)取蟲(chóng)
B.非手術(shù)治療
C.ERCP取蟲(chóng)
D.T管引流
E.膽囊造瘺
【答案】:B
【解析】:考察膽道蛔蟲(chóng)病的治療原則。解痙、鎮(zhèn)痛、利膽、驅(qū)蟲(chóng)、控制感染、糾正水電解質(zhì)失調(diào)。絕大多數(shù)病人可用非手術(shù)療法治愈，僅在出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)才考慮手術(shù)治療。
2.膽道蛔蟲(chóng)的特征是
A.癥狀和體征表現(xiàn)同樣嚴(yán)重
B.癥狀嚴(yán)重而體征輕
C.癥狀和體征表現(xiàn)同樣輕
D.癥狀輕而體征嚴(yán)重
E.墨菲氏征陽(yáng)性
【答案】:B
【解析】:考察膽道蛔蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn)。膽道蛔蟲(chóng)的特點(diǎn)是劇烈的腹部絞痛與不相稱(chēng)的輕微腹部體征，即癥狀與體征不符。
3.男，15歲，劍突下陣發(fā)性鉆頂樣絞痛，伴惡心、嘔吐。為明確診斷首選檢查是
A.B超
B.X線(xiàn)
C.PTC
D.CT
E.MRI
【答案】:A
【解析】:考察膽道蛔蟲(chóng)病的輔助檢查。B超檢查是本病的首選檢查方法，可見(jiàn)蛔蟲(chóng)體。ERCP亦可用于檢查膽總管下端的蛔蟲(chóng)。
4.女，15歲，劍突下陣發(fā)性鉆頂樣絞痛，伴惡心、嘔吐。嘔吐物中曾見(jiàn)蛔蟲(chóng)。下列發(fā)病的誘因中無(wú)關(guān)的是
A.腸道功能紊亂
B.高熱
C.饑餓
D.暴飲暴食
E.驅(qū)蟲(chóng)不當(dāng)
【答案】:D
【解析】:考察膽道蛔蟲(chóng)病的病因。膽道蛔蟲(chóng)病與腸道功能紊亂、饑餓、高熱、胃酸降低和驅(qū)蟲(chóng)不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。
5.女，14歲，右上腹陣發(fā)性鉆頂痛，伴右季肋部輕壓痛。B超檢查見(jiàn)膽管擴(kuò)張，內(nèi)有線(xiàn)條狀游動(dòng)的蟲(chóng)體。治療原則錯(cuò)誤的是
A.解痙鎮(zhèn)痛
B.利膽驅(qū)蟲(chóng)
C.控制感染
D.糾正水電解質(zhì)失調(diào)
E.及早行手術(shù)取蟲(chóng) 【答案】:E
【解析】:考察膽道蛔蟲(chóng)病的治療原則。膽道蛔蟲(chóng)病的治療原則是解痙、鎮(zhèn)痛、利膽、驅(qū)蟲(chóng)、控制感染、糾正水電解質(zhì)失調(diào)。絕大多數(shù)病人可用非手術(shù)療法治愈，僅在出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)才考慮手術(shù)治療。
6.腹痛劇烈而與體征不相符的膽道疾病是
A.急性膽囊炎
B.慢性膽囊炎
C.膽囊積液
D.膽道蛔蟲(chóng)病
E.膽總管結(jié)石
【答案】:D
【解析】:考察膽道蛔蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn)。膽道蛔蟲(chóng)的特點(diǎn)是劇烈的腹部絞痛與不相稱(chēng)的輕微腹部體征，即癥狀與體征不符。
7.患兒，男性，12歲。急性右上腹痛3天入院，腹痛為鉆頂樣痛，間斷發(fā)作。體格檢查：體溫37.6℃，右上腹深壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛。應(yīng)考慮為
A.膽囊炎、膽石癥
B.胰腺炎
C.膽管炎
D.膽道休克
E.膽道蛔蟲(chóng)病 【答案】:E
【解析】:考察膽道蛔蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn)。突發(fā)性劍突下陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛是膽道蛔蟲(chóng)典型表現(xiàn)，可向右肩背部放射。發(fā)作時(shí)輾轉(zhuǎn)不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有惡心、嘔吐或嘔吐蛔蟲(chóng)。疼痛可突然緩解，間歇期宛如正常人。合并膽道感染時(shí)，出現(xiàn)膽管炎癥狀，嚴(yán)重者表現(xiàn)為重癥型膽管炎。此患兒臨床表現(xiàn)符合膽道蛔蟲(chóng)病。
8.男，12歲，患膽道蛔蟲(chóng)病。有關(guān)其臨床表現(xiàn)的描述下列哪項(xiàng)不正確
A.突然發(fā)病，突然緩解
B.上腹“鉆頂樣”劇痛
C.惡心、嘔吐
D.嘔吐物中可有蛔蟲(chóng)
E.常有明顯腹膜刺激征 【答案】:E
【解析】:考察膽道蛔蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn)。膽道蛔蟲(chóng)病的特點(diǎn)是劇烈的腹部絞痛與不相稱(chēng)的輕微腹部體征，即癥狀與體征不符。突發(fā)性劍突下陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛，可向右肩背部放射。發(fā)作時(shí)輾轉(zhuǎn)不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有惡心、嘔吐或嘔吐蛔蟲(chóng)。疼痛可突然緩解，間歇期宛如正常人。合并膽道感染時(shí)，出現(xiàn)膽管炎癥狀。不會(huì)出現(xiàn)腹膜炎的表現(xiàn)。
9.膽道蛔蟲(chóng)癥的腹痛特點(diǎn)是
A.臍周陣發(fā)性絞痛
B.劍突下陣發(fā)性鉆頂樣絞痛
C.右上腹持續(xù)性絞痛
D.上腹部刀割樣劇痛
E.右上腹悶脹痛
【答案】:B
【解析】:考察膽道蛔蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn)。突發(fā)性劍突下陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛是膽道蛔蟲(chóng)典型表現(xiàn)。
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