11.骨盆軸指

　　A.骨盆腔中心線

　　B.骨盆腔各平面中心線

　　C.骨盆腔各平面假想線

　　D.貫穿骨盆腔各平面彎曲的弓狀線

　　E.貫穿骨盆腔各平面中心點的假想軸線，呈彎曲弓狀線

　　【答案】 E

　　【考點】骨盆的平面及徑線

　　【精析】 骨盆軸是貫穿骨盆腔各平面中心點的假想軸線，呈彎曲弓狀線，此軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前，分娩時胎兒沿此軸方向娩出，故本題選E。

　　【避錯】本題部分考生易選A，認為骨盆軸就是骨盆腔中心線，這是不對的，從骨盆軸的定義看，本題選E。

　　12.女性青春期開始的重要標志是

　　A.音調(diào)度高 .

　　B.乳房豐滿

　　C.皮下脂肪增多

　　D.陰毛、腋毛生成

　　E.月經(jīng)初潮

　　【答案】 E

　　【考點】 婦女青春期的生理特點

　　【精析】 從月經(jīng)來潮至生殖器官發(fā)育成熟的時期為青春期，一般在13～18歲。這一時期的生理特點是身體及生殖器官發(fā)育迅速，第二性征形成，開始出現(xiàn)月經(jīng)。月經(jīng)初潮是女性青春期開始的重要標志。

　　【避錯】本題部分考生易選D，陰毛、腋毛生成是女性青春期第二性征形成的表現(xiàn)，而月經(jīng)初潮是女性青春期開始的重要標志。因此，本題選E。

　　13.生殖能力最旺盛期是

　　A.青春前期

　　B.青春期

　　C.性成熟期

　　D.更年期

　　E.老年期

　　【答案】 c

　　【考點】 婦女性成熟期的生理特點

　　【精析】 生殖能力最旺盛期是從18歲開始，持續(xù)30年左右。此時期的特征為周期性的排卵和月經(jīng)來潮，生殖器官和乳房也都有不同程度的周期性改變。此期婦女生育活動最旺盛，故也稱生育期。

　　【避錯】 本題部分考生易選B。認為青春期生殖能力最旺盛這是不對的，因為青春期卵巢功能尚不穩(wěn)定，月經(jīng)也常不規(guī)律，而性成熟期又稱生育期，表現(xiàn)為周期性的排卵和行經(jīng)，是卵巢生殖內(nèi)分泌功能處于最旺盛的時期。

　　14.有關(guān)卵巢周期變化下述哪項不對

　　A.排卵發(fā)生在月經(jīng)來潮前14d左右

　　B.排卵后7～8d黃體發(fā)育達到高峰

　　C.如卵子未受精，黃體于排卵后910d完全萎縮

　　D.黃體衰退，月經(jīng)即來潮

　　E.黃體細胞分泌雌、孕激素

　　【答案】 c

　　【考點】 卵巢的周期性變化

　　【精析】 排卵多發(fā)生在兩次月經(jīng)中間，一般在下次月經(jīng)來潮前14d左右。約在排卵后7～8天，黃體發(fā)育達高峰，稱成熟黃體。如卵子未受精，黃體于排卵后910d開始退化，血管減少，黃色減退。黃體的平均壽命為14天。黃體衰退后月經(jīng)來潮。排卵后黃體細胞分泌孕激素和雌激素。

　　【避錯】 本題部分考生易選D，由于對卵巢周期變化掌握不牢而發(fā)生錯誤，c項錯誤的原因是如卵子未受精，黃體于排卵后9～10天開始退化，而不是完全退化，本題選C。

　　15.有關(guān)黃體發(fā)育不全下述哪項是正確的

　　A.多見于青春期婦女

　　B.基礎(chǔ)體溫單相

　　C.月經(jīng)周期縮短

　　D.經(jīng)期延長

　　E.體溫下降緩慢

　　【答案】 c

　　【考點】卵巢功能

　　【精析】 黃體功能不全表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量正常，常伴有不孕及流產(chǎn)史。婦科檢查無異常，基礎(chǔ)體溫雙相，但上升緩慢，幅度偏低，高溫持續(xù)9～10天左右，子宮內(nèi)膜顯示分泌反應不足。

　　【避錯】 本題部分考生易選B，認為基礎(chǔ)體溫單相是黃體發(fā)育不全的表現(xiàn)，這是不對的，基礎(chǔ)體溫單相是無排卵的表現(xiàn)，而黃體功能不全表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量正常，常伴有不孕及流產(chǎn)史。因此，本題選C。

　　16.哪項是雌激素的生理功能

　　A.使子宮肌肉松弛

　　B.使子宮內(nèi)膜由增生期變?yōu)榉置谄?/P>

　　C.降低子宮對催產(chǎn)素的敏感性

　　D.使排卵后體溫升高

　　E.使陰道上皮增生、角化、成熟

　　【答案】 E

　　【考點】 卵巢激素的生理功能

　　【精析】 雌激素的作用有：①促進子宮發(fā)育，肌層變厚，增強子宮收縮力(A錯)，增加子宮平滑肌對催產(chǎn)素的敏感性(C錯);使子宮內(nèi)膜增生等(B錯);②促進輸卵管發(fā)育，增強輸卵管平滑肌的蠕動;③協(xié)同促卵泡素促進卵巢內(nèi)卵泡的發(fā)育;④使陰道上皮細胞增生和角化(E正確)，上皮細胞內(nèi)糖原儲量增加;促進大小陰唇發(fā)育;⑤使乳腺管增生，乳頭、乳暈著色;促進其他第二性征的發(fā)育;⑥促進鈉水潴留，降低總膽固醇含量，促進骨鈣沉積、骨骺閉合;⑦對下丘腦的正負反饋調(diào)節(jié)，影響體溫調(diào)節(jié)中樞，使排卵后體溫升高的是孕激素(D錯)。

　　【避錯】 本題部分考生易選B，由于把雌激素的生理功能和孕激素生理作用混淆而發(fā)生錯誤，A、B、C、D均是孕激素的生理功能，只有E是雌激素的生理功能。

　　17.不屬孕激素生理作用的

　　A.使子宮肌肉松弛

　　B.抑制輸卵管蠕動

　　C.使乳腺腺泡增生

　　D.對下丘腦和腺垂體有負反饋作用

　　E.使排卵后體溫下降0.3～0.5°C

　　【答案】 E

　　【考點】 卵巢激素的生理功能

　　【精析】 孕激素的作用是：①使子宮肌松弛，降低妊娠子宮對催產(chǎn)素的敏感性;使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜;②抑制輸卵管平滑肌的收縮;③使陰道上皮細胞脫落加快;④在已有雌激素影響的基礎(chǔ)上，促進乳腺腺泡發(fā)育;⑤促進水與鈉的排泄;⑥影響體溫調(diào)節(jié)中樞，使婦女在排卵后基礎(chǔ)體溫升高0.30.5。t2。有利于受精卵大子宮腔內(nèi)生長發(fā)育;⑦對下丘腦的負反饋作用，影響腦垂體促性腺激素的分泌。

　　【避錯】本題部分考生易選D，由于把雌激素的生理功能和孕激素生理作用混淆而發(fā)生錯誤，A：B、C、D均是孕激素的生理功能，由于孕激素使排卵后體溫升高0.3～0.5℃因此，本題選E。

　　18.有關(guān)月經(jīng)，下述哪項是錯的

　　A.經(jīng)期應保持外陰清潔

　　B.經(jīng)血一般不凝

　　C.月經(jīng)周期為本次月經(jīng)干凈至下次月經(jīng)來潮

　　D.月經(jīng)初潮多在13一15歲

　　E.月經(jīng)期全身、局部抵抗力均降低

　　【答案】 c

　　【考點】月經(jīng)的臨床表現(xiàn)

　　【精析】 月經(jīng)初潮多在13～15歲(D正確)，出血的第一天為月經(jīng)周期的開始，兩次月經(jīng)第一天的間隔時間稱為一個月經(jīng)周期(c錯誤)，一般為28～30天。月經(jīng)血呈暗紅色，一般黏稠不凝(B正確)。月經(jīng)期盆腔充血，子宮頸VI松弛，生殖器抵抗力減弱(E正確)，故應注意衛(wèi)生保健，經(jīng)期避免過勞，禁止盆浴，禁止性交、游泳，保持外陰清潔(A正確)。

　　【避錯】 本題部分考生易選B，認為經(jīng)血也是可以凝固的，由于剝離的子宮內(nèi)膜中有能使血中纖溶酶原成為纖溶酶的激活因子，導致經(jīng)血中纖維蛋白裂解而液化�？梢�，B是正確的。出血的第一天為月經(jīng)周期的開始，兩次月經(jīng)第一天的間隔時間稱為一個月經(jīng)周期，一般為28。30天。因此，C是錯誤的。

　　19.月經(jīng)期衛(wèi)生措施哪項是錯誤的

　　A.應保持外陰清潔

　　B.每日陰道沖洗1次

　　C.用干凈衛(wèi)生巾

　　D.經(jīng)期可照常工作

　　E.避免寒冷刺激

　　【答案】 B

　　【考點】月經(jīng)的臨床表現(xiàn)

　　【精析】 月經(jīng)期一般無特殊癥狀，有些婦女在月經(jīng)期可有下腹墜脹、腰酸、精神不振、頭痛疲倦、腹瀉或便秘等，但一般不嚴重，不影響日常的工作和學習(D正確)。月經(jīng)期盆腔充血，子宮頸口松弛。生殖器抵抗力減弱，故應注意衛(wèi)生保健。經(jīng)期避免過勞，禁止盆浴，禁止性交、游泳，禁止行陰道沖洗(B錯誤)，保持外陰清潔(A、C正確)。

　　【避錯】本題部分考生易D，認為經(jīng)期應以休息為主，這是不對的，月經(jīng)期一般無特殊癥狀，不影響日常的工作和學習。經(jīng)期避免過勞，禁止盆浴，禁止性交、游泳，禁止行陰道沖洗，保持外陰清潔。因此，本題應選B。其余幾項都是經(jīng)期的保健措旅。

　　【A2型題】

　　20.某孕婦身體矮小，勻稱，骨盆測量數(shù)值如下：髂前上棘間徑22era，髂嵴間徑24cm，骶恥外徑17cm，出口橫徑7.5era，對角徑11.5era，此孕婦骨盆為

　　A.扁平骨盆

　　B.畸形骨盆

　　C.漏斗骨盆

　　D.橫徑狹小骨盆

　　E.均小骨盆

　　【答案】 E

　　【考點】骨盆的平面及徑線

　　【精析】髂前上棘間徑22em(正常為23～26era)，髂嵴間徑24cm(正常為25～28em)，骶恥外徑17cm(正常為18～20cm)，出口橫徑7.5cm(正常為8.5。9.5cm)，對角徑11.5era(正常為12.5～13era)，所以此婦女為均小骨盆。

　　【避錯】 本題部分考生易選B，認為此孕婦各項指標均不在正常范圍內(nèi)，應屬于B.畸形骨盆，這是不對的，骨盆形態(tài)正常，但各平面的徑線均小于正常值2em或以上，稱為均小骨盆。見于身材矮小勻稱的婦女，因此，此孕婦骨盆應為E.均小骨盆。

　　21.某女士，已婚，月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期第28天取子宮內(nèi)膜檢查所見：腺體縮小，內(nèi)膜水腫消失，螺旋小動脈痙攣性收縮，有壞死、破裂，內(nèi)膜下血腫。該內(nèi)膜為

　　A.月經(jīng)期

　　B.增生期

　　c.分泌早期

　　D.分泌期

　　E.月經(jīng)前期

　　【答案】 E

　　【考點】 子宮內(nèi)膜的周期性變化

　　【精析】 月經(jīng)前期為黃體退化階段，在黃體退化時，會出現(xiàn)雌、孕激素水平逐漸下降，二激素的減退會使內(nèi)膜間質(zhì)水腫消退變致密，致血管受壓而使血流淤滯，最后會出現(xiàn)局部血管的痙攣性收縮，內(nèi)膜缺血、壞死，以及血管破裂出血等。該患者的表現(xiàn)提示其處于還踢退化階段，即該內(nèi)膜為月經(jīng)前期。故本題選E。

　　【避錯】本題部分考生易選A，認為這是月經(jīng)期子宮內(nèi)膜表現(xiàn)，這是不對的，月經(jīng)期壞死的子宮內(nèi)膜脫落、出血，表現(xiàn)為月經(jīng)來潮。月經(jīng)前期由于黃體退化，會出現(xiàn)雌、孕激素水平逐漸下降，二激素的減退會使內(nèi)膜間質(zhì)水腫消退變致密，致血管受壓而使血流淤滯，最后會出現(xiàn)局部血管的痙攣性收縮，內(nèi)膜缺血、壞死，+以及血管破裂出血等。增生期子宮內(nèi)膜增生變厚，腺體增多、增長變彎曲，血管增生、延長，呈螺旋形。分泌期子宮內(nèi)膜進一步增厚，并有高度分泌活動，腺體增大彎曲，分泌大量黏液，間質(zhì)水腫、疏松。血管繼續(xù)增長，卷曲更加明顯。因此，本題選E。

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