(二) A3/A4型題

　　1~3題共用病例

　　28歲女性，孕產(chǎn)史為1-0-2-1，曾患慢性腎炎，現(xiàn)停經(jīng)59天，門診檢查診斷為早孕。

　　1.應(yīng)采取終止妊娠的方法是

　　A.藥物流產(chǎn) B.負壓吸引術(shù) C.鉗刮術(shù)

　　D.利凡諾引產(chǎn) E.水囊引產(chǎn)

　　2.終止妊娠后，護理人員給予其健康指導錯誤的是

　　A.注意觀察陰道流血情況

　　B.注意觀察腹痛情況

　　C.保持外陰清潔，禁止性生活及盆浴2周

　　D.休息3周

　　E.囑其采用安全可靠的避孕措施

　　3.建議其今后采取的最佳避孕措施是

　　A.口服避孕藥 B.男用避孕套 C.皮下埋植劑

　　D.放置節(jié)育器 E安全期避孕

　　4~6題共用病例

　　54歲女性，放置宮內(nèi)節(jié)育器17年，現(xiàn)絕經(jīng)1年，到門診要求取出節(jié)育器。婦科檢查：外陰發(fā)育良，已婚已產(chǎn)型;陰道通暢，粘膜略平滑，分泌物無色、量少;宮頸光滑，大小正常;宮體前傾前屈位，正常大小，活動良好;雙附件未觸及異常。

　　4.取器前應(yīng)進行的必要檢查是

　　A.血常規(guī)檢查 B.心電圖檢查 C.陰道涂片檢查

　　D.腹部CT檢查 E.婦科B超檢查

　　5.做該項檢查的主要目的是

　　A.確定子宮位置

　　B.確定子宮大小

　　C.確定宮腔內(nèi)是否有節(jié)育器及其類型

　　D.了解卵巢功能

　　E.測定血小板數(shù)量

　　6.若取器時發(fā)現(xiàn)節(jié)育器嵌頓，其發(fā)生可能是由于

　　A.放置時間過長 B.絕經(jīng)后取器過晚 C.子宮壁太薄

　　D.性生活過頻 E.宮腔內(nèi)感染

　　7~8題共用病例

　　30歲女性，采用短效口服避孕藥避孕，在服藥第9天因漏服出現(xiàn)陰道流血，出血量少于月經(jīng)量，第二天下午前來就診。婦科檢查陰道內(nèi)有少量血液，余未發(fā)現(xiàn)異常。

　　7.陰道流血的原因最可能是

　　A.孕激素過多 B.雌激素過多 C.雌激素不足

　　D.孕激素不足 E.凝血功能障礙

　　8.醫(yī)護人員應(yīng)給予的正確指導是

　　A.需每晚加服炔雌醇1片(0.005mg)，與避孕藥同時服至22日

　　B.需每晚增服短效口服避孕藥1/2~1片至22日停藥

　　C.停藥若陰道流血量如月經(jīng)量，應(yīng)停止用藥，在流血第5天再開始按規(guī)定重新服藥。

　　D.補服短效口服避孕藥1片

　　E.考慮出血量不多，繼續(xù)按規(guī)定服藥即可

　　9~10題共用病例

　　34歲女性，孕產(chǎn)史為1-0-2-1，既往月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)量正常。因放置宮內(nèi)節(jié)育器4個月，放置后即出現(xiàn)經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，有血塊，前來就診。婦科B型超聲檢查：子宮正常大小，宮腔內(nèi)可見節(jié)育器，位置正常，雙附件未見異常。

　　9.擬采取的護理措施中不正確的是

　　A.按醫(yī)囑給予前列腺素合成酶抑制劑

　　B.建議其應(yīng)補充鐵劑

　　C.按醫(yī)囑給予抗生素

　　D.建議其適當增加營養(yǎng)

　　E.取出節(jié)育器

　　10.若經(jīng)適當治療無效，應(yīng)考慮

　　A.輸血、輸液

　　B.子宮次全切除

　　C.加大前列腺素合成酶抑制劑的用量

　　D.繼續(xù)觀察

　　E.取出節(jié)育器

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