81、患者男性,22歲,踢球時不慎致脛骨骨折入院,現(xiàn)進行脛骨牽引,護士在整理床單位時,正確的做法是
A.使用床刷和干燥的掃床中
B.先放松牽引,再整理床單位
C.協(xié)助患者翻身側臥,面向護士
D.放平床頭及床尾支架,便于徹底清掃
E.取出枕頭,掃凈拍松后放回患者頭下
【正確答案】:E
【答案解析】:進行骨牽引病人,翻身時不可放松牽引。脛骨骨折是小腿骨折,盡量整理床單位整理上身部分,所以正確的是E。
取出枕頭,掃凈拍松后放回患者頭下是正確的。
82、護士甲,懷著滿腔的熱情投入到護理工作中,屬于維護醫(yī)院良好社會環(huán)境的措施是
A.病室保持適宜的溫度和濕度
B.護士儀表大方,服裝整潔
C.避免噪聲,保持安靜
D.建立良好護患關系
E.病室擺放綠色植物
【正確答案】:D
【答案解析】:人與人的交往屬于社會環(huán)境,建立良好護患關系也屬于社會環(huán)境。
83、患者女性,30歲,因呼氣性呼吸困難入院,診斷為支氣管哮喘,護士為患者調節(jié)病室的相對濕度應維持在
A.20%~30%
B.30%~40%
C.40%~50%
D.50%~60%
E.60%~70%
【正確答案】:D
【答案解析】:病室相對濕度以50%~60%為宜。濕度和溫度都高,影響蒸發(fā),抑制排汗,病人會覺得潮濕、憋悶;濕度高溫度低時,病人會感到潮冷,尤其關節(jié)不舒服;濕度過低,空氣干燥,水分大量蒸發(fā),導致口干舌燥、咽痛、煩渴、鼻衄等,對氣管切開、呼吸道疾病的病人尤為不利。其余選項均為干擾答案。
84、患者男性,55歲,因肝硬化致食管胃底靜脈曲張,應指導患者采用
A.要素飲食
B.少渣飲食
C.低蛋白飲食
D.無鹽低鈉飲食
E.低膽固醇飲食
【正確答案】:B
【答案解析】:肝硬化失代償期由于門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張,曲張靜脈穿過肌層進入粘膜下層突出食管腔及胃底。常因腹壓突然增加或粗糙食物而致曲張靜脈破裂出血 。而飲食不當又是食管胃底曲張靜脈破裂出血的最常見的誘因,本組占出血復發(fā)率的55.56%,因此醫(yī)護人員應重視指導病人正確調理飲食,根據(jù)病人病情選擇飲食時機。
出血期應禁食,一般需要3~5天,出血停止后先給半冷流食,再給全冷流食,無渣飲食逐漸過度到少渣飲食、軟食。飲食溫度一般低于35℃為宜,過熱食物可引起血管擴張易致再出血。少量多餐可以防止門靜脈系統(tǒng)血容量突然增加導致門靜脈壓增高。病情穩(wěn)定時讓病人及家屬掌握基本飲食原則,應避免食用易致再出血的食物。
85、患者男性,50歲,患冠心病5年,為其做健康指導時應建議患者采用
A.要素飲食
B.少渣飲食
C.低蛋白飲食
D.無鹽低鈉飲食
E.低膽固醇飲食
【正確答案】:E
【答案解析】:患者男性,50歲,患冠心病5年,為其做健康指導時應建議患者采用低膽固醇飲食。
86、患者女性,27歲,診斷為甲狀腺功能亢進,患者常測到的脈搏為
A.間歇脈
B.二聯(lián)律
C.三聯(lián)律
D.絀脈
E.洪脈
【正確答案】:E
【答案解析】:洪脈是指形態(tài)正常而振幅大的脈搏觸診血管時可發(fā)現(xiàn)脈搏強而大。
甲狀腺功能亢進癥患者由于脈壓增大,可以出現(xiàn)洪脈、水沖脈以及毛細血管搏動征等周圍血管征。
87、患者男性,66歲,剛心房纖維顫動入院,護士在測脈搏前推斷患者的脈搏最可能為
A.間歇脈
B.二聯(lián)律
C.三聯(lián)律
D.絀脈
E.洪脈
【正確答案】:D
【答案解析】:脈搏短絀即在同一單位時間內,脈率少于心率。其特點為心律完全不規(guī)則,心率快慢不一,心音強弱不等。常見于房顫病人。
88、患兒男,7歲,因家中起火造成大面積燒傷,護士應提供的護理級別是
A.特別護理
B.一級護理
C.二級護理
D.三級護理
E.重癥護理
【正確答案】:A
【答案解析】:患兒男,7歲,因家中起火造成大面積燒傷,護士應提供的護理級別是特別護理,此題為記憶性題。
89、患兒女,4個月。診斷為喘息性支氣管炎,近日病情緩解。應家屬詢問,護士指導嬰兒室的適宜溫度為
A.18~22℃
B.22~24℃
C.24~26℃
D.26~28℃
E.28~30℃
【正確答案】:B
【答案解析】:一般病室適宜的溫度為18~22℃;嬰兒室、手術室、產(chǎn)房等,室溫調高至22~24℃。其余選項均為干擾答案。
90、護士甲,畢業(yè)分配到外科工作,應將病室溫度范圍調節(jié)到
A.18~22℃
B.22~24℃
C.24~26℃
D.26~28℃
E.28~30℃
【正確答案】:A
【答案解析】:一般病室適宜的溫度為18~22℃;嬰兒室、手術室、產(chǎn)房等,室溫調高至22~24℃。
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