14、患者男性，43歲。因腹痛伴發(fā)熱、惡心嘔吐，以"急性胃腸炎"收住院。入院時(shí)患者呈急性面容，精神萎靡，查體：體溫38.1℃，脈搏100次/分，糞便呈水樣。
【正確答案】：
【答案解析】：
<1>、對(duì)該患者首先應(yīng)解決的護(hù)理問題是
A.精神萎靡
B.疼痛
C.焦慮
D.發(fā)熱：體溫38.1℃
E.體液不足
【正確答案】：E
【答案解析】：首先解決的問題指直接威脅護(hù)理對(duì)象生命、需要立即：采取行動(dòng)的問題。
<2>、屬于主觀資料的是
A.水樣糞便
B.脈搏100次/分
C.體溫38.1℃
D.腹痛
E.急性面容
【正確答案】：D
【答案解析】：主觀資料即護(hù)理對(duì)象的主訴，是其對(duì)經(jīng)歷、感覺、思考及擔(dān)心的內(nèi)容進(jìn)行的訴說。
客觀資料是護(hù)士通過觀察、體檢或借助診斷儀器和實(shí)驗(yàn)室檢查獲得的資料。
所以此題選擇D。
15、患者女性，55歲。截癱，生活不能自理。護(hù)士協(xié)助床上擦浴。
【正確答案】：
【答案解析】：
<1>、擦洗順序正確的是
A.臉、頸部，上肢、胸腹部，頸、背、臀部，會(huì)陰部，雙下肢、踝部、雙足
B.會(huì)陰部、臉、頸部，上肢、胸腹部，頸、背、臀部，雙下肢、踝部、雙足
C.臉、頸部，上肢、胸腹部，會(huì)陰部，頸、背、臀部，雙下肢、踝部、雙足
D.臉、頸部，上肢、胸腹部，頸、背、臀部，雙下肢、踝部、雙足，會(huì)陰部
E.臉、頸部，會(huì)陰部，上肢、胸腹部，頸、背、臀部，雙下肢、踝部、雙足
【正確答案】：D
【答案解析】：擦洗順序正確的是臉、頸部，上肢、胸腹部，頸、背、臀部，雙下肢、踝部、雙足，會(huì)陰部，此順序一定要記憶。
<2>、以下注意事項(xiàng)正確的是
A.嚴(yán)禁擦洗腹股溝
B.嚴(yán)格消毒隔離原則
C.操作過程中，兩腿并攏
D.水盆遠(yuǎn)離身體，防止污水濺到身上
E.如患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等變化，立即停止擦洗
【正確答案】：E
【答案解析】：患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等變化，立即停止擦洗，只有此選項(xiàng)為最佳答案。
16、患者男性，30歲。診斷為"肺結(jié)核"。
【正確答案】：
【答案解析】：
<1>、入院指導(dǎo)時(shí)告知患者，病區(qū)的清潔區(qū)是
A.醫(yī)護(hù)辦公室
B.配膳室
C.病區(qū)走廊
D.化驗(yàn)室
E.患者浴室
【正確答案】：B
【答案解析】：隔離區(qū)域的劃分 隔離區(qū)域可劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。
(1)清潔區(qū)：未被病原微生物污染的區(qū)域，包括治療室、配餐室、更衣室、值班室、庫房等以及隔離病區(qū)以外的地區(qū)。
(2)半污染區(qū)：有可能被病原微生物污染的區(qū)域，包括醫(yī)護(hù)辦公室、病區(qū)內(nèi)走廊、檢驗(yàn)室等。
(3)污染區(qū)：被病原微生物污染的地區(qū)，包括病房、患者衛(wèi)生間、浴室、病區(qū)外走廊等。
<2>、護(hù)士對(duì)其病室空氣消毒時(shí)，正確的方法是
A.2%過氧乙酸噴灑
B.食醋熏蒸
C.臭氧滅菌燈消毒
D.開窗通風(fēng)
E.甲醛熏蒸
【正確答案】：C
【答案解析】：護(hù)士對(duì)其病室空氣消毒時(shí)，正確的方法是臭氧滅菌燈消毒。
<3>、患者使用的體溫計(jì)應(yīng)每日消毒，正確的方法是
A.煮沸消毒
B.2%碘酊擦拭
C.70%乙醇浸泡
D.0.1%氯己定浸泡
E.微波消毒
【正確答案】：C
【答案解析】：患者使用的體溫計(jì)應(yīng)每日消毒，正確的方法是70%乙醇浸泡，此題為記憶性題。
17、某患者被人攙扶著步入醫(yī)院，接診護(hù)士看見其面色發(fā)紺，口唇呈黑紫色，呼吸困難，詢問病史得知其有慢性阻塞性肺病史。
【正確答案】：
【答案解析】：
<1>、護(hù)士需立即對(duì)其采取的措施是
A.分診協(xié)助其就醫(yī)
B.不作處理，靜候醫(yī)生
C.鼻塞法吸氧
D.電擊除顫
E.CPR
【正確答案】：C
【答案解析】：該患者目前處于重度缺氧狀態(tài)，應(yīng)首先為其進(jìn)行吸氧治療。
<2>、護(hù)士采取相應(yīng)措施時(shí)應(yīng)特別注意
A.對(duì)患者實(shí)施呼吸道隔離
B.讓患者保持鎮(zhèn)靜
C.氧流量1～2L/min
D.只能除顫1次
E.人工呼吸與胸外心臟按壓比例為2：30
【正確答案】：C
【答案解析】：此患者診斷為慢性阻塞性肺氣腫，護(hù)士應(yīng)該給予低濃度、低流量(1～2L/min)吸氧。此題為記憶性題。
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