031、患者女,35歲,已婚。主訴近日白帶增多,外陰瘙癢伴灼痛1周。婦科檢查:陰道內多量灰白泡沫狀分泌物,陰道壁散在紅斑點。有助于診斷的檢查是
A、陰道分泌物涂片檢查
B、宮頸刮片
C、盆腔B超
D、診斷性刮宮
E、陰道鏡檢查
參考答案:A
選A。不過題干不嚴謹,如果換為“有助于病原學診斷的檢查是”這個題就不會產生疑問了。都是命題人語言不完整、不嚴謹惹的禍。
032、為慢性心力衰竭患者進行輸液治療時,輸液速度宜控制在
A、10~20滴/分鐘
B、20~30滴/分鐘
C、30~40滴/分鐘
D、40~50滴/分鐘
E、50~60滴/分鐘
參考答案:B
033、竇性心動過速是指心率大于
A、80次/分鐘
B、100次/分鐘
C、120次/分鐘
D、160次/分鐘
E、180次/分鐘
參考答案:B
034、急性細菌性咽-扁桃體炎有別于其他上呼吸道感染的突出表現是
A、起病急
B、發(fā)熱
C、咽痛明顯
D、鼻黏膜充血腫脹
E、頜下淋巴結腫大
參考答案:C
答案C。頜下淋巴結腫大只是上感時蔓延的癥狀而已。
當時我上課講這部分內容時也反復強調了,因為分清細菌、病毒對用藥很有幫助,所以我特別說明咽痛明顯、膿性分泌物、白細胞高為細菌感染。我行醫(yī)多年,經常去鑒別診斷,看這道題很是容易,不過這道題對護士來說有點難。
035、某患者,3歲。出生4個月后出現發(fā)紺,劇烈哭鬧時有抽搐史。發(fā)育比同齡兒童稍差,平時經常感冒。查體:杵狀指,嘴唇發(fā)紺明顯;心前區(qū)聞及Ⅲ級收縮期噴射樣雜音。X線胸片提示肺血少,右心室增大。最可能的臨床診斷是
A、房間隔缺損
B、室間隔缺損
C、動脈導管未閉
D、法洛四聯(lián)癥
E、肺動脈狹窄
參考答案:D
解題思路1:心前區(qū)3級收縮期噴射樣雜音只有AD,又X線:肺血少,為D。
解題思路2:此題對發(fā)紺(即青紫)的時間敘述比較模糊,若為持續(xù)存在則立即判斷出為法洛四聯(lián)癥(因為別的都不屬于青紫型先天性心臟病)。不過杵狀指(長期缺氧而導致)也提示了為青紫型(長期缺氧)。
解題思路3:關于先心病,若你實在不會,就請蒙法洛四聯(lián)癥吧,因為它最有特點,一般也導致患兒缺氧時間最長,很多題都是選它!
036、某新生兒,出生5天。面部黃染,血清膽紅素5mg/dl,吃奶好,大小便正常。家屬詢問出現黃疸的原因,護士正確的回答是
A、生理性黃疸
B、新生兒肝炎
C、新生兒敗血癥
D、新生兒溶血癥
E、新生兒膽道閉鎖
參考答案:A
答案A。若忘記知識點,但靠“吃奶好,大小便正!币材苊沙龃鸢。
大家如想讓快速解析,請發(fā)格式嚴謹的文字版原題,謝謝。
037、患兒女,1歲。細菌性肺炎入院,目前患兒煩躁不安、呼吸困難。醫(yī)囑:吸氧。適宜該患兒的吸氧方式為
A、單側鼻導管法
B、面罩法
C、鼻塞法
D、漏斗法
E、頭罩法
參考答案:E
是一道古老的試題,原題一個字不錯。此題的關鍵點在于煩躁不安四個字,這道題就是考這5個那個最抗患兒躁動的,別的都是要固定到鼻子上或面部,患兒躁動可能都會出現移位、對接不佳。
見基護危重病人的搶救那一節(jié)的吸氧法內容。
相關介紹:頭罩法吸氧是將患兒的頭部置于頭罩內進行吸氧的方法。此方法簡便,無刺激,能根據病情調節(jié)氧濃度,長時間吸氧也不會發(fā)生氧中毒,而且透明的頭罩有利于觀察病情。
038、某早產兒,胎齡34周。生后2小時出現呼吸困難、呻吟。X線胸片提示肺透明膜變早期。應首先給予的處理措施是
A、地塞米松
B、氧氣枕吸氧
C、糾正酸中毒
D、氣管插管,機械通氣
E、持續(xù)氣道正壓通氣
參考答案:E
選E。此患兒的核心問題是呼吸困難,E為無創(chuàng)又給力為首選,B太弱,不行,D有傷害,E不行再用D。至于A,產前應用地塞米松對早產兒肺透明膜病的預防作用,現在已出生了。
039、患者女,32歲。因再生障礙性貧血接受丙酸睪丸酮注射治療1個月余。護士每次在為患者進行肌內注射前應首先檢查
A、注射部位是否存在硬塊
B、面部有無痤瘡
C、有無毛發(fā)增多
D、有無皮膚黏膜出血
E、口唇、甲床的蒼白程度
參考答案:A
BC都屬于其內分泌紊亂的副作用,需要關注,但不是“肌內注射前首先檢查的”。不過此題命題人敘述也不夠嚴謹。
040、患者男,70歲。高血壓10年。今在服用降壓藥物后出現頭暈、惡心、乏力。查體:血壓110/70mmHg,脈搏106次/分。目前最主要的處理措施是
A、吸氧
B、肌注止吐劑
C、心電監(jiān)護
D、加服降壓藥物
E、安置頭低足高位
參考答案:E
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