71.患者,男性,72歲。高血壓病30年,昨日劇烈頭痛,口角歪斜,左側(cè)肢體偏癱。查:血壓190/120mmHg,脈搏60次/分,左側(cè)肢體肌張力3級,大、小便失禁。治療需要首先解決的問題是
A.劇烈頭痛
B.口角歪斜
C.血壓過高
D.肢體偏癱
E.大、小便失禁
C
72.患者,女性,60歲,輸血1 5分鐘后感覺頭漲,四肢麻木,腰背部劇痛,脈細弱,血壓下降。病區(qū)護士為患者立即采取針對性的護理措施,但應(yīng)除外
A.熱水袋敷腰部
B.維持靜脈輸液通道
C.心理護理
D.觀察記錄血壓、尿量
E.減慢輸血速度
E
73.患者,男性,48歲,截癱,骶尾部壓瘡。查體:創(chuàng)面2cm×1.5cm,組織發(fā)黑、惡臭,膿性分泌物多,去除表面壞死組織,可見暗紅色肌肉。處理該創(chuàng)面和正確方法是
A.用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚
B.清水沖洗創(chuàng)面,無菌紗布敷蓋
C.暴露創(chuàng)面,紫外線每天照射30分鐘
D.剪去壞死組織,雙氧水沖洗,紗條引流
E.保護創(chuàng)面,涂厚層潤滑油劑
D
74.患者,男性,22歲。肺炎球菌性肺炎。查體:體溫39.5℃,脈搏120次/分,口唇干燥。護士給予患者的護理措施應(yīng)除外
A.臥床休息
B.密切觀察體溫的變化
C.鼓勵飲水
D.冰袋放入頭頂、足底處
E.進食營養(yǎng)豐富、易消化的半流質(zhì)飲食
D
75.患者,女性,46歲,細菌性陰道炎坐浴治療。消毒其坐浴所使用的搪瓷盆最快捷、徹底的方法是
A.乙醇燃燒
B.煮沸消毒
C.氯己定浸泡
D.過氧化氫溶液擦拭
E.日光暴曬
A
76.患者,女性,68歲。長期慢性支氣管炎、肺心病、呼吸衰竭并發(fā)肺性腦病,查體見患者呼吸由淺慢逐漸加快,達高潮后又逐漸變淺變慢,然后暫停8秒鐘后,重復(fù)上述過程,有明顯周期性。判斷該患者的呼吸是
A.潮式呼吸
B。畢奧呼吸
C.鼾聲呼吸
D.蟬鳴樣呼吸
E.深大呼吸
A
77.孕39周孕婦,因頭痛、眼花、惡心、嘔吐就診。測血壓170/115mmHg,尿蛋白(+++),呼吸、脈搏正常,以“先兆子癇”收入院。遵醫(yī)囑予硫酸鎂治療,醫(yī)師停藥的指征是
A.呼吸20次/分
B.心率72次/分
C.膝反射消失
D.血壓120/75nunHg
E.尿量1500ml/24小時
C
78.患者,男性,32歲,慢性細菌性痢疾,擬行抗生素保留灌腸,正確的護理操作是
A.在清晨灌入
B.患者取俯臥位
C.肛管插入長度10~15cm
D.灌入液量500ml
E.藥液保留30分鐘左右
C
79.患者,女性,26歲,過馬路時被機動車撞傷導(dǎo)致骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷,緊急送入醫(yī)院后出現(xiàn)休克征象。護士應(yīng)首先給予
A.吸氧以改善缺氧
B.準備骨盆兜,行懸吊牽引
C.迅速建立靜脈通道
D.密切觀察生命體征和尿量
E.準備骨牽引器材
C
80.患者,女性,22歲,新入院患者,護士為其準備床位的原則是
A.將其安排在觀察室
B.由分管醫(yī)師安排床位
C.根據(jù)病情需要選擇床位
D。將其安排在監(jiān)護室
E.按患者意愿安排床位
C
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