(120～121題共用若干題干)

　　患者男，20歲，因扁桃體炎須青霉素治療。皮試后5分鐘患者出現(xiàn)胸悶、氣急、皮膚瘙癢、面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降和煩躁不安。

　　120、請問患者發(fā)生何種反應(yīng)( D )

　　A、青霉素毒性反應(yīng) B、血清病型反應(yīng) C、呼吸道過敏反應(yīng) D、過敏性休克 E、皮膚組織過敏反應(yīng)

　　121、根據(jù)病情，首選的關(guān)鍵性措施是( A )

　　A、立即平臥，皮下注射鹽酸腎上腺素 B、立即皮下注射異丙腎上腺素 C、立即靜脈注射地塞米松 D、立即注射呼吸興奮劑 E、立即靜脈輸液，給予升壓藥

　　(122～123題共用若干題干)

　　患者，23歲，因車禍大量失血，輸血后出現(xiàn)心率緩慢，血壓下降，手足抽搐。

　　122、該患者可能發(fā)生了( D )

　　A、過敏反應(yīng) B、血管內(nèi)溶血反應(yīng) C、血管外溶血反應(yīng) D、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng) E、肺水腫

　　123、出現(xiàn)該情況的原因可能是( B )

　　A、血型不合 B、血鈣降低 C、血液變質(zhì) D、輸血過快 E、無菌操作不嚴格

　　(124～126題共用若干題干

　　患者男，因服毒昏迷不醒，被送入急診室搶救。其家屬不能準確地說出毒物的名稱及性質(zhì)，觀察患者雙側(cè)瞳孔縮小。

　　124、根據(jù)患者瞳孔變化，初步判斷患者可能為何種毒物中毒( C )

　　A、堿性物中毒 B、酸性物中毒 C、有機磷、嗎啡類中毒 D、顛茄類中毒 E、酒精中毒

　　125、洗胃時胃管插入的長度是( E )

　　A、30～40cm B、35～45cm C、40～50cm D、 45～55cm E、55～60cm

　　126、在不知毒物名稱和性質(zhì)的情況下，護士的正確處理方法是( B )

　　A、請家屬立即查清毒物名稱后洗胃 B、抽出胃內(nèi)容物送檢，再用溫水洗胃

　　C鼻飼牛奶或蛋清水，以保護胃黏膜 D、用生理鹽水清洗;灌腸，減少毒物吸收

　　E、禁忌洗吸，待清醒后用催吐法排出毒物

　　(127～128題共用若干題干)

　　病人，男性，32歲。因腹痛、腹瀉診斷急性腸炎入院，護理體檢：神萎，T 37.2OC，糞便呈水樣。

　　127、在收集的資料中，屬于主觀資料的是( C )

　　A、體溫39.5OC B、嘔吐物中有酸臭味，量約300ml C、腹部臍周陣發(fā)性隱痛3h

　　D、糞便稀黃，含有少量膿血，鏡檢見有大量的弧菌 E、痛苦面容，精神狀態(tài)差

　　128、對該病人作出的護理診斷描述正確的是( D )

　　A、腹瀉 弧菌感染 B、高熱 C、食欲下降，與嘔吐有關(guān)

　　D、排泄形態(tài)改變：腹瀉為，與飲食不當有關(guān) E、急性腸炎：高熱、嘔吐、腹瀉

　　(129～131)題共用若干題干)

　　病人，男性，56歲。因右側(cè)肢體活動不便4小時入院。入院時神志清楚，呼吸18次/分，脈搏90次/分，血壓165/95mmHg，右側(cè)肢體肌力2級。既往有高血壓和糖尿病史。

　　129、護士對該病人及其家屬進行入院宣教，宣教重點是( D )

　　A、請不要到醫(yī)生護士辦公室翻看病歷 B、主治醫(yī)生的專業(yè)方向 C、應(yīng)該盡早開始進行康復(fù)鍛煉 D、當前應(yīng)該臥床休息，不可自行起床活動 E、應(yīng)該每天進行身體清潔

　　130、醫(yī)囑要求急送該病人行CT檢查，護士首先必須( C )

　　A、告訴其家屬CT室方位 B、先給病人吸氧30分鐘后再送檢查 C、安排用平車送病人前往 D、查看檢查單是否已經(jīng)收費 E、報告護士長請求外出

　　131、該病人回到病床后，護士應(yīng)該立即完成的護理措施是( D )

　　A、睡硬板床 B、雙側(cè)上床欄 C、插留置導(dǎo)尿管 D、保持左側(cè)臥位

　　E、進行手術(shù)前準備

　　(132～133題共用若干題干)

　　病人，女性，69歲。腦血栓致右側(cè)肢體癱瘓臥床2年，因骶尾部皮膚破損而入院，入院后檢查：破損處組織發(fā)黑，有膿性分泌物與臭味，面積5cm*5cm。

　　132、目前病人最主要的護理問題是( E )

　　A、營養(yǎng)失調(diào) B、活動無耐力 C、自理能力缺陷 D、吞咽功能障礙

　　E、皮膚完整性受損

　　133、護理措施中正確的是( D )

　　A、按摩骶尾部 B、每4小時翻身一次 C、給予高脂低鹽飲食

　　D、清創(chuàng)后用無菌敷料包扎 E、晨晚間用60OC清水床上擦浴

　　(134～135題共用若干題干)

　　病人，男性，75歲。由于腦血栓導(dǎo)致左側(cè)肢體偏癱入院，病情穩(wěn)定，醫(yī)囑二級護理。次日凌晨1時，病人墜床，造成顱內(nèi)出血，雖經(jīng)全力搶救，終因傷勢過重死亡。

　　134、造成該事件的最主要原因是( B )

　　A、病房環(huán)境過于昏暗 B、護士沒有升起床檔 C、護士沒有進行健康教育

　　D、沒有安排家屬陪護 E、沒有安排專人24小時照護

　　135、根據(jù)對病人造成的傷害程度，該事件屬于( B )

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