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2017年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試《專業(yè)實(shí)務(wù)》精選十套(4)

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  101 男,64歲,患慢性支氣管炎15年。近來出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難,應(yīng)首先考慮

  A. 肺結(jié)核

  B. 肺纖維化

  C. 支氣管哮喘

  D. 支氣管擴(kuò)張癥

  E. 阻塞性肺氣腫

  [正確答案]E

  試題解析:

  多年慢支病史,出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難是典型的肺氣腫的癥狀。

  102呼出氣體帶有刺激性蒜味多見于

  A. 支氣管擴(kuò)張

  B. 肺膿腫

  C. 尿毒癥

  D. 酮癥酸中毒

  E. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

  [正確答案]E

  試題解析:

  有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體通常帶有刺激性蒜味。

  103患者,男,68歲。48小時前急性心梗發(fā)作入院,F(xiàn)其病情穩(wěn)定,家屬強(qiáng)烈要求探視,但未到探視時間。此時護(hù)士首先應(yīng)該

  A. 請護(hù)士長出面調(diào)解

  B. 請主管大夫出面調(diào)解

  C. 向家屬耐心解釋取得家屬理解

  D. 悄俏讓家屬進(jìn)入病房

  E. 不予理睬

  [正確答案]C

  試題解析:

  對家屬的要求,護(hù)士不能不予理睬,更不能沒有原則,應(yīng)耐心向家屬解釋,爭取家屬理解。

  二、A3/A4型題(共12題,合計(jì)32分)

  【連題】

  根據(jù)下列選項(xiàng),回答104~105題:

  男,28歲,體溫38.9℃,在靜脈滴注青霉素時,突然胸悶、面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降。

  104該患者可能是

  A. 發(fā)熱反應(yīng)

  B. 心臟病復(fù)發(fā)

  C. 發(fā)熱引起腦缺氧

  D. 輸液循環(huán)負(fù)荷過重

  E. 青霉素過敏性休克

  [正確答案]E

  試題解析:

  該患者在靜滴青霉素時出現(xiàn)休克的表現(xiàn),可能為青霉素過敏所致。

  105搶救該病人的首選藥物是

  A. 去甲腎上腺素

  B. 異丙腎上腺素

  C. 0.1%鹽酸腎上腺素

  D. 呼吸興奮劑

  E. 氫化可的松

  [正確答案]C

  試題解析:

  搶救過敏性休克應(yīng)立即停藥,首選0.1%鹽酸腎上腺素,先皮下注射0.3~0.5ml,緊接著作靜脈穿刺注入 0.1~0.2ml,繼以5%葡萄糖液滴注,維持靜脈給藥暢通。在病程中可重復(fù)使用數(shù)次。一般經(jīng)過1~2次腎上腺素注射,多數(shù)病人休克癥狀在半小時內(nèi)均可逐漸恢復(fù)。

  根據(jù)下列選項(xiàng),回答106~107題:

  男,24歲,反復(fù)上腹痛4年,常于秋冬換季時加重,饑餓時加重,餐后可緩解。

  106應(yīng)首先考慮該患者為

  A. 胃癌

  B. 胃潰瘍

  C. 十二指腸潰瘍

  D. 慢性淺表性胃炎

  E. 慢性萎縮性胃炎

  [正確答案]C

  試題解析:

  患者青壯年,慢性、同期性、節(jié)律性上腹痛,空腹加重,餐后緩解,為十二指腸潰瘍的特征性表現(xiàn)。

  107為明確診斷應(yīng)首先選擇的檢查是

  A. 纖維胃鏡

  B. 腹部超聲

  C. 胃腸鋇餐

  D. 立位腹平片

  E. 胃液胃酸分析

  [正確答案]A

  試題解析:

  纖維胃鏡是診斷消化性潰瘍的首選 檢查。

  【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng),回答108~110題:

  患兒,6個月,體重5kg,生后母乳喂養(yǎng),未加輔食,體檢:精神可,面色蒼白,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉稍松弛。

  108 最可能的診斷是

  A. 正常兒

  B. 佝僂病

  C. 輕度營養(yǎng)不良

  D. 中度營養(yǎng)不良

  E. 重度營養(yǎng)不良

  [正確答案]D

  試題解析:

  輕度營養(yǎng)不良者腹壁皮下脂肪厚度為0.4~0.8cm;中度營養(yǎng)不良者腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm;重度營養(yǎng)不良者腹壁皮下脂肪消失。

  109該患兒開始每日供給能量應(yīng)為

  A. 250~330kJ/kg

  B. 100~165kJ/kg

  C. 165~230kJ/kg

  D. 150~200kJ/kg

  E. 180~250kJ/kg

  [正確答案]C

  試題解析:

  營養(yǎng)不良患兒飲食調(diào)整的原則是循序漸進(jìn),逐步補(bǔ)充。輕度營養(yǎng)不良dgL,開始每日可供給能量250~330k]/kg(60~80kcal/kg);中、重度營養(yǎng)不良49L供給熱能從每日165~280k]/kg(45~55kcal/kg)開始逐步少量增加。

  110一日夜間,該小兒突然出冷汗,面色蒼白,神志不清,脈搏緩慢,呼吸暫停等,首先考慮

  A. 呼吸衰竭

  B. 低血糖癥

  C. 感染性休克

  D. 心力衰竭

  E. 低鈣血癥

  [正確答案]B

  試題解析:

  營養(yǎng)不良患兒容易并發(fā)低血糖,尤其是在夜間和清晨。該患兒出冷汗、面色蒼白、神志不清、脈搏緩慢、呼吸暫停均符合低血糖的常見表現(xiàn)。

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