21.患者女性,39歲,因頭部受傷入院。體檢發(fā)現(xiàn):BP18/12KPa,鼻腔有腦脊液流出。以下護理措施不正確的是
A.床頭抬高15-30cm臥位
B.清潔鼻前庭
C.無菌棉球填塞鼻腔
D.避免經鼻腔吸痰
E.避免經鼻置胃管
[正確答案]C
22.患者女,30歲,汽車撞傷左側大腿,致股骨中段閉合性骨折,行骨牽引復位術,牽引術后,下列護理能防止牽引過度的是
A.將床尾抬高15-30cm
B.每天用70%的酒精滴牽引針孔
C.定時測定肢體長度
D.保持有效的牽引作用
E.鼓勵功能鍛煉
[正確答案]C
23.患者女性,23歲,因庫欣綜合癥入院,查體:面部皮膚紅而薄,頭發(fā)稀疏,血壓180/100mmHg,肥胖,護士應指導病人飲食的注意點是
A.鼓勵病人使用柑橘、枇杷、香蕉、南瓜等含鉀高的水果
B.使用低蛋白飲食
C.給予高熱量飲食
D.食物中添加辛辣品,刺激食欲
E.低鈣飲食
[正確答案]A
24.患者,男性,40歲,患有痛風3年,近日工作繁忙,應酬多。今日清晨突然右腳第一跖趾關節(jié)劇痛,局部出現(xiàn)紅、腫、熱、活動困難;颊咭庾R到是通風急性發(fā)作,為緩解局部癥狀,采取正確護理方式是
A.加強局部活動促進血液循環(huán)
B.患肢下垂避免影響其他關節(jié)
C.進行局部冷敷減少滲出
D.進行局部熱敷促進吸收
E.早期局部冷敷24小時后進行熱敷
[正確答案]E
25.患者男性,38歲,車禍傷及頭部,當即出現(xiàn)右側鼻唇溝變淺,右外耳道流出淡血性液體,右耳聽力下降,CT示顱內少量積氣。目前病人適宜的體位是
A.頭低位
B.仰臥中凹位
C.左側臥位
D.右側臥位
E.平臥位
[正確答案]D
26.患兒女,10個月,多汗,睡眠不安。查體:可見枕禿、方顱、肋緣外翻,被診斷為維生素D缺乏性佝僂病,護士要采取的措施不正確的是
A.護理動作輕柔
B.勤洗澡勤換內衣
C.多帶患兒到戶外曬太陽
D.添加含維生素D的食物
E.積極進行站立行走、鍛煉
[正確答案]E
27.患者女性,絨毛膜癌,出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、偏癱。家屬詢問護士可能的原因,護士的正確回答是
A.肺轉移
B.腦轉移
C.陰道轉移
D.肝轉移
E.腎轉移
[正確答案]B
28.患者女性,45歲,經期延長,月經量增大,婦科檢查:可觸及增大的子宮,表面不規(guī)則,呈結節(jié)狀。醫(yī)生診斷為子宮肌瘤;颊叻浅>o張,護士告知子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的
A.良性腫瘤
B.脂肪瘤
C.惡性腫瘤
D.纖維瘤
E.黃體囊腫
[正確答案]A
29.患者女性,20歲,農民,為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,患者的兩顴及鼻梁部有散在的蝶形紅斑錯誤的護理指導是
A.避免在烈日下活動
B.避免使用化妝品
C.避免接觸化學藥品
D.可用堿性皂液清潔面部
E.可用清水沖洗面部
[正確答案]D
30.患者男,28歲,診斷為尺橈骨骨折,疑已發(fā)生骨筋膜室綜合癥,應立即采取的處理措施是
A.抬高患肢
B.立即輸液
C.為病人抽血化驗
D.筋膜切開術
E.給予石膏繃帶外固定
[正確答案]D
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