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2017年護(hù)士資格證考試《實(shí)踐能力》沖刺試題(12)

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  91.男,30歲,在一次劇烈運(yùn)動(dòng)后,復(fù)發(fā)右腰部絞痛,伴惡心、嘔吐,繼之出現(xiàn)血尿,右腰部叩擊痛,無肌緊張,應(yīng)考慮

  A. 腎結(jié)核

  B. 腎腫瘤

  C. 膽結(jié)石

  D. 急性闌尾炎

  E. 腎、輸尿管結(jié)石

  [正確答案]E

  試題解析:

  該患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后復(fù)發(fā)右腰部絞痛.伴血尿,右腰部叩擊痛,無肌緊張,應(yīng)考慮腎、輸尿管結(jié)石。

  92.供應(yīng)左心室前壁血液的血管主要是

  A. 右前降支

  B. 右旋支

  C. 左旋支

  D. 左前降支

  E. 右冠狀動(dòng)脈

  [正確答案]D

  試題解析:

  冠狀動(dòng)脈是營(yíng)養(yǎng)心臟的血管,起源于主動(dòng)脈根部,有左、右兩個(gè)分支圍繞在心臟的表面并穿透到心肌內(nèi)。左冠狀動(dòng)脈分成前降支和回旋支,主要負(fù)責(zé)左心房、左心室前壁、側(cè)壁及室間隔前2/3部位心肌的血液供應(yīng)。其中左前降支,主要供應(yīng)左室前壁和室間隔;回旋支主要供應(yīng)左室側(cè)壁和后壁。右冠狀動(dòng)脈主要供應(yīng)右心房、右心室、左心室后壁、室間隔后1/3部位的心肌和竇房結(jié)、房室交界區(qū)等處。

  93.患者,女性,57歲。診斷為急性心肌梗死,經(jīng)治療后疼痛緩解,F(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安,大汗,皮膚濕冷,測(cè)血壓80/50mmHg,心率110次/分,尿量20ml/h。應(yīng)考慮為

  A. 急性心力衰竭

  B. 心律失常

  C. 心源性休克

  D. 心臟破裂

  E. 乳頭肌斷裂

  [正確答案]C

  試題解析:

  急性心力衰竭、心律失常、心源性休克均為急性心肌梗死病程的常見臨床表現(xiàn)。該患者血壓下降、煩躁不安、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速均為休克的表現(xiàn),原發(fā)病為急性心肌梗死,故為心源性休克。

  94.觀察鐵劑治療效果最早的化驗(yàn)指標(biāo)是

  A. 紅細(xì)胞數(shù)上升

  B. 血清鐵含量上升

  C. 血紅蛋白量上升

  D. 紅細(xì)胞體積增大

  E. 網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)上升

  [正確答案]E

  試題解析:

  鐵劑治療的最早的化驗(yàn)是網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)上升。

  95.枕左前位時(shí)胎頭枕額徑銜接在骨盆入口的

  A. 橫徑

  B. 右斜徑

  C. 左斜徑

  D. 前后徑

  E. 坐骨棘間徑

  [正確答案]B

  試題解析:

  右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)至左側(cè)髂恥隆突間的距離為右斜徑。

  96.十二指腸潰瘍的主要致病因素是

  A. 胃酸分泌過多

  B. 胃黏液分泌過多

  C. 促胃液素分泌過少

  D. 生長(zhǎng)抑素分泌過少

  E. 前列腺素分泌減少

  [正確答案]A

  試題解析:

  胃酸在消化性潰瘍的發(fā)病中起決定性作用。

  97 .男,30歲。全身高度水腫4周。查:血漿清蛋白229/L,尿量800ml/d,尿蛋白59/24h,尿紅細(xì)胞(++);颊叱霈F(xiàn)高度水腫的最主要原因是

  A. 腎小球?yàn)V過率下降

  B. 抗利尿激素增多

  C. 血漿膠體滲透壓下降

  D. 繼發(fā)醛固酮增多

  E. 全身毛細(xì)血管擴(kuò)張

  [正確答案]C

  試題解析:

  根據(jù)病例分析,患者最可能是腎病綜合征,故水腫最可能的原因是血漿膠體滲透壓下降。

  98.某慢性支氣管炎肺氣且審患者,因近兩日咳嗽、咳痰、氣促明顯就診,查體:嗜睡,口唇輕度發(fā)紺,球結(jié)膜充血水腫,多汗,血?dú)夥治鯬a0250mmHg,PaC.0268mmHg,病人目前最可能出現(xiàn)的是

  A. 肺心病

  B. 肺炎

  C. 左心衰竭

  D. 呼吸衰竭

  E. 肺癌

  [正確答案]D

  試題解析:

  根據(jù)患者的病史、誘因、臨床表現(xiàn)及血?dú)夥治鼋Y(jié)果判斷該患者發(fā)生了呼吸衰竭。

  【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng),回答99~100題:

  男,26歲,農(nóng)民。近年來,患者主要從事蔬菜種植,曾出現(xiàn)手指、腳趾間奇癢,起紅色丘疹,此后出現(xiàn)上腹部不適。以面色蒼白,疲乏無力6個(gè)月入院。檢查:RBC2.0×1012/L,Hb509/L,WBC7.6×109/L,中性粒細(xì)胞0.5,淋巴細(xì)胞0.26,嗜酸性粒細(xì)胞0.14,擬診斷為缺鐵性貧血。

  99.患者可能的病因是

  A. 營(yíng)養(yǎng)不良

  B. 農(nóng)藥中毒

  C. 消化性潰瘍

  D. 腸道鉤蟲病

  E. 胃腸道腫瘤

  [正確答案]D

  試題解析:

  根據(jù)病例分析患者最可能是腸道鉤蟲病引起的缺鐵性貧血。

  100.給患者硫酸亞鐵0.39/次,3次/天,口服,治療一個(gè)月效果不佳,其原因是

  A. 診斷不正確

  B. 病因未去除

  C. 鐵劑劑量不夠

  D. 未使用注射鐵劑

  E. 未合并應(yīng)用維生素C

  [正確答案]B

  試題解析:

  病因治療是治療貧血的關(guān)鍵。

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