31. 產(chǎn)后出現(xiàn)尿潴留時應(yīng)首選的護理措施是
A. 溫水沖洗會陰
B. 熱敷、按摩下腹部
C. 讓患者聽流水聲
D. 囑患者調(diào)整姿勢和體位排尿
E. 用針灸療法
[正確答案]D
試題解析:
產(chǎn)后出現(xiàn)尿潴留時,首先讓產(chǎn)婦調(diào)整姿勢,改變體位。
32. 患者,男,59歲。冠心病、心絞痛5年。3小時前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛,服用硝酸甘油3片未緩解,急診人院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬,隨后相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波,血壓85/55mmH9,心率108次/分,律齊。入監(jiān)護室觀察治療,經(jīng)用藥后疼痛緩解。7小時后心電監(jiān)測示血壓70/50mmHg,心率、118次/分,患者煩躁不安,皮膚濕冷,此時最可能發(fā)生了
A. 腦出血
B. 室壁瘤破裂
C. 心源性休克
D. 心律失常
E. 心力衰竭
[正確答案]C
試題解析:
該患者因急性心肌梗死出現(xiàn)血壓下降,心率加快,煩躁不安,皮膚濕冷,應(yīng)考慮心源性休克。
33. 患者,男性,6歲,被開水燙傷胸腹部,局部水泡形成,伴劇烈疼痛,其燒傷深度為
A. 工度
B. 淺Ⅱ度
C. 深Ⅱ度
D. Ⅱ~Ⅲ度的移行深度
E. Ⅲ度
[正確答案]B
試題解析:
有水皰形成提示為Ⅱ度燙傷,伴劇烈疼痛說明僅傷及真皮淺層,為淺Ⅱ度燙傷。
34. 輸卵管妊娠患者前來就診時,最常見的主訴是
A. 腹痛
B. 胸痛
C. 咳嗽
D. 咯血
E. 呼吸急促
[正確答案]A
試題解析:
輸卵管妊娠患者在停經(jīng)6~8周后出現(xiàn)破裂大出血而引起腹痛、陰道不規(guī)則出血及內(nèi)出血、低血容量性休克的表現(xiàn)。而腹痛是輸卵管妊娠患者前來就診的主要癥狀。
35. 符合中樞性癱瘓的臨床特征的是
A. 有肌肉萎縮
B. 肌張力增高
C. 腱反射減弱
D. 無病理反射
E. 肌群癱瘓為主
[正確答案]B
試題解析:
中樞性癱瘓也稱為痙攣性癱瘓,癱瘓分布范圍較廣,偏癱、單癱、截癱和四肢癱;肌張力增高;腱反射亢進;病理反射陽性;無肌肉萎縮及肌束震顫;神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常,無失神經(jīng)電位等。
36. 浸泡纖維胃鏡宜用的消毒液是
A. 0.1%苯扎溴銨
B. 0.2%過氧乙酸
C. 70%乙醇
D. 2%戊二醛
E. 碘伏
[正確答案]D
試題解析:
2%戊二醛溶液加入0.3%碳酸氫鈉,成為2%堿性戊二醛,用于浸泡器械、內(nèi)鏡等。消毒需10~30分鐘,滅菌需7~10小時。
37. 尸體護理時對義齒的處理正確的是
A. 取下丟棄
B. 代為死者裝上
C. 取下進行消毒
D. 取下交家屬保管
E. 取下泡冷水中保存
[正確答案]B
試題解析:
尸體料理時應(yīng)洗臉,閉合口、眼,如有義齒將其裝上,以維持尸體良好的外觀。
38. 女,46歲,入院時腹痛劇烈,診斷為腸脹氣。護士應(yīng)協(xié)助病人采取的體位是
A. 俯臥位
B. 端坐位
C. 側(cè)臥位
D. 半坐臥位
E. 屈膝仰臥位
[正確答案]A
試題解析:
俯臥位可以增加腹腔容積,緩解疼痛。
39. 男,15歲,左胸刺傷l小時,明顯呼吸困難伴發(fā)紺,檢查左胸壁有一傷口,可聞氣體出人聲。首要的急救措施是
A. 應(yīng)用抗生素
B. 補充血容量
C. 胸腔閉式引流
D. 立即剖胸探查
E. 迅速封閉傷口
[正確答案]E
試題解析:
該患者為開放性氣胸,急救時應(yīng)迅速封閉傷口,然后按封閉性氣胸處理。
40. 男性,28歲,上腹部疼痛2天,進食后疼痛加劇,疑為急性胰腺炎。該患者的飲食護理應(yīng)為
A. 禁食
B. 低糖流質(zhì)
C. 低脂流質(zhì)
D. 低鹽流質(zhì)
E. 低脂普食
[正確答案]A
試題解析:
急性胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格禁食,減少胰液分泌,減輕“自身消化”。
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