第 1 頁(yè):試題 |
第 7 頁(yè):解析 |
31.答案C解析:腎病綜合征患者易自發(fā)形成血栓,主要原因是血液出現(xiàn)高凝狀態(tài),多見于腎靜脈、下肢靜脈,當(dāng)出現(xiàn)高凝狀態(tài)時(shí)應(yīng)及時(shí)給予抗凝劑。
32.答案D解析:腎盂切開術(shù)后的引流管,通常是腎盂造口管,不常規(guī)沖洗,以免引起感染。必須沖洗時(shí),應(yīng)嚴(yán)格無菌操作,低壓沖洗,沖洗量不超過510 ml。
33.答案C解析:肝性腦病的前驅(qū)癥狀主要表現(xiàn)為輕度性格改變和行為失常,如欣快激動(dòng)或淡漠、隨地便溺。
34.答案E解析:手術(shù)人員手臂皮膚無破損及感染,方可進(jìn)入限制區(qū)進(jìn)行手臂的洗刷與消毒。
35.答案E解析:食管癌初期癥狀不明顯,有進(jìn)食時(shí)哽噎感,胸骨后或劍突下有刺痛、燒灼感、咽部不適、異物感等癥狀。
36.答案A解析:顱前窩由額骨眶部、篩骨篩板和蝶骨小翼構(gòu)成,篩板上有篩孔通鼻腔,嗅神經(jīng)即穿篩孔入顱,故顱前窩骨折易損傷嗅神經(jīng)。
37.答案D解析:食管癌術(shù)后易發(fā)生溫和口瘺的原因是多方面的,食管有其本身的解剖特點(diǎn),如無漿膜覆蓋、肌纖維呈縱形走向,易發(fā)生撕裂;食管血液供應(yīng)呈階段性,游離太長(zhǎng)吻合口缺血;手術(shù)縫合時(shí)吻合口張力太大,以及感染、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥等均易并發(fā)吻合口瘺。
38.答案D解析:洋地黃類藥物毒性反應(yīng)包括:①消化系統(tǒng)反應(yīng)如惡心,嘔吐;②神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如視力模糊,黃視,綠視;③心血管系統(tǒng)反應(yīng)如各類心律失常;其中最嚴(yán)重的反應(yīng)是各類心律失常。
39.答案C
40.答案E解析:血源性骨髓炎多發(fā)生于3一15歲的兒童,由于小兒干骺端有許多終末動(dòng)脈形成血管攀,致使該處血流緩慢,致病菌容易在此沉積,這是小兒長(zhǎng)骨干骺端易發(fā)生感染的主要原因。
41.答案B解析:再生障礙性貧血是正細(xì)胞正色素性貧血。
42.答案E
43.答案A解析:引起心源性水腫的主要原因是右心衰竭,由于有效循環(huán)血量減少,腎血流量降低,繼發(fā)醛固酮增多而引起鈉與水的潴留。
44.答案D解析:奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑,它可以使壁細(xì)胞分泌的關(guān)鍵酶H+一K+一ATP酶失去活性,從而阻止壁細(xì)胞內(nèi)的H+轉(zhuǎn)移至胃腔而抑制胃酸分泌,從而緩解潰瘍疼痛癥狀。
45.答案D解析:當(dāng)胃囊充氣不足或破裂時(shí),食管囊和胃囊可向上移動(dòng),阻塞于喉部而引起窒息。
46.答案B解析:右下腹痛病史和右下腹有固定壓痛是闌尾炎診斷的主要依據(jù),但如果闌尾解剖位置有變異,此時(shí)應(yīng)結(jié)合轉(zhuǎn)移性右下腹腹痛情況,體溫、脈搏變化,血常規(guī)中自細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞有無增高,以及腰大肌、結(jié)腸充氣、閉孔肌試驗(yàn)及直腸指診檢查,一般不難做出正確的診斷。
47.答案D解析:本病為免疫復(fù)合物性疾病,可由多種病因引起,常發(fā)生在乙型ß溶血性鏈球菌感染后。
48.答案D
49.答案E
50.答案C解析:未婚者未經(jīng)本人同意,禁用窺器檢查。
51.答案B解析:該患者屬肥胖人群,且血糖較高,雙胍類降糖藥最適合超重的2型糖尿病患者。
52.答案C解析:腸套疊早期一般情況尚好,體溫正常,只有并發(fā)腸壞死或腹膜炎時(shí),全身情況惡化,表現(xiàn)發(fā)熱、脫水、昏迷等中毒癥狀。
53.答案C解析:防止靜脈血栓脫落,引起肺栓塞等嚴(yán)重后果。
54.答案D解析:百日咳典型的臨床表現(xiàn)為病程1周后進(jìn)入痙咳期,出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽,陣咳終末伴有雞鳴樣吸氣聲,晝輕夜重,舌系帶與門齒之問摩擦產(chǎn)生潰瘍。外周血象總數(shù)升高,以淋巴細(xì)胞為主。根據(jù)典型的臨床表現(xiàn),應(yīng)選擇D。
55.答案A解析:中度脫水表現(xiàn)為:精神煩躁或萎靡,失水比例占體重10%~15%,皮膚彈性較差,口腔黏膜稍干燥,前囟、眼眶明顯凹陷,眼淚、尿量減少,周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)不明顯。有酸中毒。水和電解質(zhì)丟失大致相同則多引起等滲性脫水,精神萎靡、口渴明顯、皮膚彈性稍差、血壓低、血鈉130~150 mmol/L。
56.答案E解析:題干顯示病人腰椎受損,因此應(yīng)注意盡量避免移動(dòng),搬運(yùn)時(shí)應(yīng)采取滾動(dòng)法或平托法,將傷員移上擔(dān)架、木板或門板,翻身時(shí)上下身同時(shí)旋轉(zhuǎn),始終保持脊柱中立位。
57.答案A解析:口服鐵劑后大便呈黑色是正常的反應(yīng),如不伴有其他不適癥狀,不需要處理。
58.答案C解析:此時(shí)患者主要表現(xiàn)的是精神癥狀,對(duì)癥給予心理護(hù)理。
59.答案B解析:胎膜早破、胎先露部未銜接者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,側(cè)臥位,抬高臀部,以防臍帶脫垂。
60.答案D 解析:對(duì)白細(xì)胞超過20×109/L的化療患者,最危險(xiǎn)的不良反應(yīng)是腫瘤溶解綜合征,充分的水化、堿化可預(yù)防。
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