81男，37歲，反復(fù)晨起眼瞼水腫一年余。測(cè)血壓170/110mmHg，尿常規(guī)：紅細(xì)胞5～8個(gè)/HP.白細(xì)胞0～3個(gè)/HP，尿蛋白(+++)，尿糖(一)。患者血壓升高的原因首先考慮

　　A. 多囊腎

　　B. 腎盂腎炎

　　C. 腎小球腎炎

　　D. 糖尿病腎病

　　E. 腎動(dòng)脈狹窄

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　患者為青壯年，且有蛋白尿、血尿(鏡下)、水腫和高血壓，符合腎小球腎炎的判斷。

　　82 引起門(mén)靜脈高壓癥最多見(jiàn)的原因是

　　A. 門(mén)靜脈炎

　　B. 腫瘤壓迫

　　C. 肝炎后肝硬化

　　D. 門(mén)靜脈血栓形成

　　E. 門(mén)靜脈主干畸形

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　肝炎后肝硬化是引起門(mén)脈高壓的最常見(jiàn)的原因。

　　83女，28歲，既往體健。第1胎妊娠36周，自覺(jué)頭痛3天，檢查：血壓160/110mmHg，產(chǎn)科腹部觸診隋況正常，雙下肢水腫(+)，尿蛋白>0.5g/24小時(shí)�？稍\斷為

　　A. 輕度妊高征

　　B. 中度妊高征

　　C. 先兆子癇

　　D. 產(chǎn)前子癇

　　E. 妊娠合并高血壓

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　輕度子癇前期指妊娠20周后出現(xiàn)的BP≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或(+)，可伴有上腹不適、頭痛等癥狀。妊娠期高血壓病人尿蛋白(-)。

　　84 要建立良好的護(hù)際關(guān)系，溝通策略不包括

　　A. 管理溝通人性化

　　B. 形成互幫互助氛圍

　　C. 實(shí)現(xiàn)年齡、學(xué)歷各因素的互補(bǔ)

　　D. 遇到?jīng)_突時(shí)據(jù)理力爭(zhēng)、堅(jiān)守陣地

　　E. 構(gòu)建和諧工作環(huán)境

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　要建立良好的護(hù)際關(guān)系，一是要營(yíng)造民主和諧的人際氛圍，二是要?jiǎng)?chuàng)造團(tuán)結(jié)協(xié)作的工作環(huán)境。遇到?jīng)_突時(shí)據(jù)理力爭(zhēng)、堅(jiān)守陣地不是溝通策略。

　　85 甲胎蛋白陽(yáng)性可初步診斷

　　A. 早期肝硬化

　　B. 肝腎綜合征

　　C. 原發(fā)性肝癌

　　D. 肝轉(zhuǎn)移癌

　　E. 淤膽性肝炎

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　甲胎蛋白對(duì)原發(fā)性肝癌的診斷具有特異性和專(zhuān)一性。

　　86下列屬于侵犯患者隱私權(quán)的是

　　A. 未經(jīng)患者許可對(duì)其體檢時(shí)讓醫(yī)學(xué)生觀摩

　　B. 對(duì)疑難病例進(jìn)行科室內(nèi)探討

　　C. 在征得患者同意下將其資料用于科研

　　D. 在患者病歷上標(biāo)注患有傳染性疾病

　　E. 對(duì)患有淋病的患者詢(xún)問(wèn)其性生活史

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　患者隱私權(quán)是病人對(duì)個(gè)人隱私和個(gè)人尊嚴(yán)被保護(hù)的權(quán)力。未經(jīng)患者許可，禁止在其進(jìn)行體檢時(shí)讓醫(yī)學(xué)生觀摩。在征得患者同意下將其資料用于科研，對(duì)疑難病例進(jìn)行科室內(nèi)探討及對(duì)患有淋病的患者詢(xún)問(wèn)其性生活史不屬于侵犯患者隱私權(quán)。

　　87患兒，男，3歲，診斷為室間隔缺損，分流量大。護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)的健康教育可除外

　　A. 預(yù)防肺炎

　　B. 加強(qiáng)體育鍛煉

　　C. 進(jìn)一步診斷檢查

　　D. 增加營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)

　　E. 改善心功能，近期手術(shù)

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　分流量大說(shuō)明該患兒病情較重，應(yīng)盡量臥床休息以減少心臟負(fù)擔(dān)，其活動(dòng)應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員或家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

　　88蛛網(wǎng)膜下腔出血患者不應(yīng)出現(xiàn)

　　A. 頻繁嘔吐

　　B. 一過(guò)性意識(shí)障礙

　　C. 一側(cè)肢體癱瘓

　　D. 腦膜刺激征

　　E. 劇烈頭疼

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　蛛網(wǎng)膜下腔出血一般無(wú)肢體的癱瘓。

　　89 患者，男性，18歲，患有哮喘。昨夜因感冒受涼再次發(fā)作。氣喘明顯，口唇發(fā)紺，咳痰，鼻翼扇動(dòng)，不能平臥，經(jīng)抗感染、口服氨茶堿治療后仍不能控制。下午急診入院，對(duì)該患者的護(hù)理措施不正確的為

　　A. 將患者調(diào)整為坐位或半坐位

　　B. 給患者超聲霧化吸入?yún)f(xié)助排痰

　　C. 囑患者多休息，哮喘發(fā)作時(shí)勿講話(huà)和進(jìn)食

　　D. 呼吸困難明顯時(shí)給持續(xù)低流量吸氧

　　E. 定期給病室空氣加濕

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　哮喘患者不宜用超聲霧化吸入，因霧液刺激可使支氣管痙攣，使哮喘癥狀加重。

　　90 胃黏膜保護(hù)劑不包括

　　A. 前列腺素

　　B. 丙谷胺

　　C. 硫糖鋁

　　D. 羅沙替丁

　　E. 膠體鉍

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　羅沙替丁為H2受體拮抗劑。

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