11. 在白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中，正常中性粒細(xì)胞的比例為

　　A. 0.5%～1%

　　B. 50%～70%

　　C. 3%～8%

　　D. 80%～85%

　　E. 20%～40%

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　正常中性粒細(xì)胞比例為50%～70%。

　　12. 引起急性腎盂腎炎最常見的致病菌是

　　A. 大腸埃希菌

　　B. 變形桿菌

　　C. 葡萄球菌

　　D. 產(chǎn)堿桿菌

　　E. 糞鏈球菌

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　大腸埃希菌是引起急性腎盂腎炎最常見的致病菌，約占60%～80%。

　　13. 男，30歲，胸背部疼痛伴低熱、乏力、盜汗3月余。查體：胸段脊柱棘突間叩擊痛明顯。CT示胸椎多椎體骨破壞，椎旁廣泛膿腫，有死骨形成。對(duì)該患者進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)應(yīng)重點(diǎn)詢問

　　A. 吸煙史

　　B. 過敏史

　　C. 結(jié)核病史

　　D. 脊柱外傷史

　　E. 風(fēng)濕及類風(fēng)濕病史

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　腎結(jié)核、骨關(guān)節(jié)結(jié)核大多繼發(fā)于肺結(jié)核，是結(jié)核桿菌經(jīng)原發(fā)活動(dòng)病灶通過血液循環(huán)侵入腎、骨關(guān)節(jié)而引起感染。根據(jù)該患者的表現(xiàn)，應(yīng)考慮脊柱結(jié)核。

　　14. 兒童，5歲，吃飯時(shí)常把飯碗打破，屢受家長(zhǎng)斥責(zé)。一次吃飯時(shí)，其母發(fā)覺小孩眼睛發(fā)直，隨即飯碗墜地，數(shù)秒后正常，最有可能的診斷是

　　A. 癲癇小發(fā)作

　　B. 暈厥

　　C. 癔病

　　D. 精神病

　　E. 精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　癲癇的單純失神發(fā)作(小發(fā)作)常于兒童時(shí)起病，表現(xiàn)為短暫的意識(shí)障礙，突然發(fā)呆、失神、言語中斷或正常行動(dòng)中止，手持物件可能落地，但不跌倒，每次發(fā)作不超過30秒，隨即恢復(fù)其發(fā)作前的談話或行動(dòng)，對(duì)發(fā)作經(jīng)過無記憶。

　　15. 一氧化碳中毒的病人口唇呈

　　A. 青紫色

　　B. 蒼白色

　　C. 黃綠色

　　D. 暗紅色

　　E. 櫻桃紅色

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　一氧化碳中毒病人口唇黏膜呈櫻桃紅色。

　　16. 患者，女性，入院不久即發(fā)生昏迷。體檢：呼吸困難、脈搏加快、瞳孔縮小、流涎、嘔吐。為盡快明確昏迷原因，首先應(yīng)做的輔助檢查是

　　A. 腦電圖

　　B. 心電圖

　　C. 腦脊液測(cè)定

　　D. 顱腦超聲檢查

　　E. 嘔吐物鑒定

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　該患者可能為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致昏迷，嘔吐物鑒定可輔助明確診斷昏迷原因。

　　17. 服用鐵劑排黑便的原因是

　　A. 引起上消化道出血

　　B. 引起腸黏膜潰爛

　　C. 腐蝕腸壁血管

　　D. 引起下消化道出血

　　E. 生成硫化鐵所致

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　鐵與腸道內(nèi)硫化氫生成硫化鐵，硫化鐵的顏色是黑色的，所以大便的顏色是黑色的。

　　18. 女，28歲，慢性風(fēng)濕性心臟病病史5年，近2月來日常活動(dòng)即可引起心悸、氣急，病人屬心功能

　　A. 工級(jí)

　　B. Ⅱ級(jí)

　　C. Ⅲ級(jí)

　　D. 代償期

　　E. Ⅳ級(jí)

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　此題考查心功能的分級(jí)。I級(jí)：患者患有心臟病但活動(dòng)量不受限制，平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級(jí)：心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制，休息時(shí)無自覺癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅲ級(jí)：心臟病患者體力活動(dòng)明顯限制，小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起上述的癥狀。Ⅳ級(jí)：心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重。

　　19. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手指畸形表現(xiàn)為

　　A. 匙狀指

　　B. 杵狀指

　　C. 梭狀指

　　D. 錘狀指

　　E. 蜘蛛指

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)的手指畸形是梭狀指。

　　20. 男，6歲，陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛8小時(shí)，伴惡心、嘔吐，既往有類似發(fā)作史。查體：劍突下深壓痛，無腹肌緊張。應(yīng)考慮為

　　A. 肝內(nèi)膽管結(jié)石

　　B. 膽道蛔蟲病

　　C. 膽總管結(jié)石

　　D. 急性膽管炎

　　E. 膽囊結(jié)石

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　膽道蛔蟲病多發(fā)生在青少年和兒童，常突發(fā)上腹部劍突下鉆頂樣劇烈疼痛，坐臥不安，大汗淋漓。疼痛可向右肩背部放射，伴惡心、嘔吐，嘔吐物中有時(shí)可見蛔蟲。體格檢查可在劍突下或稍右方有輕度壓痛。

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