51、E:在診斷不明確前禁止給予止痛和鎮(zhèn)靜劑,以免影響病情判斷。
52、D:腸梗阻保守治療的病人最重要的是要觀察病人有無出現(xiàn)腸狡詐的征象,一旦出現(xiàn)腸絞窄就應及時手術治療,防止腸壞死。
53、A:直腸肛管手術后最常見的并發(fā)癥是傷口出血,應注意病人敷料有無滲血和生命體征變化。
54、D:可疑頭盆不稱者主要表現(xiàn)相對性的骨盆狹窄,應該在嚴密檢測下考慮經(jīng)引導試產(chǎn),如果破膜后宮縮較強,多數(shù)能引導分娩。但試產(chǎn)時間一般為2~4小時,因為若時間過長,由于胎頭長時間壓迫,容易出現(xiàn)胎兒窘迫或母親并發(fā)癥,時間過短,不能明確判斷產(chǎn)程進展。
55、A;新生兒骨折多見于肱骨、股骨、鎖骨,表現(xiàn)為患肢活動障礙、局部腫脹,有骨摩擦音,患兒因疼痛而啼哭。
56、D:子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與肌瘤的生長部位有關,漿膜下子宮肌瘤最常見的癥狀為下腹包塊,而黏膜下肌瘤常見癥狀為月經(jīng)改變。
57、A:產(chǎn)鉗術的適應征包括:第二產(chǎn)程達2小時,或胎頭撥露于會陰部達半小時未能娩出者;有剖宮產(chǎn)史或有子宮瘢痕者;有胎兒窘迫征象;產(chǎn)婦有心臟病,妊高征或因臨產(chǎn)后宮縮乏力,需縮短第二產(chǎn)程者;胎吸較大而失敗者;臀位產(chǎn)后出頭有困難者。
58、E:羊水栓塞是由于羊水中有形物質(zhì)(如胎兒毛)進入母體血液循環(huán)引起,與子宮收縮過強(包括縮宮素使用不當),致使羊膜腔內(nèi)壓力增高,宮頸或子宮損傷處有開放的靜脈或血竇存在,當胎膜破裂后羊水由開放血管或血竇進入母體血液循環(huán)有關,因此預防羊水栓塞要掌握好人工破膜的適當征和時間應選擇在宮縮的間歇期行人工破膜術,因此答案E是正確的,而A、B、C、D是錯誤的做法。
59、D:宮頸癌根治術后拔除尿管的時間一般是術后7~14天。
60、D:B、C、E均有陰道流血的可能,將影響隨訪期間做觀察指標。因此使用避孕套的方法是最佳方案。
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