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2018年執(zhí)業(yè)護士《專業(yè)實務》考試題及答案(29)

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  91男,55歲,被診斷為肝癌晚期,患者對家屬的照顧和護士工作不滿,要求停止治療。此患者的心理反應屬于

  A. 否認期

  B. 憤怒期

  C. 協(xié)議期

  D. 憂郁期

  E. 接受期

  [正確答案]B

  試題解析:

  憤怒期是當病人不得不承認自己患癌后,隨之表現(xiàn)出恐慌、哭泣、憤怒、悲哀、煩躁、不滿的情緒。部分病人為了發(fā)泄內心的痛苦而拒絕治療或遷怒于家人和醫(yī)護人員,甚至出現(xiàn)沖動性行為。該患者為肝癌晚期,對家屬和護士的照料不滿要求停止治療,這是心理反應的憤怒期。

  92在消化性潰瘍發(fā)病中起決定性作用的因素是

  A. 藥物

  B. 吸煙

  C. 精神因素

  D. 飲食失調

  E. 胃酸胃蛋白酶

  [正確答案]E

  試題解析:

  胃酸胃蛋白酶在消化性潰瘍發(fā)病因素中起決定性作用。

  93男,62歲,患肺源性心臟病3年,近5日因受涼后痰多、黏稠、不易咳出,訴全身乏力,已臥床5日未解大便。該患者的首要問題是

  A. 便秘

  B. 活動無耐力

  C. 語言溝通障礙

  D. 清理呼吸道無效

  E. 皮膚完整性受損

  [正確答案]D

  試題解析:

  根據患者的診斷及臨床表現(xiàn):受涼后痰多、黏稠、不易咳出可看出保持患者的呼吸道通暢是目前迫切需要解決的問題。

  94患者,女性,69歲。高血壓,間斷服用降壓藥物,血壓控制在(120~150)/(70~90)mmHg。今晨測血壓120/80mmHg。其健康教育的說法不正確的是

  A. 適當運動

  B. 血壓控制理想,可暫時停藥

  C. 服藥后臥床片刻,防止直立性低血壓

  D. 低鹽、低脂、低膽固醇飲食

  E. 避免情緒激動

  [正確答案]B

  試題解析:

  該高血壓患者應堅持在非藥物治療的基礎上,長期服用降壓藥物,將血壓控制平穩(wěn),而不應該在血壓降至正常后就停藥。

  95 患者,女性,38歲,既往體健,2小時前在提取重物后突然劇烈頭痛,伴噴射狀嘔吐,呼吸減慢,血壓升高,這種現(xiàn)象是

  A. 急性顱腦感染

  B. 腦神經受刺激

  C. 牽涉性頭痛

  D. 顱內壓增高

  E. 神經官能癥

  [正確答案]D

  試題解析:

  顱內壓增高的特征性表現(xiàn)為噴射狀嘔吐,且患者有明顯的誘因。

  96病毒性心肌炎的體征錯誤的是

  A. 交替脈

  B. 頸靜脈怒張

  C. 第一心音低鈍

  D. 心尖部聞及奔馬律

  E. 血清心肌酶明顯下降

  [正確答案]E

  試題解析:

  病毒性心肌炎患者的血清心肌酶可升高。

  97 病人因站立時久,突感眼花,頭暈,意識喪失,摔倒在地,須臾清醒,可能為

  A. 休克

  B. 暈厥

  C. 淺昏迷

  D. 意識模糊

  E. 虛脫

  [正確答案]B

  試題解析:

  此人的表現(xiàn)符合暈厥的特點。

  98患者,男性,40歲。近幾年來怕熱,多汗,心率110次/分,食量大,但逐漸消瘦,檢查發(fā)現(xiàn)FT4及FT3增高,昨天突然體溫達40℃,心率150次/分,惡心、嘔吐、腹瀉,大汗淋漓而昏睡,診為甲狀腺功能亢進癥伴甲狀腺危象?紤]甲狀腺危象發(fā)生的原因是

  A. 甲狀腺素大量破壞

  B. 機體消耗大量甲狀腺素

  C. 腺垂體功能亢進

  D. 大量甲狀腺素釋放人血

  E. 下丘腦功能亢進

  [正確答案]D

  試題解析:

  甲狀腺危象系甲狀腺功能亢進癥病情惡化時的嚴重癥候群,可危及生命,常因各種誘因所致的大量甲狀腺素突然釋放人血導致。

  99 男,6歲,陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛8小時,伴惡心嘔吐,既往有類似發(fā)作史。查體:劍突下深壓痛,無腹肌緊張。擬診為

  A. 肝內膽管結石

  B. 膽道蛔蟲病

  C. 膽總管結石

  D. 急性膽管炎

  E. 膽囊結石

  [正確答案]B

  試題解析:

  道蛔蟲病多發(fā)生于青少年和兒童,常突發(fā)上腹部劍突下鉆頂樣劇烈疼痛,坐臥不安,大汗淋漓。疼痛可向右肩背部放射,伴惡心、嘔吐,嘔吐物中有時可見蛔蟲。體格檢查可在劍突下或稍右方有輕度壓痛。

  100某肺心病患者,血氣分析:動脈血氧分壓6kPa(45mmHg),動脈血二氧化碳分壓10kPa(75mmHg)。應給予哪種氧療法

  A. 持續(xù)低流量、低濃度給氧

  B. 持續(xù)高流量、高濃度給氧

  C. 間歇低流量、低濃度給氧

  D. 間歇高流量、高濃度給氧

  E. 間歇高流量、乙醇濕化給氧

  [正確答案]A

  試題解析:

  由題干可知,該患者出現(xiàn)了Ⅱ型呼吸衰、竭,應采用低濃度持續(xù)給氧。其原因為低濃度給氧既可防止嚴重缺氧引起的組織損傷,又可防止二氧化碳潴留加重;而間歇吸氧不僅不能防止二氧化碳潴留加重,還會加重缺氧。因此采取低濃度持續(xù)給氧的原則。

  101護士誤給某青霉素過敏患者注射青霉素,

  造成患者死亡,此事故屬于

  A. 一級醫(yī)療事故

  B. 二級醫(yī)療事故

  C. 三級醫(yī)療事故

  D. 四級醫(yī)療事故

  E. 嚴重護理差錯

  [正確答案]A

  試題解析:

  醫(yī)療事故是醫(yī)療機構或醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。造成患者死亡、重度殘廢的為一級醫(yī)療事故。

  102急性白血病引起出血的最主要原因是

  A. 血小板減少

  B. 小血管破裂

  C. 血管內凝血

  D. 纖溶功能亢進

  E. 毛細血管通透性增加

  [正確答案]A

  試題解析:

  急性白血病患者出血的最主要原因是血小板減少。

  103男,50歲,在縣醫(yī)院被診斷為肝癌后,神情呆滯,多次要求家人帶其到省城大醫(yī)院檢查確認。此時患者所處的心理反應階段是

  A. 震驚否認期

  B. 憤怒期

  C. 磋商期

  D. 抑郁期

  E. 接受期

  [正確答案]A

  試題解析:

  腫瘤患者震驚否認期是指明確診斷后,病人震驚,表現(xiàn)為不言不語,知覺淡漠,眼神呆滯甚至暈厥。繼之極力否認,希望診斷有誤,要求復查,甚至輾轉多家醫(yī)院就診、咨詢,企圖否定診斷。

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