6、患兒男，出生3天。發(fā)現(xiàn)心臟雜音，哭吵后口周青紫，無抽搐。體檢：胸骨左緣第1～2肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，胸片示肺血管增多。
【正確答案】：
【答案解析】：
<1>、最可能的診斷是
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.肺動(dòng)脈瓣狹窄
E.法洛四聯(lián)癥
【正確答案】：C
【答案解析】：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉分流量大的患者，左側(cè)胸廓略隆起，心尖搏動(dòng)增強(qiáng)。一般可在胸骨左緣第2、3肋間捫及局限性震顫，同時(shí)可聽到響亮的連續(xù)性機(jī)器樣Ⅲ～Ⅳ級(jí)以上心雜音，主要向左胸外側(cè)、左鎖骨下窩或左頸傳導(dǎo)。其舒張期成分的響度隨著肺動(dòng)脈壓的升高而遞減，嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓時(shí)僅留有收縮期雜音，伴隨震顫而見減弱，甚至消失。
<2>、首選治療藥物是
A.抗生素
B.利尿劑
C.氧氣吸入
D.吲哚美辛(消炎痛)
E.血管擴(kuò)張劑
【正確答案】：D
【答案解析】：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(PDA)是一種較常見的先天性心臟病，占先天性心臟病發(fā)病總數(shù)的15%~21%，早產(chǎn)兒發(fā)病率較足月兒高，女性較多見。藥物治療是關(guān)閉PDA的首選方法，吲哚美辛是治療PDA的傳統(tǒng)藥物。
<3>、重要的護(hù)理措施是
A.避免哭鬧
B.拍背、吸痰
C.霧化吸入
D.增減衣服
E.新鮮空氣，安靜環(huán)境
【正確答案】：A
【答案解析】：
7、患者女性，35歲，因活動(dòng)后有呼吸困難，近半年有進(jìn)行性加重，并伴有咳嗽、聲音嘶啞�；颊呒韧酗L(fēng)濕熱10年，常有扁桃體炎發(fā)生，經(jīng)醫(yī)生診斷為慢性風(fēng)濕性心瓣膜病。
【正確答案】：
【答案解析】：
<1>、慢性風(fēng)濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜是
A.二尖瓣
B.三尖瓣
C.肺動(dòng)脈瓣
D.主動(dòng)脈瓣
E.靜脈瓣
【正確答案】：A
【答案解析】：慢性風(fēng)濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣。此題為記憶性知識(shí)點(diǎn)。
<2>、二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是
A.水腫
B.咯血
C.勞力性呼吸困難
D.咳嗽
E.端坐呼吸
【正確答案】：C
【答案解析】：二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難。
<3>、風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是
A.心房顫動(dòng)
B.室性期前收縮
C.竇房傳導(dǎo)阻滯
D.陣發(fā)性室上速
E.房室傳導(dǎo)阻滯
【正確答案】：A
【答案解析】：風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是心房顫動(dòng)。
8、患者男性，80歲，因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶、憋氣，來醫(yī)院就診�；颊呒韧刑悄虿∈�10年、胃潰瘍15年、吸煙60年。經(jīng)檢查醫(yī)生診斷為廣泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，病情不穩(wěn)定。
【正確答案】：
【答案解析】：
<1>、心室纖顫的臨床表現(xiàn)不包括
A.意識(shí)喪失
B.面色蒼白
C.血壓測不清
D.脈搏觸不到
E.心音消失
【正確答案】：B
【答案解析】：心室纖顫的臨床表現(xiàn)不包括面色蒼白。
<2>、急性心肌梗死患者預(yù)示室顫發(fā)生的心律失常是
A.心房顫動(dòng)
B.室性心動(dòng)過速
C.室上性心動(dòng)過速
D.室性期前收縮
E.三度房室傳導(dǎo)阻滯
【正確答案】：B
【答案解析】：心律失常：是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。約有75%～95%的病人發(fā)生心律失常，多發(fā)生于病后1～2天內(nèi)，前24小時(shí)內(nèi)發(fā)生率最高，以室性心律失常最多見，成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動(dòng)過速，常是出現(xiàn)室顫先兆。室顫是急性心肌梗死早期病人死亡的主要原因。
9、患者女性，50歲。因“先天性心臟病、心房纖維顫動(dòng)、左側(cè)肢體偏癱”收住院。
【正確答案】：
【答案解析】：
<1>、該患者常見的脈搏為
A.洪脈
B.速脈
C.絀脈
D.緩脈
E.絲脈
【正確答案】：C
【答案解析】：脈搏短絀是指在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率。表現(xiàn)為脈搏細(xì)速、極不規(guī)則，聽診心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。常見于心房纖維顫動(dòng)患者。
<2>、此脈搏屬于
A.頻率異常
B.波形異常
C.節(jié)律異常
D.強(qiáng)弱異常
E.動(dòng)脈壁彈性異常
【正確答案】：C
【答案解析】：
<3>、護(hù)士為其測量心率、脈率的正確方法是
A.先測心率，再測右側(cè)脈率
B.先測左側(cè)脈率，再測心率
C.一人同時(shí)測心率和脈率，共測1分鐘
D.一人聽心率，一人測右側(cè)脈率，同時(shí)測1分鐘
E.一人聽心率，一人測左側(cè)脈率，同時(shí)測1分鐘
【正確答案】：D
【答案解析】：
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