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　　1.小兒腹瀉的發(fā)病年齡多見于

　　A.7歲以上

　　B.6～7歲

　　C.3～5歲

　　D.2歲以下

　　E.6月以內(nèi)

　　【答案】:D

　　【解析】:考察小兒腹瀉的好發(fā)年齡。小兒腹瀉或稱腹瀉病多發(fā)生在2歲以下小兒。

　　2.小兒，8個月。近3天來腹瀉每天達10多次，為黃綠色稀水樣大便，且伴嘔吐就診。醫(yī)生診斷除腹瀉外，尚有酸堿失衡，需住院治療。嬰兒腹瀉時，常見的酸堿平衡失調(diào)是

　　A.代謝性堿中毒

　　B.代謝性酸中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性堿中毒

　　E.混合性酸中毒

　　【答案】:B

　　【解析】:考察小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)。其中代謝性酸中毒是較為常見。

　　3.小兒，8個月。近2天來腹瀉每天7～8次黃色稀水樣大便，家人帶其就醫(yī)，診為輕型腹瀉。對輕型嬰兒腹瀉患兒的首要護理

　　A.管理好糞便及嘔吐物

　　B.加強口腔護理

　　C.詳細記錄出入量

　　D.加強臀部護理

　　E.調(diào)整與限制飲食

　　【答案】:E

　　【解析】:考察輕型腹瀉的臨床表現(xiàn)。根據(jù)其臨床表現(xiàn)可推出護理措施。

　　4.1歲的小兒，因腹瀉引起脫水需靜脈補液，每250ml葡萄糖溶液中加10%氯化鉀溶液最多不得超過的量是

　　A.6ml

　　B.6.5ml

　　C.7ml

　　D.7.5ml

　　E.8ml

　　【答案】:D

　　【解析】:考察補鉀原則。氯化鉀要稀釋成0.15%～0.3%的濃度才能使用，最高濃度是0.3%。那么250ml中含氯化鉀最多是0.75ml，10%氯化鉀溶液7.5ml才能達到0.75ml。

　　5.9個月的小兒，腹瀉2天，每天3～4次，大便呈黃綠色、稀糊狀，內(nèi)有奶瓣及泡沫，聞之有腐臭味。為防止患兒發(fā)生脫水應采取的方法是

　　A.少量多次喂溫開水

　　B.少量多次喂米湯水

　　C.少量多次喂服ORS液

　　D.靜脈補充5%葡萄糖溶液

　　E.靜脈補充0.9%氯化鈉溶液

　　【答案】:C

　　【解析】:考察小兒腹瀉的治療原則�？诜﨩RS液適用于輕、中度脫水而無嚴重嘔吐者。一般每1～2分鐘喂5ml(約1小勺)，稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐，可停10分鐘再喂，每2～3分鐘喂5ml。

　　6.高滲性脫水的臨床特點錯誤的是

　　A.煩躁，面色潮紅

　　B.血清鈉>150mmol/L

　　C.驚厥

　　D.口渴極明顯

　　E.血壓明顯下降 【答案】:E

　　【解析】:考察高滲性脫水的臨床表現(xiàn)。高滲性脫水血鈉>150mmol/L，口渴極明顯，血壓尚可正�；蛏缘停裰倔@厥。

　　7.敏敏，女，9個月。于11月份發(fā)生腹瀉，大便呈水樣，伴發(fā)熱、嘔吐。大便鏡檢見脂肪滴，白細胞0～2/HP。該患兒的腹瀉是

　　A.秋季腹瀉

　　B.生理性腹瀉

　　C.肺炎

　　D.中毒性痢疾

　　E.上呼吸道感染

　　【答案】:A

　　【解析】:考察小兒腹瀉的臨床特點，輪狀病毒是秋冬季小兒腹瀉最常見病原，呈散發(fā)或小流行。秋季腹瀉多見于6～12個月的嬰幼兒，潛伏期36～48小時。起病急，常伴有發(fā)熱，少數(shù)體溫可達39℃以上，出現(xiàn)流涕、咽部充血等上呼吸道感染征象。患兒病初即發(fā)生嘔吐，且常先吐后瀉。腹瀉呈水樣便，量多，無腥臭味，常出現(xiàn)脫水、代謝性酸中毒。糞便鏡檢一般不含紅細胞或白細胞。

　　8.平平，男，日齡20天。生后即有腹瀉，為黃綠色稀便，3～4次/日，無黏液，無臭味�；純荷黹L及體重增長正常。該患兒最可能的診斷是

　　A.生理性腹瀉

　　B.金黃色葡萄球菌腸炎

　　C.致病性大腸桿菌

　　D.病毒性腸炎

　　E.鼠傷寒性腸炎

　　【答案】:A

　　【解析】:考察小兒腹瀉的臨床特點。小兒生理性腹瀉多見于6個月以下的嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即腹瀉，除大便次數(shù)增多外，精神、食欲及體重增長正常，不影響生長發(fā)育。添加輔食后，大便即恢復正常。

　　9.小兒，1歲。曾患腹瀉伴發(fā)熱及脫水、酸中毒，經(jīng)治療全身癥狀消失，但黃色稀水樣便仍持續(xù)存在。醫(yī)生診斷該小兒的腹瀉為遷延性。遷延性腹瀉的病程為

　　A.2個月以上

　　B.2周～2個月

　　C.2周以上

　　D.1周～2周

　　E.1周以內(nèi)

　　【答案】:B

　　【解析】:考察小兒腹瀉的臨床特點。根據(jù)病程分為急性腹瀉(病程<2周)、遷延性腹瀉(病程在2周～2個月)和慢性腹瀉(病程>2個月)

　　10.小兒，8個月。因稀水樣大便3天，每天10余次且伴嘔吐、食欲差以腹瀉，重度脫水收入院治療。小兒腹瀉的護理措施中錯誤的是

　　A.嚴格消毒、隔離

　　B.暫停輔食

　　C.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)

　　D.禁食24小時

　　E.詳細記錄大便的量及性狀

　　【答案】:D

　　【解析】:考察小兒腹瀉的護理措施。腹瀉時進食和吸收減少，而營養(yǎng)需要量增加，強調(diào)繼續(xù)飲食，滿足生理需要，補充疾病消耗，以縮短腹瀉后的康復時間。

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