(9～11題共用題干)

　　患兒，男，1.5歲。因間斷咳嗽1周就診。嘔吐1～2次/d，為胃內(nèi)容物，患兒系第1胎足月產(chǎn)，生后母乳喂養(yǎng)，平時經(jīng)�；�"肺炎"、"氣管炎"和"腸炎"，至今未加輔食。查體，神志清，精神萎縮，營養(yǎng)差，體重5.9 kg，身長75 cm，前囟已閉，心肺(一)。腹壁皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下，活動尚可。

　　第9題 此患兒可診斷為

　　A、營養(yǎng)不良Ⅰ度

　　B、營養(yǎng)不良Ⅱ度

　　C、營養(yǎng)不良Ⅲ度

　　D、營養(yǎng)不良Ⅱ度伴重度脫水

　　E、營養(yǎng)不良Ⅰ度伴重度脫水

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第10題 此患兒不會出現(xiàn)的現(xiàn)象是

　　A、糖代謝異常.出現(xiàn)低血糖

　　B、脂肪代謝異常，出現(xiàn)高膽固醇血癥

　　C、伴發(fā)維生素A缺乏癥

　　D、特異性免疫功能低下

　　E、腎濃縮功能降低

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第11題 患兒起始治療，下列哪些不妥當(dāng)

　　A、10%～25%葡萄糖每日按100 ml，/kg供給

　　B、每日供給熱量167.36kJ/kg、蛋白1.3g//kg、脂肪0.4 g/kg，脂肪、蛋白逐漸增加

　　C、口服胃蛋白酶、胰酶以助消化

　　D、必要時可采用鼻飼

　　E、適當(dāng)時候可用苯丙酸諾龍促進(jìn)同化作用

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　(12～13題共用題干)

　　患兒，女，12個月，牛乳喂養(yǎng)，未加輔食，近2個月來食欲差，面色蒼白，皮膚彈性差，精神不振，體重6.5kg，皮下脂肪0.2cm。

　　第12題 該患兒首選的護理診斷為

　　A、自我形象的紊亂

　　B、有感染的危險

　　C、成長發(fā)展的改變

　　D、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

　　E、知識缺乏

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第13題 下列對該患兒的護理措施，不妥的是

　　A、口服胃蛋白酶助消化

　　B、預(yù)防低血糖

　　C、做好皮膚的清潔護理

　　D、補充維生素和微量元素

　　E、盡快給予正常飲食

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　(14～15題共用題干)

　　患兒，女，9個月，突然發(fā)生四肢的抽動，持續(xù)2分鐘，人工喂養(yǎng)，未加輔食，查體：體溫37.5℃，頸軟，前囟2cm×2cm，枕部按壓有乒乓感，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。

　　第14題 該患兒的初步診斷為

　　A、化膿性腦膜炎

　　B、低血糖

　　C、高熱驚厥

　　D、維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　E、癲癇

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第15題 首選的處理方法為

　　A、靜脈輸入10%葡萄糖溶液

　　B、給予20%甘露醇降顱壓

　　C、立即靜注地西泮，再用10%葡萄糖酸鈣5～10ml加10%葡萄糖稀釋后緩慢靜注

　　D、立即肌注維生素D，20萬單位

　　E、立即用10%葡萄糖酸鈣5～10ml加10%葡萄糖稀釋后緩慢靜注

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　(16～18題共用題干)

　　患兒，女，11個月，因驚厥發(fā)生3次來院診治。患兒系牛乳喂養(yǎng)，體質(zhì)較差。昨日起突然發(fā)生驚厥，表現(xiàn)為四肢抽動、兩眼上翻，面肌抽動，神志不清，每次發(fā)作時間大約持續(xù)1min左右，緩解后-切活動自如，其他無異常。

　　第16題 首先考慮的診斷為

　　A、癲癇

　　B、維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　C、營養(yǎng)不良

　　D、低血鈉

　　E、維生素D缺乏性佝僂病

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第17題 其治療原則是

　　A、先用維生素D后用鈣劑

　　B、先用鈣劑再用維生素D

　　C、立即使用維生素

　　D、維生素D和鈣劑同時使用

　　E、反復(fù)使用止驚劑

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第18題 抽搐發(fā)生時，下列護理措施錯誤的是

　　A、就地?fù)尵?/P>

　　B、遵醫(yī)囑用鈣劑

　　C、指壓人中、十宣穴止驚

　　D、患兒平放于地上或床上

　　E、使患兒取坐位

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

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