231、患者女性，52歲，近期乏力明顯，食欲下降，鞏膜黃染，醫(yī)囑查堿性磷酸酶，護(hù)士取血的時間是

　　A.即刻

　　B.飯前

　　C.睡前

　　D.晨起空腹時

　　E.飯后2小時

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：堿性磷酸酶屬于生化檢查，臨床上都采用空腹采血。

　　請記憶該知識點。

　　232、患者男性，49歲，為查找癌細(xì)胞需留痰標(biāo)本，固定標(biāo)本的溶液宜選用

　　A.40%甲醇

　　B.5%苯酚

　　C.95%乙醇

　　D.40%甲醛

　　E.稀鹽酸

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：為查找癌細(xì)胞需留痰標(biāo)本，固定標(biāo)本的溶液宜選用95%乙醇。

　　233、患者男性，69歲，患腎臟疾病，需做尿蛋白定量檢查。為保持尿液的化學(xué)成分不變，需在標(biāo)本中加入

　　A.甲醛

　　B.甲苯

　　C.乙醇

　　D.稀鹽酸

　　E.濃鹽酸

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：甲醛：能防止細(xì)菌生長和固定尿中有機成分，如用作尿艾迪計數(shù)等。

　　甲苯：能防止細(xì)菌污染和延緩尿液中有機成分解。常用作尿蛋白定量，尿糖定量檢查。

　　234、患者女性，24歲，血吸蟲感染，現(xiàn)需留取糞便標(biāo)本做血吸蟲孵化檢查，護(hù)士告知患者標(biāo)本留取的正確方法是

　　A.留取全部糞便并及時送檢

　　B.將便盆加溫再留取少許糞便

　　C.用檢便匙取膿血處糞便

　　D.取少量異常糞便置蠟紙盒送檢

　　E.進(jìn)試驗飲食后第3日留便送檢

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：檢查寄生蟲：囑病人將糞便排于清潔便盆內(nèi)，用檢便匙在糞便不同的部位采集帶血或黏液部分，量約5～10g，放入檢便盒內(nèi)。如病人服用驅(qū)蟲藥或作血吸蟲孵化檢查，應(yīng)留取全部糞便。請您記憶。

　　235、患者男性，25歲。需留取糞便標(biāo)本檢查蟯蟲，護(hù)士應(yīng)告知患者標(biāo)本采集的時間為

　　A.早餐后立即采集

　　B.餐后2小時內(nèi)

　　C.上午9時

　　D.午休后2小時內(nèi)

　　E.晚上睡覺前

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：蟯蟲標(biāo)本采集的時間為晚上睡覺前，請記憶。

　　236、患者男性，36歲，口腔潰瘍一周，采集標(biāo)本做真菌培養(yǎng)，正確的采集方法是

　　A.采集患者24小時痰液

　　B.用無菌長棉簽擦拭腭弓分泌物

　　C.用無菌長棉簽擦拭咽部分泌物

　　D.用無菌長棉簽快速擦拭扁桃體分泌物

　　E.用無菌長棉簽在口腔潰瘍面上取分泌物

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：口腔潰瘍，采集標(biāo)本做真菌培養(yǎng)，正確的采集方法是用無菌長棉簽在口腔潰瘍面上取分泌物。

　　237、患者男性，29歲，在輸液的第10天，手腕至肘上2/3處，沿靜脈走向出現(xiàn)一條索狀紅線。感覺局部灼熱且疼痛，此反應(yīng)為

　　A.動脈炎

　　B.靜脈炎

　　C.發(fā)熱反應(yīng)

　　D.空氣栓塞

　　E.靜脈栓塞

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：輸液反應(yīng)及處理：

　　(1)發(fā)熱反應(yīng)癥狀：病人發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，輕者發(fā)熱在38℃左右，嚴(yán)重者可達(dá)40℃以上，伴有事業(yè)心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。

　　處理：減慢滴速或停止輸液，報告醫(yī)生;高熱患者給予物理降溫，按醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療;必要時將剩余溶液和輸液器送檢驗室佬細(xì)菌培養(yǎng)。

　　(2)循環(huán)負(fù)荷過重(肺水腫)

　　癥狀：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳泡沫痰或血性泡沫痰。

　　處理：立即停止輸液，報告醫(yī)生，給患者于端坐臥位兩面三刀腿下垂，以減少靜脈回流;加壓給氧并使氧氣經(jīng)過20%-30%酒精濕化吸入，改善肺部氣體交換;用止血帶在四肢輪流結(jié)扎(5-10分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶);按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、擴血管藥及洋地黃等強心劑。

　　(3)靜脈炎癥狀：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部紅、腫、熱、痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。

　　處理：患肢抬高并制動;局部用95%酒精或50%硫酸鎂濕熱敷;超短波理療;如合并感染，根據(jù)醫(yī)囑給抗生素治療。

　　(4)空氣栓塞癥狀：患者感胸部異常不適，呼吸困難，嚴(yán)重時紫紺。

　　處理：立即置患者于左側(cè)臥位和頭低足高位。

　　238、患者女性，消化道潰瘍久治不愈，今日輸血10分鐘后患者主訴頭痛、發(fā)熱、四肢麻木，腰背部劇烈疼痛伴胸悶、氣促，患者可能發(fā)生了

　　A.發(fā)熱反應(yīng)

　　B.過敏反應(yīng)

　　C.溶血反應(yīng)

　　D.空氣栓塞

　　E.急性肺水腫

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：溶血反應(yīng) 主要是因為所輸血液的血型與受血者血型不合而引起，指在輸血中或輸血后數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)發(fā)生的溶血。常出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、心悸、氣短、頭痛腰背痛、血紅蛋白尿甚至尿閉、急性腎衰竭和 DIC 表現(xiàn)等。實驗室檢查提示血管內(nèi)溶血。

　　239、患者男性，45歲。患十二指腸潰瘍，突然出現(xiàn)嘔血，面色蒼白，脈搏120次/min，血壓60/45mmHg，醫(yī)囑輸血400ml，目的是補充

　　A.抗體

　　B.血容量

　　C.血小板

　　D.凝血因子

　　E.血紅蛋白

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：血壓很低，容易休克，所以輸血的目的是補充血容量，防止休克。

　　240、患者男性，46歲，因食用不潔食物引起腹瀉、嘔吐，為糾正水、電解質(zhì)失衡，需輸液治療，可輸入的溶液是

　　A.白蛋白

　　B.右旋糖酐

　　C.復(fù)方氯化鈉

　　D.20%甘露醇

　　E.25%葡萄糖溶液

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：復(fù)方氯化鈉是一種體液補充及調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)平衡的藥物。【適應(yīng)癥】：各種原因所致的失水，包括低滲性、等滲性和高滲性失水;高滲性非酮癥糖尿病昏迷;低氯性代謝性堿中毒。

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