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11.患兒,5 個月,隨腹壓增高出現(xiàn)腹部包塊,診斷為腹股溝斜疝。治療原則是
A.立即手術(shù)
B.限期手術(shù)
C.早期手術(shù)
D.暫不手術(shù)
E.禁忌手術(shù)
12.患者,男性,8 小時前劇烈咳嗽時,右側(cè)腹股溝斜疝被嵌頓。護士如果觀察到下列哪項說明疝發(fā)生絞窄,應做好急診手術(shù)前準備
A.疝塊增大,不能回納
B.腹脹明顯、惡心、嘔吐
C.疝塊緊張發(fā)硬,有觸痛
D.陣發(fā)性腹痛伴停止排便、排氣
E.局部有壓痛,肌緊張
13.患者,男性,62 歲,左側(cè)腹股溝斜疝嵌頓 1 小時,經(jīng)手法復位成功。護士應觀察的重點是
A.疝塊有無再次出現(xiàn)
B.惡心、嘔吐
C.腹痛、腹膜刺激征
D.感染中毒癥狀
E.疝塊部位紅、腫、痛
14.患者,女性,65 歲。患腹股溝斜疝,術(shù)后回到病房,為防止術(shù)后出血,切口部位壓沙袋,壓迫的時間是
A 2~4 小時
B.5~6 小時
C.7~9 小時
D.12~24 小時
E.36~48 小時
15.患者,男性,67 歲,腹外疝。患者的特點是:站位時,疝內(nèi)容物可突出并下降至陰囊,平臥后回納疝塊并壓迫內(nèi)環(huán),囑患者咳嗽疝塊不再出現(xiàn);颊叩那闆r應考慮為
A.臍疝
B.白線疝
C.切口疝
D.腹股溝斜疝
E.腹股溝直疝
16.患者,女性,63 歲。右腹股溝斜疝修補術(shù)后 7 天,恢復順利,明日出院,健康教育最重要的是
A.增加營養(yǎng)
B.定期復查
C.適當活動
D.避免便秘
E.3 個月內(nèi)避免重體力勞動
(17~18 題共用題干)
患者,男性,60 歲。3 年來走路、咳嗽或用力排便時反復出現(xiàn)右側(cè)腹股溝腫塊,呈橢圓形,平臥時腫塊可消失。6 小時前托舉重物時腫塊增大,局部劇痛,平臥和手推均不能回納,肛門停止排便排氣。診斷為腹外疝入院治療。
17.目前應緊急采取的治療措施是
A.胃腸減壓
B.手法復位
C.立即手術(shù)
D.戴疝氣帶
E.抗生素治療
18.患者經(jīng)治療后即將出院,下列出院指導中不正確的是
A.出院后 3 個月內(nèi)避免重體力勞動
B.定期隨訪,疝復發(fā)時可在家中觀察
C.注意保暖,防止受涼咳嗽
D.定期門診復查,不適隨診
E.注意避免增加腹內(nèi)壓的動作,如用力排便等
(19~22 題共用題干)
患者,男性,60 歲。因腹股溝斜疝入院,擬行手術(shù)治療。護士在對患者進行術(shù)前評估時,患者告知有長期便秘史。
19.對患者的術(shù)前護理措施不妥的是
A.積極治療患者的便秘
B.按下腹部手術(shù)備皮范圍進行皮膚準備
C.術(shù)前備血
D.術(shù)晨應禁食、禁水
E.術(shù)晨應置胃管
20.術(shù)后患者被送回病房,護士協(xié)助患者取平臥位,并在胭窩下墊枕,其主要目的是
A.防止小腸嵌頓
B.緩解張力,以利愈合
C.防止傷口出血和感染
D.減輕切口疼痛
E.減少陰囊血腫的發(fā)生
21.術(shù)后為預防陰囊血腫,對患者采取的主要措施為
A.右側(cè)臥位
B.保持敷料清潔、干燥
C.應用止血藥
D.托起陰囊、傷口沙袋壓迫
E.不可過早下床活動
22.為了防止患者術(shù)后復發(fā),應采取的有效措施是
A.消炎
B.備皮
C.利尿
D.減少活動
E.治療便秘
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