71.患者，女性，52歲，腦血管意外，經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，但仍遺留下肢運(yùn)動(dòng)障礙，給予下肢功能康復(fù)鍛煉。此種護(hù)理干預(yù)屬于哪級(jí)預(yù)防
A. 初級(jí)預(yù)防
B. 一級(jí)預(yù)防
C. 二級(jí)預(yù)防
D. 三級(jí)預(yù)防
E. 全程預(yù)防
[正確答案]D
試題解析:
紐曼認(rèn)為護(hù)理干預(yù)是通過(guò)三級(jí)預(yù)防來(lái)完成的。(1)初級(jí)預(yù)防：當(dāng)懷疑有應(yīng)激原或雖已確定有應(yīng)激原但尚未發(fā)生反應(yīng)時(shí)進(jìn)行的干預(yù)，從而預(yù)防應(yīng)激原侵犯或減少其侵犯的可能，加強(qiáng)機(jī)體正常防御。如進(jìn)行健康宣教、保護(hù)易感人群、疾病的早期檢查等。(2)二級(jí)預(yù)防：當(dāng)應(yīng)激原穿過(guò)機(jī)體正常防御線引起癥狀后，采取的早期診斷、治療和護(hù)理措施。(3)三級(jí)預(yù)防：經(jīng)過(guò)二級(jí)預(yù)防后，采取預(yù)防措施，使系統(tǒng)恢復(fù)平衡，返回初級(jí)預(yù)防狀態(tài)。如預(yù)防并發(fā)癥、康復(fù)鍛煉等。
72.患兒，女，8個(gè)月。因高熱伴有噴射性嘔吐入院，現(xiàn)在患兒煩躁不安，哭鬧不止，前囟隆起，下列護(hù)理措施中不妥的是
A. 護(hù)理操作應(yīng)集中進(jìn)行
B. 保持室內(nèi)安靜
C. 讓患兒平臥位
D. 密切觀察生命體征
E. 靜脈用降顱內(nèi)壓藥應(yīng)先快后慢
[正確答案]C
試題解析:
該患兒高熱伴有噴射性嘔吐、煩躁不安、哭鬧不止、前囟隆起考慮為化膿性腦膜炎，患兒應(yīng)側(cè)臥位并抬高頭部15°～30°，有利于降低顱內(nèi)壓，從而減輕頭部疼痛。
73患兒8個(gè)月，夜間常哭鬧、多汗、睡眠不安。查體見(jiàn)方顱、肋骨串珠。下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是
A. 多抱患兒到戶外曬太陽(yáng)
B. 操作輕柔以防骨折
C. 添加含維生素D的食物
D. 指導(dǎo)合理喂養(yǎng)
E. 提倡進(jìn)行站立鍛煉
[正確答案]E
試題解析:
方顱、肋骨串珠是佝僂病激期的表現(xiàn)，此期應(yīng)減少負(fù)重，防止骨骼畸形，故該患兒不宜進(jìn)行站立鍛煉。
74.男，45歲。因下肢擠壓傷致血清鉀升高，出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩，心律不齊。應(yīng)選用的藥物是
A. 利多卡因
B. 5%碳酸氫鈉
C. 毛花甙丙(西地蘭)
D. 普萘洛爾(心得安)
E. 10%葡萄糖酸鈣
[正確答案]E
試題解析:
通常用鈣離子拮抗鉀離子對(duì)心肌的抑制作用。
75.測(cè)量血壓時(shí)不符合操作要求的是
A. 袖帶纏在上臂中部
B. 重測(cè)時(shí)汞柱需降至0點(diǎn)
C. 測(cè)成人上肢血壓，袖帶寬12cm
D. 被測(cè)者坐位時(shí)，肱動(dòng)脈平第七肋問(wèn)
E. 纏袖帶的松緊以能放入一指為宜
[正確答案]D
試題解析:
測(cè)量肱動(dòng)脈血壓時(shí)，血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平位上。坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第四肋軟骨，仰臥位時(shí)，肱動(dòng)脈平腋中線水平。
76.治療心力衰竭使用擴(kuò)張血管藥硝普鈉時(shí)護(hù)士除觀察血壓、心率外，還應(yīng)注意
A. 避免與利尿藥同用
B. 避免與強(qiáng)心藥同用
C. 靜脈點(diǎn)滴時(shí)點(diǎn)滴瓶和管道應(yīng)避光
D. 鼓勵(lì)進(jìn)食富鉀食品，避免低鉀
E. 應(yīng)避免患兒便秘
[正確答案]C
試題解析:
硝普鈉遇光會(huì)分解，影響藥物療效，因此輸液過(guò)程中應(yīng)注意避光。
77.丹毒的學(xué)名為
A. 癤
B. 癰
C. 膿性指頭炎
D. 網(wǎng)狀淋巴管炎
E. 管狀淋巴管炎
[正確答案]D
試題解析:
丹毒即網(wǎng)狀淋巴管炎，起病急、進(jìn)展快，先有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等全身癥狀，繼之局部出現(xiàn)片狀紅疹，顏色鮮紅，中央較淡、邊界清楚并略隆起。
78女，78歲，腦出血。上午10點(diǎn)出現(xiàn)有規(guī)律地呼吸幾次后，突然暫停，間隔短時(shí)間后又開(kāi)始呼吸，如此反復(fù)交替出現(xiàn)。這種呼吸稱為
A. 間斷呼吸
B. 浮淺性呼吸
C. 深度呼吸
D. 潮式呼吸
E. 蟬鳴樣呼吸
[正確答案]A
試題解析:
間斷呼吸(又稱畢奧呼吸)的特點(diǎn)是：有規(guī)律地呼吸幾次后，突然暫停呼吸，間隔一個(gè)短時(shí)間后又開(kāi)始呼吸，如此反復(fù)交替出現(xiàn)。
79.女性，53歲。膽囊炎非手術(shù)療法好轉(zhuǎn)�；謴�(fù)期肝功能正常，飲食應(yīng)給
A. 低脂，低糖，高維生素，富含蛋白
B. 低脂，高糖，高維生素，富含蛋白
C. 低脂，高糖，高維生素，不含蛋白
D. 高脂，高糖，高維生素，富含蛋白
E. 高脂，高糖，高維生素，不含蛋白
[正確答案]B
試題解析:
膽道疾病由于對(duì)脂肪的消化吸收能力下降，故術(shù)后應(yīng)提供低脂、高熱量、富含維生素易消化食物，肝功能良好者可給予富含蛋白質(zhì)飲食。
80.阻塞性黃疽病人的大便顏色是
A. 柏油樣
B. 黃褐色
C. 陶土色
D. 果醬樣
E. 鮮紅色
[正確答案]C
試題解析:
阻塞性黃疸病人皮膚呈暗黃或綠褐色，因膽鹽在血中潴留刺激皮膚神經(jīng)末梢而多有搔痕。因膽道阻塞，膽汁不能進(jìn)入腸道而糞色變淡或呈陶土色，尿膽原減少或缺如。
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