| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 7 頁(yè)：解析 |
91.B【解析】需長(zhǎng)期行注射患者，注射部位應(yīng)交替使用，皮下注射常用的注射部位有上臂三角肌下緣、腹部、后背、大腿前側(cè)及外側(cè)。
92.B【解析】黃疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)，在溶血反應(yīng)初期紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管，可引起頭疼、四肢麻木、腰背酸痛和胸悶等癥狀。中期由于凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，可出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白
尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等癥狀;另外溶血反應(yīng)一般發(fā)生于輸血.l0～15ml后。病人輸m反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間和癥狀均符合溶血反應(yīng)的特點(diǎn)。
93.D【解析】肺心瘸伴呼吸衰竭的病人多為Ⅱ型呼衰，缺氧伴C02潴留。此時(shí)呼吸中樞對(duì)C02的反應(yīng)性差，呼吸維持主要靠低氧血癥對(duì)頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器的興奮作用，若吸入高濃度氧氣，氧分壓迅速上升，使外周化學(xué)感受器失去低氧的刺激，導(dǎo)致呼吸減慢變淺，會(huì)進(jìn)一步加重C02潴留，嚴(yán)重時(shí)可陷入C02麻醉。因此，應(yīng)給予低流量、低濃度給氧。乙醇濕化給氧常用于急性肺水腫病人;加壓給氧常用于C0中毒病人。
94.B【解析】絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血是宮體癌病人的常見(jiàn)主訴。
95.D【解析】分段診刮是確診子宮內(nèi)膜癌(又稱子宮體癌)最常用的刮取內(nèi)膜組織方法，將組織送病理檢查。
96.C【解析】手術(shù)治療是子宮體癌首選的治療方法，尤其對(duì)于早期病例。
97.B【解析】顱內(nèi)壓正常值為0.7～2.0kPa(70～200mmH20)。
98.E【解析】顱內(nèi)壓增高“三主征”即頭痛、嘔吐和視乳頭水腫三項(xiàng)顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。
99.D【解析】用肥皂水灌腸可加重顱內(nèi)壓增高。
100.A【解析】蛇咬傷應(yīng)就地先用大量清水沖洗傷口，擠出毒液，但不能用溫水，以免促進(jìn)毒素的吸收。
101.C【解析】病人傷肢處于下垂位;保持傷口引流通暢和創(chuàng)面清潔、干燥。
102.C【解析】采用紅外燈照射時(shí)，每次照射時(shí)間20～30分鐘。
103.E【解析】在照射過(guò)程中，應(yīng)隨時(shí)觀察患者局部皮膚反應(yīng)，如皮膚出現(xiàn)桃紅色的均勻紅斑，為合適;如皮膚出現(xiàn)紫紅色，應(yīng)立即停止照射，并涂以凡士林保護(hù)皮膚。
104.D【解析】照射完畢，關(guān)閉開關(guān)，應(yīng)囑患者休息15分鐘后再離開治療室，以防感冒。
105.A【解析】門診護(hù)士在遇到高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人時(shí)，應(yīng)安排提前就診。該患者腹部劇烈疼痛，應(yīng)安排提前就診。
106.B【解析】輪椅椅背應(yīng)與床尾平齊。
107,E【解析】面色蒼白是護(hù)士通過(guò)觀察得到的資料，屬于客觀資料。
108.E【解析】乳癌根治術(shù)后，皮瓣下常規(guī)放置引流管并接負(fù)壓吸引，是為了能及時(shí)、有效地吸出殘腔內(nèi)的積液、積血，有利于皮瓣愈合。
109.D【解析】乳癌根治術(shù)后7～10日內(nèi)，病人不外展肩關(guān)節(jié)以防皮瓣移動(dòng)而影響創(chuàng)面愈合。
110.B【解析】乳癌根治術(shù)后若出現(xiàn)手指發(fā)麻、皮膚發(fā)紺、皮溫下降、脈搏不能捫及，提示腋窩部血管受壓，應(yīng)及時(shí)調(diào)整包扎繃帶或胸帶的松緊度。
111.A【解析】根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果判斷該患者為Ⅱ型呼吸衰竭，此類患者氧療原則是持續(xù)低流量(1～2L/min)給氧，以免缺氧糾正過(guò)快引起呼吸中樞抑制。
112.B【解析】呼吸系統(tǒng)疾病患者特別是痰液黏稠不易咳出者，其氣道護(hù)理非常重要，護(hù)士應(yīng)積極采取措施促進(jìn)患者排痰，常用的促進(jìn)排痰的措施主要包括有效咳嗽、翻身拍背、體位引流及機(jī)械吸痰等。
113.E【解析】根據(jù)題干判斷，患者出現(xiàn)急性的缺O(jiān)2和CO2潴留加重，從發(fā)病機(jī)制來(lái)看主要是由于通氣功能障礙導(dǎo)致的。具體到該患者的情況，護(hù)士應(yīng)考慮黏稠痰液堵塞氣道的可能性，因而最有效的措施就是開放氣道，護(hù)士應(yīng)做好氣管插管或氣管切開的準(zhǔn)備。
114.A【解析】根據(jù)臨床表現(xiàn)、基礎(chǔ)疾病(肺心病病史20年)和誘因(肺部感染)判斷該患者可能出現(xiàn)了呼吸衰竭。
115.D【解析】此患者為肺源性呼吸困難，選取體位的原則應(yīng)盡可能擴(kuò)大肺容量，以利呼吸，取半臥位時(shí)，膈肌下沉，使肺容量擴(kuò)大，可減輕患者的呼吸困難。
116.B【解析】該患者為慢性肺心病，已出現(xiàn)肺性腦病的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為煩躁，即處于興奮期，而C02潴留所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀表現(xiàn)為先興奮、后抑制，該患者處于肺性腦病的早期，繼而會(huì)進(jìn)入抑制期，因此不宜使用鎮(zhèn)靜劑，以免加重肺性腦病。
117.A【解析】精神稍差、前囟平坦、尿量正常是輕度脫水的表現(xiàn);血清鈉140mmol/L是等滲性脫水的表現(xiàn)。
118.B【解析】患兒因進(jìn)食餃子過(guò)量發(fā)生腹瀉，大便6～l0次/天，故腹瀉為首要的護(hù)理問(wèn)題，其他癥狀較不明顯。
119.E【解析】該患兒是由于添加輔食不當(dāng)引起的腹瀉，故應(yīng)立即停止輔食。
120.D【解析】根據(jù)病例分析患者最可能是急性心肌梗死，故對(duì)病情評(píng)估最有幫助的是心絞痛病史。
121.C【解析】急性心肌梗死拍胸片的意義不大。
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